1 / 14

Tiếp nhận bệnh nhân khám và điều trị vô sinh

Tiếp nhận bệnh nhân khám và điều trị vô sinh. Nhs Nguyễn Thị Bảo. Tiêu chuẩn nhận bệnh. Vợ chồng ở độ tuổi sinh sản chung sống liên tục , sinh hoạt vợ chồng đều đặn , thời gian hơn một năm không ngừa thai nhưng vẫn không có thai

merv
Download Presentation

Tiếp nhận bệnh nhân khám và điều trị vô sinh

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Tiếpnhậnbệnhnhânkhámvàđiềutrịvôsinh NhsNguyễnThịBảo

  2. Tiêuchuẩnnhậnbệnh • Vợchồng ở độtuổisinhsảnchungsốngliêntục, sinhhoạtvợchồngđềuđặn, thờigianhơnmộtnămkhôngngừathainhưngvẫnkhôngcóthai • Cặpvợchồngtrên 35 tuổi, thờigianchungsốngítnhất 6 tháng • Sứckhỏecủacảhaivợchồngbìnhthường, khôngmắcbệnhtâmthần.

  3. Quy trình

  4. Lầnkhámthứnhất • Đốivớivợ • Lý do khám • Thờigianvôsinh, tuổicủacặpvơchồng • Đờisốngtìnhcảm, sinhlý • Bệnhlýnội – ngoạikhoa (nếucó), vấnđềđiềutrị (lưu ý nhữnggiảiphẫu ở vùnghạvị) • Sảnphụkhoa : lưu ý nhữnglầnsanhtrướcvàtínhchấtkinhnguyệt.

  5. Đốivớivợ Xácđịnhngàycủa chu kỳkinhcủangườivợđể: • Địnhlượngnộitiếttrong 5 ngàyđầucủa chu kỳ, tốtnhất là ngàythứ II hoặcngàythứ III, thửvàobuổisáng, nhịnăn. • Kiểmtraprolactin (lưu ý khôngkhámtrước khi lấymáu). • Trìnhlạibácsĩkhámtổngquátvàkhámphụkhoathôngthườngtrước khi tiếnhànhquátrìnhđiềutrịvôsinh.

  6. Đốivớichồng Làmhồsơbệnhánvớiđầyđủvềtiềnsửbệnhnộingoạikhoa, bệnh quai bị, cáccuộcgiảiphẫuvùnghạvị • Hẹnthửmáu : HIV, HbsAg. • Tìmhiểuđờisốngtìnhcảm, sinhlý. • Tìnhtrạnghiệntại • Cóphẫuthuậtgìtrong 6 thánggầnđây • Thóiquen, cáchsống, sinhhoạt • Nghềnghiệp

  7. Hướngdẫncáchlấytinhtrùnglàmxétnghiệm • Kiênggiaohợptừ 3 – 5 ngày • Rửasạchtayvàbộphậnsinhdục • Tinhdịchphảiđượclấybằngtaynhưthủdâm (khônggiaohợp), xuấttinhvàomộtlọvôtrùng. Đưađếnphòngxétnghiệmcàngsớmcàngtốt, tốiđa 60 phút. • Tronglúcmạnglọđixétnghiệmkhôngđượcđể ở nhiệtđộquácao. • Trìnhbácsĩkhámbộphậnsinhdụcngoài

  8. Lầnkhámthứhai • Xemkếtquảtinhtrùngđồ, kếtquảmáu, kếtquảđịnhlượngnộitiếtcủahaivợchồngvàtrìnhlạibácsĩ. • Hẹnchụp HSG vàongày 5 – 9 củakỳkinh.

  9. Lầnkhámthứhai HướngdẫnbệnhnhânchụpHSG • Uốngthuốctheotoatrướcvàsaukhichụp • Hẹntáikhámkhiuốnghếtthuốc • Lưu ý bệnhnhânnếuđaubụngnhiềusauchụp HSG nênnhậpviệnngay.

  10. Lầnkhámthứba • Hướngdẫnngàygiaohợp • Theo dõichỉsốcổtửcung • Độmởcổtửcung • Lượngchấtnhàychếtiết • Độkéosợi • Độkếtdươngxỉ

  11. Lầnkhámthứba

  12. Làm test saugiaohợp • Thườngđượcthựchiệnvàogiữachukỳ, cầnhỏilầngiaohợptrướccáchmấyngày. • Saugiaohợp: • Khôngrửaâmđạo • Nằmkêmôngcaotrongkhoảng 60 – 120 phút

  13. Làm test saugiaohợp • Kỹthuật • Dùnghaiốnglấydịch ở cổtửcungvàâmđạonhỏlên lam riêngcóđánhdấu, xemdướikínhhiển vi vậtkính 40 • Test (+) khitinhtrùngsống ở cổtửcungvàâmđạocótừ 5 – 10 con, diđộngnhanh.

  14. Hẹnsiêuâmtheodõiphóngnoãn • Hẹntáikhámtheo y lệnhbácsĩ.

More Related