260 likes | 419 Views
Hemoroidy – konzervativní nebo chirurgický přístup?. Jan Král, Stanislav Černý. Příznaky onemocnění hemoroidů. p á len í b olest o dchod hlenu k rv á cen í v ýhřez tromb ó za. Při jakýchkoliv análních obtížích, zejména při krvácení
E N D
Hemoroidy – konzervativní nebo chirurgický přístup? Jan Král, Stanislav Černý
Příznaky onemocnění hemoroidů pálení bolest odchod hlenu krvácení výhřez trombóza..
Při jakýchkoliv análních obtížích,zejména při krvácení je bezpodmínečně nutné pomýšlet na nádor konečníku !!! Teprve po jeho vyloučení usuzovat na onemocnění hemoroidů!!!
Indikací k zákroku jsou obtížepacienta, nikoliv jen nález při vyšetření!
Léčba hemoroidálního onemocnění • Konzervatívní- • -masti a čípky • -venotonika / Detralex/ • Drobné zákroky- • -sklerotizace • -diatermokoagulace • -Barronovy ligatury • Chirurgická- • -Miligan-Morgan • -Whitehead • -Longova operace /PPH/
Nevýhody ambulantních zákroků • Často bolesti při nebo po zákroku • Většinou jen přechodný efekt, nutné opakování
Nevýhody klasických operací hemoroidů-/Whitehead, Milligan-Morgan/ • Značné pooperační bolesti • Zdlouhavé hojení /4-6 týdnů/ • Riziko poškození svěrače/inkontinence/ • Možnost recidivy /neřeší příčinu, ale následek choroby/
Výhody Longovy operace/PPH/ • Žádné nebo slabé pooperační bolesti • Rychlé hojení / 1-2 týdny/ • Nehrozí riziko poškození svěrače • Vyloučení recidivy/odstraňuje příčinu onemocnění,nikoliv jen následek/
Nevýhoda Longovy operace/PPH/ • Cena stapleru. Cca /11 tis Kč/
Na závěr ještě jednou připomínáme nutnost vyloučení nádoru konečníku před zahájením léčby análních obtíží!