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Organización subnacional de la prestación de servicios. Taller “Inequidad en el financiamiento y en salud: marcos de medición y retos para implantar reformas”. Eduardo González Pier México, D.F. 22 de abril de 2004. ¿Reforma ideal o segunda alternativa ?

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slide1

Organización subnacional de la prestación de servicios

Taller “Inequidad en el financiamiento y en salud:

marcos de medición y retos para implantar reformas”

Eduardo González Pier

México, D.F. 22 de abril de 2004

slide2

¿Reforma ideal o segunda alternativa?

  • ¿Limitaciones de partida permanentes o temporales?
  • ¿Medidas correctivas?
slide3

Limitaciones estructurales del SPSS

  • Recursos disponibles (origen y mezcla)
    • Federal - estatal
    • Público - privado
  • Federalismo presupuestal – desconcentración operativa
    • Salud pública
    • Atención médica
  • Segmentación seguridad social – sistema asistencial (prestación y financiamiento)
slide4

Retos de implantación SPSS

  • Concurrencias de recursos y funciones por orden de gobierno
  • Interacciones en la prestación entre ordenes de gobierno
  • Interacciones con el resto del sistema
    • Instituciones de seguridad social
    • Sector privado
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Propuesta de organización del SPSS por órden de gobierno

Secretaría de Salud - Federal

Rectoría

CNPSS (Desconcentrado)

Federal

Comunidad (¿?)

Persona

FPGC-PP

Financiamiento

OPD Federal /SSAE

OPD Federal /SSAE

Alta Espec. (AE)

Prestación

INSALUD

HFR

Secretaría Estatal de Salud

Rectoría

REPSS (Desconcentrado)

Comunidad (¿?)

Persona

Financiamiento

OPD Estatal /SSAE

Estatal

Institutos regionales

de salud

Alta Espec. (AE)

Servicios Estatales de Salud

OPD Estatal /SSH

OPD Estatal /SSH

Prestación

Hospit. (H)

Hosp. Univ.

Hosp. Civil

Hospital

OPD Estatal /SSAP

Atención Primaria

(AP)

Centro de salud

Servicios de Alta Especialidad

OPD Municipal /SSAP

Servicios Municipales de Salud

Atención Primaria

(AP)

Municipal

Prestación

Centro de salud

slide6

Propuesta de organización del SPSS por órden de gobierno

Secretaría de Salud - Federal

Rectoría

CNPSS (Desconcentrado)

Federal

Comunidad (¿?)

Persona

FPGC-PP

Financiamiento

OPD Federal /SSAE

OPD Federal /SSAE

Alta Espec. (AE)

Prestación

INSALUD

HFR

Secretaría Estatal de Salud

Rectoría

REPSS (Desconcentrado)

Comunidad (¿?)

Persona

Financiamiento

OPD Estatal /SSAE

Estatal

Institutos regionales

de salud

Alta Espec. (AE)

Servicios Estatales de Salud

OPD Estatal /SSH

OPD Estatal /SSH

Prestación

Hospit. (H)

Hosp. Univ.

Hosp. Civil

Hospital

OPD Estatal /SSAP

Atención Primaria

(AP)

Centro de salud

Servicios de Alta Especialidad

OPD Municipal /SSAP

Servicios Municipales de Salud

Atención Primaria

(AP)

Municipal

Prestación

Centro de salud