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Técnica Anatomía Interpretación imagen: estadificación local Valoración post QT y RT neoadyuvante.

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Técnica Anatomía Interpretación imagen: estadificación local Valoración post QT y RT neoadyuvante. - PowerPoint PPT Presentation


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Técnica Anatomía Interpretación imagen: estadificación local Valoración post QT y RT neoadyuvante. RM en Ca. de Recto. RM en Ca. de Recto. TÉCNICA. Preparación: Enema limpieza: 2 h antes Contraste rectal: metilcelulosa o gel eco Espasmolíticos solo en tumores altos.

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Presentation Transcript
slide1
Técnica
  • Anatomía
  • Interpretación imagen: estadificación local
  • Valoración post QT y RT neoadyuvante.

RM en Ca. de Recto

t cnica

RM en Ca. de Recto

TÉCNICA
  • Preparación:
    • Enema limpieza: 2 h antes
    • Contraste rectal: metilcelulosa o gel eco
    • Espasmolíticos solo en tumores altos.
    • Gd solo en casos seleccionados
t cnica1
TÉCNICA

RM en Ca. de Recto

  • Programación secuencias:
    • Sagital y axial T2 de pelvis
    • Cortes alta resolución orientados al tumor
    • En tumores bajos añadir secuencias axial y coronal al canal anal.

T

t cnica2
TÉCNICA

RM en Ca. de Recto

  • Sagital y axial pelvis
  • Axi y cor alta resolución al tumor
anatom a
ANATOMÍA

RM en Ca. de Recto

  • Ligamentos laterales
  • Plexos nerviosos pelvis
  • Facia mesorrecto y espacio mesorrecto
  • Pared rectal
  • Fascia parietal
  • Espacio retrorectal
  • Fascia rectosacra
  • Reflexión peritoneal
  • Fascia de Denonvilliers y haces neurovasculares
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ANATOMÍA

RM en Ca. de Recto

Fáscia presacra y

espacio retrorrectal

Reflexión peritoneal

Fascia mesorrecto

Fáscia parietal

Mesorrecto

inferior

Reflexión

peritoneal

anatom a1
ANATOMÍA

RM en Ca. de Recto

Gánglios y vasos rectales

anatom a2
ANATOMÍA

RM en Ca. de Recto

Estaciones linfáticas

  • Ganglios mesorrecto
  • mesosigma y mesentérica inferior.
  • Sacros: lateral, presacro y promotorio.
  • Pudenda interna
  • Iliacas: interna, externa y común.
  • Aórticos.
anatom a3

RM en Ca. de Recto

ANATOMÍA

Estaciones linfáticas

Mesosigma y

presacro

Mesorrecto

Iliaca interna

Inguinal

Iliaca común

Iliaca externa

anatom a4

Ms. elevador ano

Puborrectal

Esfíter externo superior

Esfíter externo subcutáneo

ANATOMÍA

RM en Ca. de Recto

Recto inferior y canal anal

Canal anal.

Elevadores ano

Canal anal.

Elevadores ano

Fascia recto sacra

Ms. Transverso periné

Esfíter externo subcutáneo

Esfínter interno