Les troubles anxieux

1. Les troubles anxieux

2. 1. Collecte de données • L’anxiété est, le plus souvent observable que verbalisée par le patient lors d’un entretien

3. 2. Diagnostic infirmier • Manifestations : • Physiologiques • Cognitives, • Comportementales et • Emotionnelles de l’anxiété

4. 3.1 Résultats escomptés concernant le trouble de l’anxiété généralisée Le patient manifeste une capacité accrue à prendre des décisions et à résoudre les problèmes. Prouve sa capacité à fonctionner de façon adaptée en étant soumis à des états anxieux légers.

5. 3.2 Résultats escomptés concernant le trouble obsessionnel-compulsif Le patient: • Passe moins de temps à pratiquer des activités anxiogènes • Utilise ce temps à accomplir les activités de la vie quotidienne et • Participer aux activités sociales ou de loisirs.

6. La suite • Reconnait que les pensées, les pulsions et les images sont involontaires, et réduit, par conséquent, l’anxiété liée aux sentiments de culpabilité.

7. 3.3 Résultats escomptés concernant l’état de stress post-traumatique Le patient: • Verbaliser ses inquiétudes. • Participe activement aux réunions du groupe de soutien. • Prend ses propres décisions pour répondre à ses besoins de santé.

8. Suite • Utilise des stratégies d’adaptation aux manifestations d’anxiété, comme: • les techniques de respiration • les exercices d’autorelaxation progressive • la substitution de pensées, d’images et de souvenirs = • Réduisant les manifestations d’anxiété • Renforçant les comportements d’affirmation de soi.

9. 4. Planification • Evaluation du niveau de sa propre anxiété • Maitrise de sa propre anxiété • Prise en charge globale du patient

10. 5. exécution • Assurer une présence rassurante afin de canaliser l’anxiété. • Informer le patient de l’importance de réduire sa consommation de stimulants du système nerveux central, pour prévenir ou réduire les manifestations physiques de l’anxiété;

11. Suite • Enseigner au patientcomment différencier l’anxiété rattachée à des objets ou à des sources identifiables (maladie, pronostic, hospitalisation) de l’anxiété pour laquelle il n’existe pas d’objet ni de source directement reconnaissable pour maitriser son trouble.

12. Suite • Renseigner le patient sur les stratégies de réduction de l’anxiété: • Relaxation progressive, • Exercices de respiration profondes • Concentration sur un unique objet situé dans la pièce • Ecoute de musique douce ou de cassettes de relaxation.

13. Suite • Aider le patientà repérer les personnes-ressources pouvant l’aider à accomplir des taches personnelles et des activités que les circonstances actuelles (hospitalisation) rendent difficiles.

14. Suite • Aider le patient à verbaliser ses sentiments accablants grâce à des interactions directives. • Favoriser un environnement faiblement stimulant pour créer une atmosphère calme.

15. 5. exécution: interventions spécifiques liées au TOC • Éviter de juger le comportement de la personne soignée. • Éviter la confrontation face au comportement rituel. • Ne pas exercer de pressions pour changer le comportement rituel.

16. Suite • Permettre le rituel sans faire de remarques pour tenter de le faire cesser. • Prévoir suffisamment de temps pour terminer les rituels.

17. Suite • Aider la personne soignée à établir un emploi du temps pour ses activités quotidiennes et à s’engager dans des activités constructives. • Éviter d’introduire trop de changements dans les habitudes quotidiennes.

18. 5. exécution: interventions spécifiques liées au TOC • Favoriser au patient l’expression ouvertement de la signification de son problème. • Apprendre à la personne soignée à se récompenser pour tout comportement non rituel.

19. 6. Évaluation En général et dans un but d’études, les deux échelles utilisées sont: • L’échelle obsessionnelle-compulsive Yale-Brown • L’échelle d’anxiété d’Hamilton;

20. Suite • L’inf doit évaluer les progrès du patient par rapport aux résultats escomptés durant chacune de ses interactions avec ce dernier. • S’il ne réalise pas des progrès satisfaisants l’inf modifiera alors le plan de prévision des résultats ou de ses interventions.