mrsa i sykehjem og hjemmetjeneste
Download
Skip this Video
Download Presentation
MRSA i sykehjem og hjemmetjeneste

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 20

MRSA i sykehjem og hjemmetjeneste - PowerPoint PPT Presentation


  • 135 Views
  • Uploaded on

MRSA i sykehjem og hjemmetjeneste. Isolering Arbeidsrutiner Sosial omgang Unni Henriksen Hygienesykepleier Helgelandssykehuset HF. Bedre føre var……. Behov for isolat i institusjonen Isoleringstiltak i hjemmetjenesten Skriftlig retningslinje for isolering

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'MRSA i sykehjem og hjemmetjeneste' - mason


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
mrsa i sykehjem og hjemmetjeneste

MRSA i sykehjem og hjemmetjeneste

Isolering

Arbeidsrutiner

Sosial omgang

Unni Henriksen Hygienesykepleier

Helgelandssykehuset HF

bedre f re var
Bedre føre var…….
  • Behov for isolat i institusjonen
  • Isoleringstiltak i hjemmetjenesten
  • Skriftlig retningslinje for isolering
  • Skriftlig retningslinje for håndtering av MRSA
  • Skriftlig retningslinje for håndhygiene
  • Skriftlig retningslinje for desinfeksjon/ valg av desinfeksjonsmiddel
funn av mrsa
Funn av MRSA
  • Ta i bruk de skriftlige retningslinjene
  • Vurder det enkelte tilfelle:
    • Spredningsrisiko: Sår, eksem, flassende hudlidelser, infeksjon i hud eller luftveier
    • Økt sårbarhet hos kontakter/i bomiljøet
      • Høy risiko for smitte og utvikling av infeksjon hos andre (medpasienter)
isolering ved uventet funn av mrsa hos n pasient akuttfase
Isolering ved uventet funn av MRSAhos èn pasient. ”Akuttfase”.
  • Pasient med MRSA

Isoleres med kontaktsmitteregime + munnbind

  • Medpasient

De som tidligere har lagt på samme rom/ hatt nærkontakt med MRSA positiv. Isoleres med mistanke om kolonisering.

  • Helsearbeider som har hatt direkte kontakt med MRSA positiv uten bruk av beskyttelsesutstyr:

Skal ikke arbeide i annen avdeling/institusjon før negativt screening- svar foreligger.

isolat
Isolat
  • Enerom med eget bad m/ toalett og dusj og helst dekontaminator
  • Forgang- ren/ uren sone for av-/ på-kledning av beskyttelsesutstyr
  • Enkelt å rengjøre
  • Tåle desinfeksjonsmidler
  • Ingenting skal oppbevares på servant
  • Alle tekstiler bør tåle 85º C
alternativt isolat
Alternativt isolat
  • Enerom
  • Eget bad som ikke benyttes av andre
  • Alternativt dostol/ bekken på rommet
  • Rent utstyr rett utenfor romdøren i skap, hylle eller tralle
  • Beskyttelsesutstyr:
    • Påkledning i korridor
    • Avkledning på pasientrommet ved døren
isolering
Isolering
  • Kontaktsmitteregime

+ munnbind

  • Luftsmitteregime i

spesielle tilfeller

beskyttelsesutstyr
Beskyttelsesutstyr
  • Smittefrakk:

Flergangs/ engangs. Lange ermer med mansjetter. Brukes ved isoleringssituasjoner og fare for tilsøling av arbeidstøy med blod/ andre kroppsvæsker.

munnbind
Munnbind
  • Tas på i risikosituasjoner,og tas av når risikosituasjonen er over.
  • Bruk ikke munnbind utenom pasientrom, desinfeksjonsrom el.l.
  • Skiftes når det er fuktig.
  • Putt aldri munnbindet i lommen.
  • Brukes kun en gang.
  • Skal aldri henge rundt halsen.
hansker
Hansker
  • Latex eller Nitril
  • Beskytte sterk forurensing av hendene

- relatert til arbeidsoppgaver

  • Ingen garanti mot smitteoverføring

- mulige mikroskopiske hull

  • Kastes umiddelbart etter bruk
  • Tillegg til håndhygiene, ikke alternativ !!!
  • Håndhygiene når hanskene tas av
isolering arbeidsrutiner
Isolering: Arbeidsrutiner

Prinsippene i/utenfor institusjon er like.

  • Håndhygiene

Alltid hånddesinfeksjon/ håndvask før isolatet forlates.

  • Dokumenter

Bør ikke bringes inn på rommet.

  • Bestikk/ servise

Varmedesinfiseres umiddelbart etter bruk (dekontaminator eller oppvaskmaskin).

  • Skittentøy

Behandles som smittetøy. Emballeres etter vaskeriets retningslinjer.

  • Avfall

Følg avfallshåndbok. Risikoavfall emballeres. Obs. rutiner for mottak eksternt.

slide12
…forts. tiltak.
  • Flergangsartikler

Helst rombundet. Desinfiseres når opphør av isolasjon. Bringes ut til desinfeksjonsrom i plastpose dersom ikke dekontaminator på isolatet. Evt. kjemisk desinfeksjon.

  • Daglig rengjøring

Vanlig rengjøring, men nøye. Flekkdesinfeksjon v/ behov. Utstyret rombundet.

  • Desinfeksjon

Umiddelbar flekkdesinfeksjon ved søl.

  • Besøkende

Antall begrenses. Påkledning etter anbefaling for regimet.Info !!!!!!!

  • Opphør av isolasjon

Desinfeksjon med godkjent desinfeksjonsmiddel.

pasienten ut av isolatet
Pasienten ut av isolatet ?
  • Nydusjet
  • Rene bandasjer, bleier, tøy, seng.
  • Sekresjon under kontroll.
  • Håndhygiene før flytting.
  • Info til mottakersted.
  • Vurder bruk av munnbind til pasienten under transport
kronisk b rer alternative l sninger
Kronisk bærer? Alternative løsninger.
  • Begrense kontakt med andre beboere og ansatte
    • Enerom og liten enhet/avdeling
    • Fast personale som ikke jobber andre steder
  • Organisere arbeidet i f.h.t. risiko for smitte
    • Risiko-soner/-situasjoner
    • Lavrisiko- soner/-situasjoner
vurdering risikosone prosedyrer
Vurdering: Risikosone-/prosedyrer
  • Risikosone og risikoprosedyrer

Beboerens rom

Stell, av- påkledning, sengereiing

  • Tiltak
    • Begrenset adgang til rommet
    • Isoleringsprosedyrer inne på rommet
    • Rene klær og bandasjer, håndhygiene før rommet forlates
risikovurdering lavrisiko
Risikovurdering: Lavrisiko

Lavrisikosone

Felles oppholdsrom på enheten

  • Tiltak
    • Begrenset adgang til enheten
    • Hyppig og god håndhygiene- beboer og ansatt
    • Nøye etterlevelse av standardtiltak
    • Eget besøksrom
    • Beboer bør ikke oppholde seg i ansattes rom eller på andre avdelinger eller enheter
sosial omgang med mrsa positiv
Sosial omgang med MRSA positiv
  • Ved langvarig bærerskap må isoleringen revurderes.
  • Informasjon – trygghet
  • Tiltak relatert til spredningsrisiko
  • Hvert tilfelle er unikt
  • Rutiner for screening, hvem/ hvor ofte
juridiske forhold
Juridiske forhold
  • Kronisk bærer – en utfordring
  • Hvem kan informere til hvem om hva
  • Tvangsisolering kan kun gjennomføres under visse forutsetninger, og kun på sykehus.
  • Smitteverntiltak er basert på frivillighet
slide20
En utfordring.

Lykke til!

ad