Historique

1. Le Régime médicaments du Nouveau-BrunswickRéunion du Conseil des omnipraticiens de la SMNBLe 31 mai 2014

2. Historique • Le N.-B. a été la dernière province canadienne à adopter un régime de médicaments provincial. • Avec d’autres organisations de la santé (Soc. du cancer, Maladies du cœur/AVC, Assoc. du diabète), la SMNB la demande depuis des années. • Utilisation du mot « catastrophique »

3. Principes de base du régime médicaments • Appliquer la législation et les règlements adoptés en 2014. • Entrée en vigueur en deux phases – la première phase est commencée, la seconde suivra au prochain exercice financier (1er avril 2015). • Primes et quotes-parts requis, primes imputées à un taux progressif en fonction du revenu. • Couvre les médicaments figurant sur la liste provinciale des médicaments assurés (Remicade et Soliris oui, Kalydeco non). • Administré par Croix Bleue Medavie. • Financé par les primes, les entreprises*, le gouvernement.

4. Les phases une et deux sont très différentes • Les entreprises ne paient rien durant la phase un. • Les patients doivent s’y inscrire volontairement. • Les patients paient des primes établies à un taux progressif. • Le versement de quotes-parts est requis – 30 % du coût du médicament jusqu’à 30 $ par ordonnance, avec une limite annuelle.

5. La phase deux est beaucoup plus compliquée • Tous les Néo-Brunswickois doivent avoir une assurance-médicaments ou ils seront assurés par le nouveau régime. • Il faut présenter une preuve d’assurance-médicaments. • Les entreprises commenceront à payer des primes. • Le versement de quotes-parts est requis – 30 % du coût du médicament jusqu’à 30 $ par ordonnance, avec une limite annuelle 2 000 $. • Les primes seront imputées à un taux progressif, des subventions étant disponibles selon le revenu (certains ne débourseront rien).

6. Utilisation du régime médicaments par les patients • Les patients doivent s’inscrire au régime auprès du gouvernement. • Les primes sont imputées directement au patient. • Les patients obtiennent une carte par la poste qu’ils peuvent utiliser à la pharmacie. • Le médecin prescrit comme d’habitude, et le patient apporte son ordonnance à la pharmacie. • Le patient doit verser sa quote-part. • La demande de remboursement est traitée par la pharmacie au point de vente, ou le patient peut apporter son reçu et demander un remboursement par la suite.

7. Effets du régime médicaments sur les fournisseurs • Les pharmaciens sont très touchés par ce régime. • Les médecins sont moins touchés sur le plan de leur flux de travail et de leur pratique clinique. • Un cauchemar administratif pourrait surgir en raison du nombre de personnes qui utilisent maintenant la liste provinciale des médicaments assurés, car il leur faut un formulaire d’autorisation spéciale. • Le gouvernement a promis de travailler avec nous au processus, et il est conscient qu’il y a des améliorations à apporter à la configuration actuelle.

8. Effets sur les propriétaires d’entreprise • À compter du 1er avril 2015, tous les Néo-Brunswickois devront présenter une preuve d’assurance-médicaments. • S’ils ne le peuvent pas ou qu’ils n’ont pas d’assurance-médicaments, ils seront inscrits au régime provincial et devront payer des primes provinciales. • Tous les régimes d’assurance-médicaments privés doivent être au moins aussi bons que le régime provincial. • En théorie, les entreprises doivent contribuer au nom de leurs employés dès la phase deux.

9. Primes volontaires à compter du 1er avril 2014 • Les niveaux de subvention n’ont pas été déterminés; certains Néo-Brunswickois ne paieront rien. • Le versement de quotes-parts est toujours requis (jusqu’à concurrence d’un max. annuel).

10. Recommandations à l’intention des médecins (1/2) • Faites attention aux changements dans votre flux de travail associé au nouveau régime et prévenez la SMNB (autorisation spéciale, etc.). • Dites à vos patients qui des questions de s’adresser aux nombreuses ressources qui leur sont offertes par la – ce ne sont pas les médecins qui inscrivent les patients, les patients doivent s’en occuper.

11. Recommandations à l’intention des médecins (2/2) • Assurez-vous que vous (et vos employés) avez une assurance-médicaments privée ou prenez la décision consciente de souscrire au régime provincial. • Examinez les options offertes par la Chambre de commerce de votre région en matière d’assurance-médicaments. • En tant que propriétaire d’entreprise, surveillez attentivement ce que seront vos exigences au nom de vos employés si vous choisissez de souscrire au régime provincial plan. • Surveillez le coût de votre régime privé.