1 / 61

Misbrug og psykoser

Misbrug og psykoser. John Hagel Mikkelsen Overlæge Psykiatrisk Center Frederiksberg. Misbrug. Definition: Vedvarende indtagelse af psykoaktivt stof trods risiko for eller optræden af psykologiske fysiske sociale problemer betinget af stofindtagelsen. Psykose. Definition:

noelani
Download Presentation

Misbrug og psykoser

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Misbrug og psykoser John Hagel Mikkelsen Overlæge Psykiatrisk Center Frederiksberg JHM/PCF

  2. Misbrug Definition: Vedvarende indtagelse af psykoaktivt stof trods risiko for eller optræden af • psykologiske • fysiske • sociale problemer betinget af stofindtagelsen JHM/PCF

  3. Psykose Definition: • En tilstand præget af defekt realitetstestning JHM/PCF

  4. Psykose Definition: • En tilstand præget af defekt realitetstestning Realitetstestning Definition: • Evnen til at vurdere (teste) virkelighedspræget af vores oplevelser JHM/PCF

  5. Psykotiske symptomer • Vrangforestillinger • Hallucinationer • Konfusion • Hukommelsessvækkelse • Adfærdsforstyrrelser • Defekt sygdomserkendelse JHM/PCF

  6. Psykoaktive misbrugsstoffer • Alkohol • Benzoediazepiner (eks.:Stesolid) • Opiater (morfin, heroin, metadon, ketogan mm.) • Hash • Centralstimulatia ( kokain, amfetamin m.fl.) • Hallucinogener(LSD,psilocybin,meskalin mm.) • Organiske opløsningsmidler JHM/PCF

  7. Kort om alkohol • 95% af befolkningen nyder regelmæssigt alkohol • Ca. 200.000 danskere har et alkoholmisbrug • 6% af alle dødsfald skyldes alkohol • Ca. 60.000 børn vokser op i alkoholiserede familier • Alkohol koster årligt samfundet ca. 10 mia. kr. • Kroppen udvikler tolerans • Kroppen udvikler fysisk afhængighed JHM/PCF

  8. Alkoholforgiftning (rus) • Forstærket stemningsleje / karaktertræk • Reduceret hæmning / impulsivitet • Nedsat reaktionsevne og dømmekraft • Koordinationsforstyrrelser • Black-out JHM/PCF

  9. Alkoholrelaterede psykoser • Patologisk rus • Delirium tremens • Alkoholhallucinose • Alkoholisk paranoia • (Wernicke-Korsakoffs syndrom) JHM/PCF

  10. Patologisk alkoholrus • Indsætter pludseligt efter få genstande • Svært forstyrret dømmekraft • Desorientering, konfusion, fjernhed • Adfærdsforstyrrelser • Hukommelsestab JHM/PCF

  11. Delirium tremens JHM/PCF

  12. Delirium tremens JHM/PCF

  13. Delirium tremens • Opstår efter ophør med alkoholindtagelse efter langvarigt dagligt misbrug JHM/PCF

  14. Delirium tremens • Opstår efter ophør med alkoholindtagelse efter langvarigt dagligt misbrug • Fysiske abstinenssymptomer JHM/PCF

  15. Fysiske alkoholabstinenssymptomer • Indre uro • Søvnbesvær • Sved • Rysten • Hjertebanken • Forhøjet blodtryk • Evt. let feber • Evt. kramper JHM/PCF

  16. Delirium tremens • Opstår efter ophør med alkoholindtagelse efter langvarigt dagligt misbrug • Fysiske abstinenssymptomer • Hallucinationer • Vrangforestillinger • Desorientering / bevidsthedsplumring JHM/PCF

  17. Delirium tremens • Kræver akut behandling under indlæggelse • Betydelig dødsrisiko • 1% dødsrisiko trods korrekt behandling JHM/PCF

  18. Alkoholhallucinose • Optræder efter langvarigt alkoholmisbrug • Optræder ved ædru tilstand • Hørelseshallucinationer • Sjældnere synshallucinationer JHM/PCF

  19. Alkoholisk paranoia • Jalousiforrykthed • Oftest mænd efter langvarigt alkoholmisbrug • Kan udvikle voldelig adfærd JHM/PCF

  20. Benzoediazepiner Alprazolam, alprox, tafil Bromazepam, lexotan, bromam Risolid, klopoxid Diazepam, stesolid, valium, hexalid Lorazepam, lorabenz, temesta Oxazepam, oxapax, serepax, alopam Rivotril Flunitrazepam, rohypnol, Ronal Nitrazepam, Pacisyn, Apodorm JHM/PCF

  21. Kort om benzoediazepiner • Lægemidler mod angst og søvnbesvær • Oftest blandingsmisbrug • Kroppen udvikler tolerans • Kroppen udvikler fysisk afhængighed • Ved ophør abstinenssymptomer og delirium som efter alkohol, men senere • Behandles med langsom aftrapning JHM/PCF

  22. Hash • Cannabis Sativa (hampplante) • Marijuana (tørrede topskud) • Indtages primært ved rygning JHM/PCF

  23. JHM/PCF

  24. Hash-rusen • Eufori • Intensiverede sanseoplevelser • Ændret tidsoplevelse • Evt. akut psykoselignende tilstand • Hjertebanken • Tørre slimhinder • Øget appetit JHM/PCF

  25. Hash • Psykisk afhængighed • ”Social afhængighed” • Kan medføre psykose • Særlig risiko hos psykisk sårbare personer JHM/PCF

  26. Opiater Morfin Heroin Metadon Petidin Ketogan Buprenorfin JHM/PCF

  27. Morfin-rusen • Eufori (ca. et kvarter efter injektion) • Nedsat bevidsthedsintensitet • Langsom tale og bevægelse • Utydelig tale • Små pupiller JHM/PCF

  28. Morfin-abstinenser • Tåre- og næseflåd • Gåsehud • Sved • Gaben • Let feber • Store pupiller • Hjertebanken • Forhøjet blodtryk • Søvnforstyrrelser JHM/PCF

  29. Centralstimulantia Kokain Amfetamin JHM/PCF

  30. Centralstimulantia - Rusen • Øget velvære • Opmærksomhed • Optimisme • Foretagsomhed • Hjertebanken • Forhøjet blodtryk • Store pupiller • Hurtig vejrtrækning JHM/PCF

  31. Efter ophør • Ringe fysiske symptomer • Risiko for psykiske symptomer: • Depression • Irritabilitet • Angst • Træthed • Søvnforstyrrelser • Psykoser JHM/PCF

  32. Hallucinogener LSD JHM/PCF

  33. JHM/PCF

  34. Hallucinogener LSD Psilocybin JHM/PCF

  35. JHM/PCF

  36. Hallucinogener LSD Psilocybin Meskalin JHM/PCF

  37. JHM/PCF

  38. Hallucinogener LSD Psilocybin Meskalin JHM/PCF

  39. Rusen • Bevaret bevidsthedsniveau • Skærpelse af sanserne • Livlige illusioner • Sanseforvrængninger JHM/PCF

  40. JHM/PCF

  41. Rusen • Bevaret bevidsthedsniveau • Skærpelse af sanserne • Livlige illusioner • Sanseforvrængninger • Optaget af indre oplevelser JHM/PCF

  42. Rusen • Bevaret bevidsthedsniveau • Skærpelse af sanserne • Livlige illusioner • Sanseforvrængninger • Optaget af indre oplevelser • Ofte euforisk stemning JHM/PCF

  43. Rusen = stofpsykose • Bevaret bevidsthedsniveau • Skærpelse af sanserne • Livlige illusioner • Sanseforvrængninger • Optaget af indre oplevelser • Ofte euforisk stemning JHM/PCF

  44. ”Bad trips”: Angst Depression Paranoia ”Flashback”: Rus-symptomer uden stofindtagelse Risiko for akutte psykoser JHM/PCF

  45. Designerdrugs JHM/PCF

  46. Designerdrugs • Ecstasy • MDMA • Ice • Fentanyl • uspecifikke JHM/PCF

  47. Muskelspændinger Tremor Svedanfald Hjertearytmi Hypertension Blødninger Nyresvigt Dehydrering Dødsfald Hallucinationer Flash-backs Angst Depression Paranoia Aggressivitet Selvmutilation Selvmordsimpulser Ecstasy JHM/PCF

  48. Organiske opløsningsmidler Toluen, acetone, propan, kloroform, benzin m.fl. findes i Aerosoler, lightergas, lim, rengøringsmidler JHM/PCF

  49. Aalykkeskolen i Kolding beder forældre til børn fra 6. klasse og opefter, at tage en snak med børnene om snifning af lightergas. Problemet findes nemlig på Aalykkeskolen. Der er fundet otte tomme flasker med lightergas på skolens område og det giver i følge skoleinspektør, Freddie Strøm, anledning til at frygte, at nogen sniffer lightergas.Aalykkeskolen har oplevet problemet før og dengang kostede det en elev livet. Skolen vil tage emnet op i klasserne. JHM/PCF

  50. Organiske opløsningsmidlerRusen • Eufori • Nedsat hæmning • Koordinationsforstyrrelser • Sløret tale • Svimmelhed • Evt. hallucinationer JHM/PCF

More Related