Bacterias de importancia médica: Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA CAMPUS PUERTO VALLARTA LIC. EN MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA Profesor: Dr. Apolinar López Uribe Bacterias de importancia médica: Bacteroidesfragilis y Vibriocholerae Integrantes del equipo: Barrientos Ruiz Fanny Flores Pelayo Susana Treviño Pérez Carla Janet Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

2. Bacteroides fragilis Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

3. BACTEROIDES • FAMILIA: Bacteroidaceae. • GENERO: Bacteroides. • ESPECIES: B. acidifaciensB. distasonisB. gracilisB. fragilisB. orisB. ovatusB. putredinisB. pyogenesB. stercorisB. suisB. tectusB. thetaiotaomicronB. vulgatus Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

4. BACTEROIDES FRAGILIS Bacteroidesfragilis. Los microorganismos aparecen como bacilos gramnegativos pleomorfos y débilmente teñidos.

5. Especie más importante del genero bacteroides. • Gramnegativo. • Es pleomorfo en forma y tamaño. • Anaerobio. • LPS de superficie Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

6. Normalmente comensales. • En el tracto digestivo. • Tiene una resistencia a la penicilina. • Se tiñen débilmente con la Tinción de Gram BACTEROIDES FRAGILIS

8. MECANISMOS DE VIRULENCIA

9. PATOGENIA

10. BACTEROIDES FRAGILIS www.cvayora.net/images_endo/duodeno_caug.jpg Forman parte de flora normal Infecciones son endógenas y aparecen por rotura en superficie de mucosas No son transmisibles Muchas infecciones anaerobias contienen mezcla de flora facultativa y anaerobia

11. MANIFESTACIONES CLINICAS Asociada a infecciones intraabdominales, peritonitis y abscesos locales Abscesos Causan enfermedad por debajo del diafragma Infecciones cutáneas de partes blandas Bacteriemias Gastroenteritis

12. Diagnóstico C U L T I V O Periodo de incubación: 2 días Uso de medios selectivos Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

13. Diagnóstico IDENTIFICACIÓN BIOQUÍMICA Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

14. Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

15. Tratamiento Metronidazol Inhibidores de -lactamasas (piperacilina-tazobactam) Carbapenémicos (imipenem) Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

16. Prevención • La enfermedad es prácticamente imposible de controlar. Se debe tener en cuenta que la alteración de las barreras de las superficies de las mucosas por procedimientos diagnósticos o intervenciones quirúrgicas puede introducir dichos microorganismos en lugares que normalmente son estériles. Tx profiláctico con antibióticos Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

17. Vibrio cholerae Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

18. VIBRIOS • FAMILIA: Vibrionaceae. • GÉNERO: Vibrio. • El género se compone de 60 especies donde solo 10 ocasionan enfermedad en el ser humano. • Pueden crecer a temperaturas de 14°C a 40°C Bacteroidesfragilis y Vibriocholerae

19. La mayoría requiere sal para su desarrollo • pH=6.5-9 • LPS formados por lípidos A, polisacárido central y una cadena lateral de polisacárido O (para dividir en serogrupos). • Las de mayor importancia son: • Vibriocholerae • Vibrioparahaemolyticus • Vibriovulnificus. Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

20. Especies de Vibrio que se asocian a enfermedad humana * Especies que rara vez se asocian a infección humana.

21. O1 Y O139 VIBRIO CHOLERAE Vibriocholerae Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

22. Bacilos curvados. • Gramnegativos. • Anaerobios facultativos. • Fermentadores (glucosa). • No necesita sal para su crecimiento. • De 1.5-2 µm de longitud y alrededor de 0,5 mm de anchura. Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

23. No produce ninguna cápsula. • Posee dos cromosomas circulares. • Catalasa y oxidasa positivo. • Posee un flagelo polar. • Se subdividen en más en 140 serogrupo. • Mayor importancia 01 y 139 ya que sintetizan la toxina del cólera. http://www.antibioticoterapia.com/modules.php?name=News&file=article&sid=715&num=2007-05-01

24. INABA OGAWA HIKOJIMA SEROTIPOS FORMA TRANSITORIA 01 CLÁSICO EL TOR BIOTIPOS VIBRIO CHOLERAE 140 SEROTIPOS POR SUS DIFERENCIAS FENOTÍPICAS Y MORFOLÓGICAS 139 Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

25. MECANISMOS DE VIRULENCIA DEL 01 Y 139 Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

26. patogenia /doctor2008.files.wordpress.com/2008/12/cholera.jpg

27. VIDRIO COLERAE Transmite por contaminación fecal d agua o comida Depende de colonización de intestino y secreción de enterotoxina Adherencia se relaciona con enzima bacteriana…. Luego el microorganismo se multiplica y segrata enterotoxina: colerágeno Que consiste en subunidad A(activa) y subunidad B (de unión)

28. Subunidad B se une a superficie de enterocito Subunidad A se inserta en citosol Interacciona con proteínas G que contralan adenilato ciclasa que provoca conversión catabólica de ATP AMPc Lo que origina la hipersecreción de agua y electrolitos. Conduciendo a una diarrea acuosa masiva.

29. MANIFESTACIONES CLINICAS Comienza entre 2 a 3 días luego de ingesta de bacteria Diarrea acuosa en grandes volúmenes Heces en “agua de arroz” No hay dolor abdominal y los síntomas se deben a la deshidratación Vómito Perdida de fluidos y electrolitos conduce a insuficiencia renal y cardiaca Acidosis metabólica e hipopotasemia

30. EPIDEMIOLOGIA /www.mex.ops-oms.org/imagenes/viajeros/mapa_colera.jpg Han ocurrido 7 grandes pandemias desde 1817 Serotipo o1 responsable Microorganismos se encuentran en ríos y mares de todo el mundo

31. EPIDEMIOLOGIA /pid.ics.jccm.es/Exposicin%20CSHR/_w/Mapa%20de%20propagación%20del%20cólera%20(1883-96)_jpg.jpg Principal pandemia de cólera entre 1960 y 1970 empezó en el sudeste Asiático y se espacio por África, Europa y el resto de Asia. Una pandemia comenzó en Perú en 1981 o 91? Y se ha esparcido a muchos países de América central y del sur; a EUA y Canadá 1992 otra cepa o139, surgió en india y se extendió por Asia

32. FACTORES DE PREDISPOSICIÓN A EPIDEMIAS CONDICIONES SANITARIAS DEFICIENTES MALNUTRICIÓN SOBREPOBLACIÓN SERVICIOS MEDICOS INADECUADOS

33. Diagnóstico clínico ¿Cuándo sospechar que V. cholerae es el agente patógeno? • Síntomas: • Cólicos abdominales • Membranas y mucosas secas o resequedad en la boca • Piel seca • Sed excesiva • Ojos vidriosos o hundidos • Ausencia de lágrimas Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

34. Letargo • Diuresis baja • Náuseas • Deshidratación rápida • Frecuencia cardíaca elevada • Fontanelas hundidas en los bebés • Somnolencia o cansancio inusuales • Vómitos • Aparición súbita de diarrea acuosa • la diarrea tiene olor "a pescado" • las heces tienen apariencia de agua de arroz Bacteroidesfragilis y Vibriocholerae

35. Diagnóstico C U L T I V O Hisopo Fermenta la sacarosa, virando el color del indicador a AMARILLO Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

36. Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

37. Diagnóstico En muestras provenientes de lugares alejados: • Medio de transporte: Papel filtro embarrado con líquido diarreico o con heces. También se utiliza el medio de Cary Blair Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

38. Tratamiento • Reemplazar en cantidades iguales los líquidos y electrolitos perdidos. Oral I.V. Glucosa, NaCl, NaHCO3, KCl, agua hervida Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

39. Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

40. Prevención • Mejora de las condiciones sanitarias: manejo adecuado de las aguas residuales, uso de sistemas de purificación para eliminar la contaminación de los abastecimientos de agua y la introducción de las medidas adecuadas para evitar la contaminación de alimentos. Lavado escrupuloso de manos después de defecar y antes de tomar alimentos. Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

41. Bibliografía consultada • Murray, Patrick et al. MICROBIOLOGÍA MÉDICA 5ª edición, año 2006. Editorial Elsevier. Págs.339-344 y 421-426. • Tay Zavala, Jorge. MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA MÉDICAS 3ª edición, México 2006. Méndez Editores. Págs. 108-111 y 128-135. • Levinson, Warren. MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA MÉDICAS, 8ª edición. Editorial Mc Graw Hill. Págs. 140-142 y 147-148. Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

42. En la web • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000303.htm • http://www.antibioticoterapia.com/modules.php?name=News&file=article&sid=715&num=2007-05-01 • http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/ciencia/v05_n1/images/pag17_grafico1b.jpg • http://www.britanialab.com.ar/esp/productos/b02/caryblairmedtransp.htm Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae