HL7/ XML voor Wmo Eén communicatie-standaard voor de keten Zorg, Wonen, Welzijn

1. HL7/ XML voor WmoEén communicatie-standaard voor de keten Zorg, Wonen, Welzijn

2. Digitaal Begrepen WMO-ontwikkelpilot voor de standaardisatie van berichtenverkeer Zorg, Wonen en Welzijn / Wmo Prestatieveld Advies, Informatie en Cliëntondersteuning Danny Carapiet William Goossen Projectleider (vanaf 1 mei 2007: John de Roij) Acquest

3. Aanleiding tot Digitaal Begrepen • Ervaring in pilots Lokale Loketten • Automatisering/ digitalisering • Ontbreken van standaarden en structuur • HL7 en XML voor Zorg, Wonen, Welzijn • Uniek voor ZWW • Niet uniek / zie ander sectoren

4. We doen het voor de cliënt… • Hoe moet een moderne, mondige, internet-georiënteerde cliënt zijn/ haar zorg organiseren, als de ondersteunende zorgbiedende organisaties met elkaar niet efficiënt communiceren? • We doen het voor de burger/ cliënt, maar eerst de organisaties organiseren!

5. Verticale processen Cliënt Cliënt Cliënt Cliënt .. WVG RIO Thuiszorg SWO ..

6. Horizontaal proces Cliënt Loket Wmo AWBZ

7. Lokaal Loket Snappen Wijzen (Toegang) regelen tot producten en diensten

8. HL7 HL7 Frontoffice/ Lokaal Loket One-stop-shop Aanbieders CIZ Zorgkantoor CAK Interne backoffice (Toegang) regelen

9. Cliëntgerichte doelen • Gemeentelijk loket is centraal zorg-servicepunt en toegang tot Wmo- en AWBZ voorzieningen (one-stop-shopping) • Samenhangende vraaganalyse • Eén cliëntdossier • Vermindering van bureaucratie

11. Overzicht soorten berichten Loket - CIZ

12. WMO en AWBZ

13. Informatie uitwisselen en standaarden • Zonder standaarden is elke investering een desinvestering: veel verspilling en geen resultaten.

15. De formule toegepast • N * (N-1) aan koppelingen betekent bij 2 systemen 2 koppelingen (heen en terug!). • Bij 3 systemen 3 * (3-1 = 2) = 6 • Bij 7 systemen 7 * (7-1 = 6) = 42 • Bij 18 systemen 18 * (18-1 = 17) = 306 • Bij 400 systemen 400 * (400-1=399) = 159600 koppelingen • Zodra er dus 3 of meer systemen berichten moeten uitwisselen is een standaard goedkoper, afgezien van alle informatie irritatie zonder standaard.

16. Informatie uitwisselen en standaarden • Zonder standaarden is elke investering een desinvestering: veel verspilling en geen resultaten.

17. De oplossing • Geen unieke koppelingen, maar • Inhoud reguleren • Communicatie standaard ontwikkelingen • Voldoen aan wettelijke eisen • Duidelijk, aanpasbaar, stabiel, passend • Efficiënt, kostenbesparend, accuraat

18. Gegevens systeem A verzenden: • Wordt in HL7 v3 model gestopt • Vandaar uit vertaald naar standaard coderingen en waarden • In XML weergegeven • Via Internet, Modem, Kabel e.d. verzonden

19. Systeem B pakt gegevens op • Leest het XML bericht in • Koppelt dit met standaardisatietabel en afbeelding ervan in het eigen systeem • Plaatst de gegevens in juiste rubrieken • Geeft een seintje aan gebruiker: nieuw bericht • Toont de binnengekomen informatie op het scherm

23. Care Statement Choice Care Statement Choice 5 5 1 1 Gegevens bekijken systeem B De heer Vraagmaarraak, geboren, 09071978 en wonend te Deurne, is sinds het overlijden van zijn vrouw niet goed meer in staat om voor zijn eigen eten te zorgen. Tevens denkt de heer Vraagmaarraak dat het huishouden niet zijn taak is. Maar hij is door beperkingen in de ADL hiertoe ook niet goed in staat. Er wordt gekeken daar de maaltijdendienst en 1 keer per week huishoudelijke verzorging. Cliënt nummer 213757 Gegevens invoer systeem A Care Care Provision Provision Condition Condition Event Event EntryPoint EntryPoint Patient orRelated orProvider Patient orRelated orProvider A B 2 2 Target Target 4 4 Signalering Bericht Systeem B Opslag in systeem B Opslag in systeem A Participation Participation Provider Provider Participation Participation Statement collector Statement collector Vertalen naar HL7 v3 model Vertalen uit HL7 v3 model 3 3 6 6 7 7 Observation Observation Procedure Procedure Encounter Encounter Medication Medication Gegevenscommunicatie HL7 bericht samengevat XML Bericht Zender XML Bericht Ontvanger

24. Geen blanco startsituatie • HL7 • XML • Ervaring met CVA,Jeugd,Moeder en Kind zorg, Huisartsendossier • NICTIZ, AORTA, LSP, UZI-pas, BSN en GBA • SRE- Prov. Brabant voorstudie

25. HL 7 • Wie ben ik • Waar ben ik • Voor wie is het bericht • Wat wil ik zeggen • Wat moet gebeuren

26. HL7 v 3 fragment: cliënt

27. Standaardisatietabel

28. Tabel met gegevens voorbeeld

29. Mappen domein – HL7 - Vektis

30. HL7 v3 gebruikt XML taal(XML = extensible markup language <subject> <Client> <id extension=“213757" root="2.16.840.1.113883.2.4.6.2.451.1.1"/> <addr use="HP"> <streetName>Maassingel </streetName> <houseNumber>82 </houseNumber> <postalCode>6678 II</postalCode> <city>DEURNE </city> </addr> <telecom use="HP" value="tel:040-4536758 "/> <statusCode code="active"/> <Person> <name> <given qualifier="CL">M </given> <given qualifier="BR">P</given> <prefix qualifier="VV">v </prefix> <family qualifier="SP">Vraagmaarraak </family> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="09071978"/> </Person> </Client> </subject> ...

31. HL7 vertaalt ‘011111110001100010101010 0101010100000101010101’ in: ‘mevrouw Jansen heeft ADL beperkingen en heeft thuiszorg nodig’

32. Gedigitaliseerd loket moet voldoen aan 9 eisen • Toegankelijkheid voor de burgers • Veilig • Regel het in de organisaties • Integreer zorgportaal in multichanneling • Integreer sociale kaart • Vraagverheldering ook digitaal • Cliëntvolgsysteem • Relatie frontoffice/ backoffice (1e en 2e lijn) • Goede ICT ondersteuning

33. Verschil Een digitaal loket is geen gedigitaliseerd loket

34. RPCP in Digitaal Begrepen • Kritische volger / deelname Bouwgroep • Winst voor cliënt = • Eén loket • Minder bureaucratie/ formulieren • Eén dossier • Fysieke ingang/ proces kunnen volgen • Privacy-bewaking

35. Delivered op www.sre.nl en www.invoeringwmo.nl Wmo Referentie werkproces Zorginformatiemodellen Implementatiehandleidingen Routeboek voor Programma van Eisen HL7 know how aan gemeenten en leveranciers

36. Oproep 1 • SRE pleit voor invoering van een digitale standaard voor de gegevensuitwisseling betreffende WMO-cliënten, ic. bij organisaties in de keten Zorg, Wonen, Welzijn. • HL7 v3 is een standaard die gebruik maakt van alle elementen uit de andere huidige standaarden, zoals AZR, CAK, CIZ, WVG • Details worden geselecteerd door middel van de zorginformatiemodellen

37. Oproep 2 SRE vindt dat het Ministerie van VWS daarin mede verantwoordelijkheid heeft: • Het stimuleren dat de standaard voor de WMO door het veld wordt gerealiseerd vanuit gedachte van ketensamenwerking (en kostenbesparing) • En medeverantwoordelijkheid heeft om samen met de ketenpartners te komen tot het faciliteren en coördineren van ontwikkel- en implementatie activiteiten

38. Oproep 3 Het veld (gemeenten, ict-leveranciers) vragen er nadrukkelijk om en kunnen dit zelf oppakken • Valkuil: bij niet centraal bepalen van standaard, gaan partijen hun eigen weg en volgt moeizaam overlegtraject, met alleen al aan vergaderkosten een veelvoud van de toepassing van HL7 v3 • M.a.w. qua kosten = gezamenlijk veeeeel minder dan ieder afzonderlijk.

39. Oproep 4 • SRE heeft sterk gepleit voor de Rondetafelconferentie; deze heeft 23 februari 2007 plaatsgevonden Gemeenten, CIZ, CAK, Belastingen, Indicatie-adviseurs willen communicatiestandaard en landelijke businesscase, mits geregiseerd door VWS. • Verantwoordelijkheid is echter niet het rammelen met de geldbuidel! De vraag is geen geld, maar coördinatie. • De vraag is geen wet, maar support voor het veldwerk en samenwerken aan landelijke standaard. • SRe heeft gepleit voor bestuurlijk convenant (“joint venture”) met heldere timetabel en afspraken.

40. Oproep 5 SRE roept de VNG op om de voorgenomen businesscase met ‘vertaalmachientjes” uit te breiden met de toegezegde HL7 v3 trechter, opdat de vandaag al beschikbare resultaten van de WMO-pilot Digitaal Begrepen landelijk kunnen worden ingezet.

41. Info www.sre.nl Trudy van der Wielen, ambassadeur Tel: 040 – 2594 571 www.invoeringwmo.nl