1 / 13

CYTOLOGIA CIENKOWARSTWOWA LBC Innowacja w cytologii

CYTOLOGIA CIENKOWARSTWOWA LBC Innowacja w cytologii [wykład wygłoszony w trakcie Konferencji „Diagnostyka i profilaktyka chorób nowotworowych, Warszawa 16.10.2009] KRZYSZTOF WOJEWODA. cytologia konwencjonalna. badanie wprowadzone do diagnostyki ginekologicznej ponad 60 lat

nasia
Download Presentation

CYTOLOGIA CIENKOWARSTWOWA LBC Innowacja w cytologii

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. CYTOLOGIA CIENKOWARSTWOWA LBC Innowacja w cytologii [wykład wygłoszony w trakcie Konferencji „Diagnostyka i profilaktyka chorób nowotworowych, Warszawa 16.10.2009] KRZYSZTOF WOJEWODA

  2. cytologia konwencjonalna • badanie wprowadzone do diagnostyki ginekologicznej ponad 60 lat • temumetoda opracowana przez Papanicolau w 1943r. • standard przez ponad 40 lat w screeningu raka szyjki macicy • zalety – łatwość wykonania, niska cena • duży odsetek wyników fałszywie ujemnych (według badań amerykańskich 20-30%), • duży odsetek badańwymagających powtórzenia – nawet do 20%

  3. System Bethesda • Narodowy Instytut Onkologii w Bethesda zaproponował klasyfikację określaną • jako system BETHESDA który zaleca: • określenie czy rozmaz zawiera odpowiedni materiał do oceny • ogólne stwierdzenie czy obraz cytologiczny jest prawidłowy • dokładny opis stwierdzanych zmian zgodnie z obowiązującą terminologią • określenie rodzaju zakażenia, zmian reparacyjnych, • obecności nieprawidłowych komórek nabłonkowych, • komórek nowotworowych • ocenę stanu hormonalnego pacjentki

  4. Dzięki tej metodzie LiquidBasedcytology LBC Cytologia cienkowarstwowa Innowacja wprowadzona na rynek w 1996 roku

  5. LiquidBasedCytology cytologia cienkowarstwowa • Wymaz pobrany z szyjki macicy przechowywany jest w płynie, umożliwiającym zachowanie kształtu komórek • w takim stanie przekazywany do laboratorium – bez uprzedniego przeniesienia materiału na szkiełko mikroskopowe • Proces ten minimalizuje możliwość uszkodzenia próbki podczas transportu • Dzięki tej metodzie zostają usunięte z próbki artefakty utrudniające analizę • Komórki szyjki są bardziej równomiernie rozprowadzone, w tym wypadku nie na szkle, lecz w roztworze specjalnego środka konserwującego. • Badania wykazują, że cytologia płynna jest dokładniejsza w wykrywaniu komórek rakowych i stanów przedrakowych, jednocześnie redukuje ilość badań, które wymagają powtórzenia • pobrany materiał musi zostać dotrzeć do laboratorium maksymalnie w ciągu 21 dni. W tym • czasie powinien być przechowywany w temp. 4 - 25 st. C (optymalnymi warunkami jest 4-8 st.C) Proces ten minimalizuje możliwość uszkodzenia próbki podczas transportu Dzięki tej metodzie zostają usunięte z próbki komórki bakterii, drożdży, komórki pojawiające się w stanach zapalnych (ropa), cząstki śluzu. Komórki szyjki są bardziej równomiernie rozprowadzone, w tym wypadku nie na szkle, lecz w roztworze specjalnego środka konserwującego. Ostatnie badania wykazują, że cytologia płynna jest dokładniejsza w wykrywaniu komórek rakowych i stanów przedrakowych, jednocześnie redukuje ilość badań, które wymagają powtórzenia

  6. LiquidBasedCytology cytologia cienkowarstwowa Proces ten • Obecnie na rynku istnieją 3 główne systemy przygotowywania preparatów • cytologii na podłożu płynnym: • System Thinprep firmy Cytyc – system automatyczny • System Sure Path firmy Becton Dickinson – system półautomatyczny • System Liqui-Prep firmy LGM I- system manualny

  7. LiquidBasedCytology cytologia cienkowarstwowa • Zalety metody LBC SurePath: • duże ułatwienie dla cytologów – łatwość analizy preparatów • znaczna redukcja ilości preparatów nie nadających się do oceny – według badań o 90% • wg badań - wzrost wykrywalności śródnabłonkowych zmian dysplastycznych • dużego stopnia o 64% (dane z 15 badań przeprowadzonych w latach 1998 – 2005) • możliwość wykonania kilku badań z jednego pobrania – HPV, Chlamydia – metodami PCR • decyzja do 14 dni od pobrania - brak konieczności powtórnego pobrania wymazu • Szczególnie ważne , dlatego że daje to możliwość dostarczenia materiału do badań z tego samego pobrania – unika się w ten sposób możliwości, że badanie – np. HPV zostaje zlecone wykonane po pewnym czasie, co może powodować, iż infekcja wirusowa będzie w innej fazie. • e ilość badań, które wymagają powtórzenia

  8. LiquidBasedCytology cytologia cienkowarstwowa • NICE – WIELKA BRYTANIA – STANDARD W SCREENINGU BADAŃ CYTOLOGICZNYCH • KRAJE BENELUX – STANDARD W SCREENINGU BADAŃ CYTOLOGICZNYCH • OKOŁO 90% CYTOLOGII WYKONYWANYCH w USA to LBC • Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące diagnostyki, profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy z dnia 7 lipca 2006 w • punkcie 9: Zarówno konwencjonalna, jak i płynna cytologia (liquidbasecytology) są zalecane jako obowiązujące w przesiewowym badaniu cytologicznym.(…). Zaletami techniki LBC są: • Zdecydowanie lepsza jakość uzyskanego preparatu (cienka warstwa komórek bez nakładania się, • brak domieszki śluzu, krwi itp.), co może mieć wpływ na kwalifikację do oceny, • możliwość wykorzystania przechowywanego materiału komórkowego osadzonego w płynnym • podłożu do dodatkowych badań diagnostycznych - np. detekcji materiału genetycznego, • onkogennego typu HPV, która może zostać wykonana po ocenie preparatu cytologicznego bez • konieczności powtórnego wzywania kobiety.

  9. LiquidBasedCytology LBC cytologia cienkowarstwowa L LBC cytologia konwencjonalna

  10. LiquidBasedCytology LBC cytologia cienkowarstwowa L LBC cytologia konwencjonalna

  11. LiquidBasedCytology cytologia cienkowarstwowa • PODSUMOWANIE • LBC - SurePath™ test jest: • badaniem cytologicznym posiadającym akceptację FDA z potwierdzonym o 64,4% • wzrostem wykrywania stanów HSIL • badaniem cytologicznym posiadającym akceptację FDA z potwierdzoną znaczącą • redukcją preparatów wymagających powtórnej oceny • testem cytologicznym w którym 100% uzyskanej próbki jest przekazanej w podłożu • do dalszej obróbki w laboratorium – unikanie strat materiału wpływających na jakość wyniku • cytologii. Proces ten

  12. LiquidBasedCytology cytologia cienkowarstwowa • PODSUMOWANIE • LBC - SurePath™ to następujące korzyści w procesie diagnostyki i leczenia: • Pewność diagnozy – redukcja wyników fałszywie ujemnych • Pewność diagnozy – znaczący wzrost wykrywalności zmian średniego i dużego • stopnia • Brak konieczności powtórnego pobrania wymazu • Możliwość wykonania badań dodatkowych (HPV, Chlamydia) z jednego pobrania – • decyzja do 14 dni od pobrania Proces ten

  13. Dziękuję za uwagę

More Related