1 / 31

Współczesna diagnostyka obrazowa nowotworów układu kostno - stawowego

Współczesna diagnostyka obrazowa nowotworów układu kostno - stawowego. Dr n. med. Jadwiga Staniszewska-Varga Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii WIM www.reumatologia.org.pl. Guzy pierwotn e kości. Guzy pierwotne kości cechy charakterystyczne. Powolny wzrost

marva
Download Presentation

Współczesna diagnostyka obrazowa nowotworów układu kostno - stawowego

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Współczesna diagnostyka obrazowa nowotworów układu kostno - stawowego Dr n. med. Jadwiga Staniszewska-Varga Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii WIM www.reumatologia.org.pl

  2. Guzy pierwotne kości

  3. Guzy pierwotne kości cechy charakterystyczne • Powolny wzrost • Ognisko ostro odgraniczone od otaczającej kości • Wzrost rozprężający, mogący doprowadzić do rozdęcia i zniekształcenia kości bez jej naciekania • Brak odczynu okostnej

  4. Włókniak niekostniejący

  5. Osteoid osteoma

  6. Źródło: Zakład Radiologii Klinicznej WIM, 2003 Chrzęstniakowatość

  7. Nowotwory złośliwecechy charakterystyczne • Nieostre granice, wzrost naciekający • Zniszczenie warstwy korowej • Nawarstwienia okostnej • Ostroga mięsakowa (kąt Codmana)

  8. Osteosarcoma

  9. Osteosarcoma

  10. Chrzęstniako-mięsak

  11. Osteosarcoma

  12. Rezonans magnetyczny MRI • Dokładny obraz stosunków anatomicznych i zmian patologicznych też w odniesieniu do naczyń • Wysoka rozdzielczość tkankowaperfekcyjna ocena tkanekmiękkich w dowolnych płaszczyznach, różnicowanie guzów - skład tkankowy (tłuszcz, krwiak, zwłóknienie, płyn), obrzęk szpiku, zewnątrzkostny odczyn zapalny, unaczynienie zmiany (gadolinium różnicowanie: guz, obrzęk, martwica, wybranie miejsca biopsji) • Ocena rozległości choroby przed planowanym zabiegiem operacyjnym w obrębie kości, jamy szpikowej i tkanek miękkich • Ocena pooperacyjna doszczętność resekcji guza, zmiany nawrotowe

  13. Źródło: Radiology and Imaging. Elsevier Science Ltd. 2003 Osteosarcoma: zmiana osteosklerotyczna, trójkąty Codmana, zajęcie tkanki miękkiej

  14. Źródło: Radiology and Imaging. Elsevier Science Ltd. 2003 Osteosarcoma kości piszczelowej:zajęcie jamy szpikowej, guz przekracza granice kości, pierścieniowata zmiana z tworami promienistymi

  15. Źródło: Radiology and Imaging. Elsevier Science Ltd. 2003 Osteosarcoma kości piszczelowej: osteosklerotyczna zmiana, odokostnowe tworzenie kości

  16. Źródło: Radiology and Imaging. Elsevier Science Ltd. 2003 Osteosarcoma kości piszczelowej:obraz T2 w projekcji strzałkowej, niejednorodna struktura, zajęcie jamy szpikowej, obrzęk tkanek miękkich, wysięk do stawu

  17. Przerzuty

  18. Przerzuty raka prostaty

  19. Przerzuty raka prostaty

  20. Przerzuty osteolityczne

  21. Przerzuty osteolityczne

  22. Przerzuty osteolityczne

  23. Scyntygrafia

  24. Scyntygrafia • Badanie czułe (96-100%), mało swoiste • Monitorowanie układu kostnego w chorobach nowotworowych obecność i liczba zmian przerzutowych • Diagnostyka zmian pierwotnychstopień gromadzenia znacznika odwzorowuje aktywność procesów kościotwórczych/ kościogubnych, rozległość zmiany w kości • Potwierdzenie obecności zmian w przypadku prawidłowego obrazu Rtg.osteoid osteoma, zapalenie Związki dwufosfonianowe związane z technetem-99m (Tc-P)

  25. Liczne przerzuty z raka sutka

  26. Szpiczak

More Related