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PIE DIABETICO. DIABETES MELLITUS CURSO MONOGRAFICO. HGZ N°1, IMSS. HIDALGO. DIABETES MELLITUS DATOS ESTADISTICOS. Se considera un problema de salud mundial. El 5 a 6% de la población general de EEUU es diabética. El 18% de la población mayores de 60 años, es diabética.

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PIE

DIABETICO

DIABETES MELLITUS

CURSO MONOGRAFICO

HGZ N°1, IMSS.

HIDALGO

diabetes mellitus datos estadisticos
DIABETES MELLITUSDATOS ESTADISTICOS
  • Se considera un problema de salud mundial.
  • El 5 a 6% de la población general de EEUU es diabética.
  • El 18% de la población mayores de 60 años, es diabética.
  • Es la tercera causa de muerte en EEUU.
  • El 80% de las amputaciones mayores se realizan en diabéticos.
diabetes mellitus datos estadisticos1
DIABETES MELLITUSDATOS ESTADISTICOS
  • Es la principal causa de ceguera.
  • La primera causa de I.R.C.
  • Condiciona de 2 a 6 veces el infarto del miocardio y más de 10 veces la trombosis cerebral.
pie diabetico fisiopatologia factores predisponentes
PIE DIABETICOFISIOPATOLOGIA, (factores predisponentes).
  • Hiperglucemia.
  • Neuropatía autonómica.
  • Neuropatía sensitiva.
  • Neuropatía motora.
  • Inmunocompromiso.
  • Angiopatía:
    • Microangiopatía.
    • Macroangiopatía.
  • Traumatismo.
  • Infección.
pie diabetico factores que incrementan el riesgo
PIE DIABETICOFactores que incrementan el riesgo
  • Larga duración de la diabetes
  • Estrato socioeconómico bajo y pobre educación,factores sociales como la soledad, ser poco visitado, poca motivación por vivir.
  • Pobre control glucémico
  • Presencia de retinopatía, nefropatía, enfermedad macrovascular
  • Consumo de alcohol
  • Tabaquismo
  • Calzado inapropiado
  • Ulceras o amputaciones previas
  • Edad avanzada.
pie diabetico caracteristicas clinicas del pie angiopatico
Síntomas

Pies fríos.

Claudicación intermitente.

Dolor en reposo.

Signos

Pulsos pedios, poplíteos o femorales disminuidos o ausentes.

Rubor al bajar la extremidad y palidez al elevarla.

Tiempo de llenado capilar prolongado.

Disminución de la temperatura de la piel.

PIE DIABETICOCARACTERISTICAS CLINICAS DEL PIE ANGIOPATICO
pie diabetico caracteristicas clinicas del pie neuropatico
PIE DIABETICOCARACTERISTICAS CLINICAS DEL PIE NEUROPATICO
  • Pulsos distales normales.
  • Pelo normal.
  • Disminución de la sensibilidad, vibración y reflejos aquilianos.
  • Dedos en martillos.
  • Callosidades en sitios de presión.
  • Arco plantar alto/caído.
  • Ulcera/osteomielitis.
pie diabetico prevencion primaria
PIE DIABETICOPREVENCION PRIMARIA

Para el paciente no diabetico

  • Educación en la edad temprana.
  • Habitos higienico/dietéticos que proporcionen un balace adecuado de nutrientes y le permitan mantenerse dentro del peso ideal.
  • Ejercicios.
  • Conocimiento de la enfermedad, factores de riesgo y posibles complicaciones.
  • Vida agradable, alta autoestima
pie diabetico prevencion secundaria
PIE DIABETICOPREVENCION SECUNDARIA

Para el paciente diabético

  • Recomendaciones de la prevención primaria.
  • Control por el Médico Familiar
  • Control del metabolismo diabético.
  • Atención y control de las coomorbilidades.
  • Atención por un equipo multidiciplinario a la brevedad necesaria.
pie diabetico grados de riesgo
PIE DIABETICOGRADOS DE RIESGO.

Concepto.Grado

  • Solo diabetes. I.
  • Alteraciones del apoyo. II
  • Neuropatía y angiopatía. III
  • Lesiones previas. IV
pie diabetico atenci n del riesgo
PIE DIABETICOAtención del riesgo.
  • Recomendaciones de la prevención primaria y secundaria.
  • Tratamiento de los puntos de carga.
  • Diagnóstico y tratamiento de la neuropatía.
  • Diagnóstico y tratamiento de la angiopatía.
pie diabetico indicaciones para disminuir el riesgo
PIE DIABETICOIndicaciones para disminuir el riesgo
  • Inspección de los pies en cada visita
  • Control estricto de la glucemia.
  • Evaluación anual de los procesos degenerativos, (debe ser más frecuente si presenta factores de riesgo altos).
  • Higiene podológica, (atención de uñas, callos, etc.).
  • Educación sobre uso adecuado de calzado.
  • Educación sobre prevención de trauma (no caminar descalzo, uso de medias o calcetines, etcétera).
  • Ejercicio físico supervisado
pie diabetico atenci n de la lesi n
PIE DIABETICOAtención de la lesión.
  • Diagnóstico y tratamiento del estado general del paciente, (hiperglucémia, etc.).
  • Diagnóstico y tratamiento de los procesos degenerativos.
  • Drenaje de abscesos y resección del tejido necrótico o desvitalizado, a la brevedad.
  • Curaciones.
  • Tratamiento de la infección.
  • Evitar o limitar la amputación.
pie diabetico terape tica quir rgica
PIE DIABETICOTerapeútica quirúrgica

Pie diabético

Con pulsos sin pulsos

Desbridación Cirugía

Tratamiento médico. vascular.

Amputación menor.

pie diabetico etiolog a infecciosa
PIE DIABETICOEtiología infecciosa.

Infección polimicrobiana:

  • Grampositivos: estafilococo, estreptococos.
  • Gramnegativos: klebsiella, proteus, pseudomonas, enterococos.
  • Anaerobios: estreptococos, bacteroides y clostridios.
pie diabetico lo que nos falta hacer
PIE DIABETICOLo que nos falta hacer:
  • Educar al paciente diabético y a sus hijos.
  • Control estricto de la diabetes.
  • Trabajar sobre los puntos de apoyo y deformidades.
  • Valorar la insuficiencia circulatoria y establecer la terapéutica correspondiente.
  • Revascularización del pie afectado para limitar el daño.
  • Aplicación de injertos de piel en las lesiones.
  • Constituir un equipo multidiciplinario para la atención integral del diabético.