督脉 (the Du Meridian, DU)

督脉(the Du Meridian, DU) 循行病候功能腧穴

督脉循行 • 《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。

督脉功能 • 总督诸阳，为阳脉之海 • 与脑和脊髓有密切的联系

督脉病候 • 脊柱强痛，角弓反张等

督脉络 • 督脉之别，名曰长强，挟上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯。实则脊强，虚则头重。......取之所别也。

督脉腧穴 • 起止穴：起于长强，止于龈交。 • 单穴共28穴。

背部14穴 • 背部14穴，多在各椎棘突下。 • 长强当尾骨端与肛门连线的中点处。 • 腰俞当后正中线上，适对骶管裂孔。 • 腰阳关当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。 • 命门当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。 • 悬枢当后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中。 • 脊中当后正中线上，第11胸椎棘突下凹陷中。 • 中枢当后正中线上，第10胸椎棘突下凹陷中。 • 筋缩当后正中线上，第9胸椎棘突下凹陷中。 • 至阳当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。 • 灵台当后正中线上，第6胸椎棘突下凹陷中。 • 神道当后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中。 • 身柱当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。 • 陶道当后正中线上，第1胸椎棘突下凹陷中。

长强 • 主治 ①泄泻，便血，痔疾，脱肛。 ②癫狂痫。 ③腰脊部疼痛。 • 配伍 ①配承山可清热通便主治痔疾、便秘；二白 ②配百会可益气升阳主治脱肛、头昏。 • 用法针尖与骶骨平行向上刺入0.5~1寸；不灸。

腰阳关 • 主治 ①月经不调，遗精。 ②腰骶痛，下肢痿痹。 • 配伍配肾俞、委中主治腰痛。 • 用法直刺0.5~1寸；可灸。

命门 • 主治 ①阳痿，遗精，带下，遗尿，月经不调，泄泻。 ②腰脊强痛，手足逆冷。 • 配伍 ①配肾俞可调补肾气主治肾虚遗尿； ②配肾俞、关元、三阴交可补益肾气主治阳痿、早泄； ③配气海、天枢可温肾健脾主治五更泄。 • 用法直刺0.5~1寸；可灸。

至阳 • 主治 ①黄疸，胸胁胀满。 ②咳喘，背痛。 • 配伍配阳陵泉、足三里主治胁痛、黄疸。 • 用法向上微斜刺0.5~1寸；可灸。

项部3穴 • 项部3穴。以第1颈椎和枕外隆凸为标志。 • 大椎第7颈椎棘突下凹陷中。 • 哑门在项部，当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。 • 风府在项部，后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。

大椎 • 主治 ①咳嗽，气喘，热病。 ②头痛，项强。 ③癫痫，腰奇小儿惊风。 ④肩背痛，腰脊强痛。 • 配伍 ①配合谷、外关可清热解表主治发热；阴郄 ②配定喘可止咳平喘主治咳嗽、哮喘； ③配至阳、间使、后溪可清热截疟主治疟疾； ④配肺俞、足三里可治疗哮喘。 • 用法直刺0.5~1寸；可灸。

哑门 • 主治 ①暴喑，舌强不语。廉泉 ②癫狂痫。 ③头痛，项强。 • 配伍 ①配关冲、廉泉主治舌强不语。 ②配合谷、中渚治疗聋哑。 • 用法直刺或向下斜刺0.5~1寸。

风府 • 主治 ①头痛，项强，眩晕，咽喉肿痛。 ②癫狂，中风。 • 配伍 ①配合谷、太冲可治疗小儿惊风； ②配太冲、丰隆可治疗狂躁。 • 用法直刺或向下斜刺0.5~1寸。

头部8穴 • 头部8穴以前后发际为主要标志。 • 脑户当后发际正中直上2.5寸，风府穴上1.5寸,枕外隆凸的上缘凹陷处 • 强间在头部，当后发际正中直上4寸（脑户穴上1.5寸） • 后顶在头部，当后发际正中直上5.5寸（脑户穴上3寸） • 百会在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点 • 前顶在头部，当前发际正中直上3.5寸（百会前1.5寸） • 囟会在头部，当前发际正中直上2寸（百会前3寸） • 上星在头部，当前发际正中直上1寸 • 神庭在头部，当前发际正中直上0.5寸

百会 • 主治 ①头痛，眩晕，四神聪失眠，健忘。 ②中风，癫狂。 ③脱肛，泄泻。 • 配伍 ①配人中、内关可治疗休克； ②配气海、维胞、足三里可治疗子宫脱垂； ③配长强、承山可治疗脱肛； ④配风池、合谷可治疗头痛。 • 用法平刺0.5~0.8寸；可灸。

面部4穴 • 面部4穴以鼻尖、人中沟、唇、齿龈等为标志。 • 素髎当鼻尖的正中央。 • 水沟当人中沟的上1/3与中1/3交点处。 • 兑端当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行出部。 • 龈交唇系带与上齿龈的相接处。

水沟 • 主治 ①昏厥，癫狂痫，小儿惊风。 ②口眼斜，腰脊强痛。 • 配伍 ①配内关、三阴交可治疗中风； ②配合谷、中冲可治疗中风昏迷； ③配委中治疗急性腰扭伤。 • 用法 ①向上斜刺0.3~0.5寸。 ②用指甲按掐。

刺灸操作注意事项 • ⑴针刺长强穴时，应斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸，不得刺穿直肠，以防感染。 • ⑵位于颈椎和胸椎、腰椎棘突下的穴位，针刺时应向上微斜刺，深度在0.5～1寸之间为宜，不宜深刺，否则误伤脊髓，引起瘫痪。 • ⑶哑门、风府穴，不可向上斜刺或深刺，以免误入枕骨大孔损伤延髓，故必须严格掌握针刺的角度的深度。

特定穴 • 长强----络穴

督脉 (the Du Meridian, DU)