170 likes | 618 Views
Conceptes bàsics El Model a Espanya i a Catalunya. E L MODEL SANITARI: MODEL I SISTEMA. Seminari “El sistema sanitari català, context actual i perspectives de futur” Xavier Gibert i Espier, adjunt a la direcció general.
E N D
Conceptes bàsics El Model a Espanya i a Catalunya EL MODEL SANITARI: MODEL I SISTEMA Seminari “El sistema sanitari català, context actual i perspectives de futur” Xavier Gibert i Espier, adjunt a la direcció general
Base ideològica i política: des de la qual els estats aborden la satisfacció del dret a l’atenció sanitària i a la protecció de salut dels seus ciutadans. Model Sanitari Defineix: • Finançament • Cobertura • Accessibilitat
Model liberal Model de servei nacional de salut: model beveridgià Model de seguretat social: model bismarkià Tipologia de models sanitaris • Nivell de cobertura • Fonts de finançament • Organització de la provisió de serveis Paper del sector públic
Evolució del model sanitari a Espanya MODELBENEFICIARIS Model beneficència Ciutadania sense recursos Model de Seguritat Social Afiliats / beneficiaris Model de sistema de salut Ciutadans
1966 – Primera Llei General de la Seguritat Social 1978 – Constitució: dret a la salut a tots els ciutadans Creació de l’Insalud: reconeixement de les autonomies 1981 – Inici del procés de traspassos de competències sanitàries a les CCAA (Catalunya) 1986 – Llei General de Sanitat – Sistema Nacional de Salut Model sanitari estat espanyol • Universalització • A partir 1989 finançament majoritari via PGE (impostos) • Descentralització: Sistema Nacional de Salut = ∑ serveis de salut de la CCAA
Model de finançament de la sanitat a les CCAA • Suficient – Equitatiu – Eficient – Automàtic • Des de l’1 de gener de 2002, el finançament sanitari s’ha integrat amb especificitats, en el conjunt del finançament autonòmic • Fons de suficiència: Mínim despesa liquidada 1999 • Fons general: 75% Població protegida 1999 – 16’99% • 24,5% Envelliment – 17,06% • 0,5% Insularitat – 0% • Fons específics: Desplaçats – Fons de cohesió sanitària • Control incapacitat temporal • Assignació d’anivellament • - Garantia d’evolució: ITE i PIB nominal a p.m.
El Sistema Sanitari Català (I) Conjunt d’organitzacions, centres i serveis mitjançant el qual es dóna resposta a les necessitats sanitàries executant les accions per fer front el conjunt del dret a l’atenció sanitària i a la protecció de la salut.
El Sistema Sanitari Català (II) • Situació històrica diferencial • 1981: Transferències sanitàries • 1983: Creació de l’ICS • 1985: Creació formal de la XHUP • 1990: LOSC – Creació Servei Català de la Salut (CatSalut) Llei 15/1990, de 9 de juliol Modificada parcialment per la Llei 11/1995, de 29 de setembre • Separació de les funcions de finançament i provisió dels serveis sanitaris • Mapa de proveïdors de titularitat diversa • Procés de diversificació de proveïdors • Diversitat de fórmules de gestió (empreses públiques, consorcis sanitaris) • Participació comunitària • Descentralització i desconcentració de serveis
Organització del sistema sanitari públic a Catalunya Conselleria de Salut Servei Català de la Salut (SCS) • Xarxes d’entitats proveïdores: • Públiques: • Ens Públics • Consorcis Públics • No Públiques: • Fundacions privades sense ànim de lucre • Entitats mercantils • Institucions religioses
Mapa de les regions sanitàries Decret 105/2005, de 31 de maig, de delimitació de les regions sanitàries i dels sectors sanitaris del Servei Català de la Salut
El Sistema Sanitari Català (III) Esquema general del sistema d’assistència sanitària a Catalunya Demanda bàsica Agents Proveïdors Usuaris Sistema públic Institut Català de la Salut Servei Català de la Salut Centres contractats • Institucions privades • Mútues • Companyies d’assegurances • Altres Sistema privat Centres no contractats
Objectius i Instruments NECESSITATS DE SALUT DELS CIUTADANS P L A N I F I C A C I Ó PLA DE SALUT (PdS) PLA DE SERVEIS SANITARIS I SOCIOSANITARIS PLANS I PROGRAMES SANITARIS CARTERA DE SERVEIS PRESSUPOST SISTEMA INTEGRAT D’INFORMACIÓ (RCA-CIP) • Serveis sanitaris i sociosantiaris • Farmàcia • Pròtesis i lliuraments • Inversions C O N T R A C T A C I Ó PRIORITZAR I OPERATIVITZAR ESTRUCTURA ORGANITZATIVA DESCON- CENTRADA EN EL TERRITORI • Què comprar • Volum d’activitat • Preus i sistema de pagament • Requeriments d’informació i objectius del PdS • XARXA SANITÀRIA • D’UTILITZACIÓ • PÚBLICA • ICS • Centres concertats CONTRACTES A V A L U A C I Ó SISTEMA D’AVALUACIÓ Avaluació PdS Avaluació Contractes Avaluació satisfacció del ciutadà