VÝROČNÍ ZPRÁVA 2012

1. VÝROČNÍ ZPRÁVA 2012

2. K ÚVODU… Vážení kolegové, klienti, přátelé, Když se ohlédneme zpět do uplynulého roku 2012, není to pohled právě optimistický. Jako všechny sociální služby, se i ta naše musela postavit tváří v tvář problému s nedostatkem finančních prostředků, který řeší všechny oblasti, sociální nevyjímaje. Dopad tohoto problému se nenápadně plížil a házel stín do naší práce po celý rok 2012, ale nutkavost jeho řešení přišla až v jeho samém závěru. Nutným řešením bylo poté nastavení vyššího příspěvku na bydlení pro každého klienta, který se zařadil do programu pobytové sociální rehebailitace, a to s platností od 1.4.2013. Pokud však opomeneme tyto záležitosti, musíme konstatovat, že jsme prožívali také velké uspokojení z práce, a to hlavně díky velmi kvalitní ambulantní skupině, která se v minulém roce zformovala. Jde o velmi vzácné setkání lidí, kteří velmi motivovaně pracují a vzájemně si pomáhají ve svém doléčování. Oproti tomu slabší zájem klientů jsme zaznamenali ve službě chráněného bydlení. V průběhu celého roku se téměř nepodařilo zaplnit celou naši kapacitu. Nicméně přes všechny potíže, nesnáze, milá i nemilá překvapení máme stále stejné cíle, a to udržet službu, která pomáhá v návratu lidem, kteří se potýkají s důsledky svého onemocnění zvané „závislost“, v návratu zpět do běžného života, do společnosti. A přestože to nejsou návraty jednoduché, je pro nás důležitým zadostiučiněním, že se daří. Děkujeme tedy tímto všem zainteresovaným osobám, zařízením, spolupracovníkům a organizacím za jejich přízeň a podporu v dalším roce působení. Za tým ŠANCE-resocializační institut. Lucie Doležalová

3. KONTAKTNÍ ÚDAJE Typ organizace: právnická osoba občanské sdružení Registrace: Ministerstvo vnitra , ze dne 3.9.1998 pod číslem VS/1-1/37234/98-R IČO: 68402422 Sídlo organizace: Ctiborova 3091, 272 01 Kladno Telefon: 603 273 142 E-mail:resoc@resoc.cz Předsedkyně sdružení: Ing. Vávrová Šárka

4. HISTORIE ORGANIZACE 1998 – 2001: založení občanského sdružení, zahájení provozu chráněného bydlení v prostorách bývalého pivovaru v Kladně, 1. klient navázání spolupráce s místní veřejnou správou, postupné vybavování prostor,rozvoj pobytového programu, zvyšování kapacity, stěhování do nových větších prostor, navýšení počtu zaměstnanců, navýšení kapacity pobytové části, otevření ambulance, rozvoj jednotlivých aktivit programu, účast na akcí realizovaných pro komunitní programy, léčby návykových nemocí, doplňování vybavení 2002 – 2005: rozdělení programu do dvou návazných fází, zprovoznění druhé fáze v Kladně - Švermov, personální změny, zprovoznění chráněného bytu, rozvoj ambulance, vytvoření nové struktury doléčovacích programů obměna vybavení chráněného bydlení, členství v zájmovém sdružení neziskových organizací Středočeského kraje, ustálení kapacity programu, navýšení klientů ambulantního doléčování, zahájení párové terapie, certifikování chráněného bydlení RVKPP 2006 – 2009: příprava a rozvoj dalších programů, drobné rekonstrukce chráněného bydlení, rozjezd programu terénní práce – harm reduction a jeho certifikace u RVKPP, personální změny ukotvení dosavadních struktur terapeutické práce, rozrůstání terénního programu o oblast Kralupy nad Vltavou, rozšíření terapeutické práce pro ambulantní klientelu, snahy o vznik K-centra ve městě Kladně 2010 – 2012: potýkání se s finančními problémy dotování soc. programu, certifikace ambulantního doléčování s chráněným bydlením a terénnícho programu harm reduction u RVKPP, ustanovení koncepce navazující služby terénního programu v podobě Občanské poradny ve městě Stochov, neúspěšné fungování Občanské poradny, váznoucí naplněnost kapacity chráněného bydlení, zformování velmi kvalitní ambulantní skupiny, z důvodu snížení finančních prostředků – plán zrušení výměnného terénního programu ve městě Rakovník

5. ČINNOST ORGANIZACE Program ambulantní následné péčeProgram napomáhá klientovi zvládat potřebné kroky v návratu do běžného života bez podpory návykové látky. Představuje intenzivní skupinovou práci se zaměřením na vlastní prožívání situace v konfrontaci se společenskými nároky. Doléčování probíhá formou skupinové terapie, socioterapie, individuální terapie, párové a rodinné terapie. Program pobytové sociální rehabilitace Program poskytuje přechodné ubytování klientům, kteří se v důsledku závislosti ocitli na ulici a po léčbě by se byli nuceni vracet do, pro ně, rizikového prostředí užívání návykových látek. Program nabízí chráněné bydlení, sociální práce, edukační a zájmovou činnost. Program dále hledá a učí klienta bezpečné návyky, které mohou v budoucnu zaplnit prázdné místo po návykové látce. Podporuje konstruktivní kritiku a vzájemnou komunikaci v prosazování svých občanských práv a plnění povinností. Program probíhá formou komunitních programů, zájmová a seberealizační činnosti. Terénní program – harm reductionTerénní program je soubor výkonů, které provádí terénní či sociální terénní pracovník v bezprostředním kontaktu s klienty závislými na návykových látkách v jejich přirozeném prostředí, blízko jejich bydliště. Terénní program nabízí výkony typu výměnný program injekčního materiálu, potravinový a zdravotnický servis, kontaktní práce atd. Občanská poradna Pomoc při řešení akutní životní krize. Služba funguje anonymně, 1x týdně ve městě Stochov a nabízí poradenství v oblasti závislostního chování, domácího násilí, manželských a rodinných problémů atd.

6. CÍLOVÁ SKUPINA Cílovou skupinou je pro nás celá řada klientů, dle námi nabízených programů:Terénní program • klienti závislí na návykových látkách, u nichž problém závislosti ještě nepřerostl v sociální i psychickou destrukci, klienti jsou schopní ještě chodit do zaměstnání, či práci střídají – je zde však snaha o příjem, z něhož si klient zajistí život s drogou, věkový průměr klientů se proti minulému roku zvýšil a činí 33,6 let • v rámci této cílové skupiny lze však počítat i s cílovou skupinou ostatní populace, vůči které se program snaží činit preventivní opatření, jež zamezí běžné veřejnosti kontakt s použitou injekční stříkačkouProgram pobytové sociální rehabilitace • program chráněného bydlení vyhledávají klienti po léčbě ze závislosti na alkoholu či návykových látkách, kteří navázali již následnou péči v terapeutické komunitě a chtějí svoji snahu o doléčení podpořit pozvolnějším rozvázáním a nebo klienti, jimž nedovoluje jejich sociální situace najít si či zaplatit vlastní bydlení, věkový průměr klientů činí 34 roků.Program ambulantní následné péče • programu ambulantního doléčování se účastní opět několik skupin klientů: první část tvoří klienti, jež zvolili svůj způsob boje se závislostí bez využití základní léčby (s tímto případem se setkáváme spíše s klienty závislými na alkoholu), druhou část tvoří klienti, jež skončili s programem předchozích etap léčby a chtějí zůstat v kontaktu s psychoterapií, věkový průměr klientů činí 37,2 let

7. VÝVOJ PROGRAMU V ROCE 2012 Terénní programTerénní práce výměnného programu mají za sebou již téměř 6 let svého působení. Níže uvedená statistika srovnává výměnu injekčního materiálu mezi jednotlivými regiony v působení za rok 2012.V tomto roce využívá služeb terénního programu54 klientů, jimž bylo za období roku 2012 vyměněno 35 191 kusů injekčních stříkaček v primární i sekundární výměně. V porovnání s předchozím rokem jde o mírné navýšení poštu klientů spolu s nárůstem počtu vyměněného materiálu.Neustálý, přestože v posledním roce mírnější, nárůst výměn značí, že služba si našla stabilní klientelu, čímž zakotvila v oblastech svého působení mezi stabilní nabídku sociálních služeb, které klienti vyhledávají a využívají. Její zavedení dostatečně nahrazuje službu typu K-center. V daném roce se podařilo u několika klientů probudit zájem o léčbu. Skutečný nástup do zařízení však není možné potvrdit. Stav služby jinak zůstává jinak stabilní, kromě zrušení provozování této služby ve městě Rakovník z důvodu snížení a finančních prostředků.

8. Program ambulantní následné péče a pobytové sociální rehabilitace Program pobytové sociální rehabilitace a doléčování čítá několik služeb v rámci socio- a psychoterapie a skupinové i individuální práce. Ambulantní služba si mezi ostatními programy našla své nezastupitelné a velmi významné místo. Zformování kvalitní skupiny ambulantního doléčování ovlivnilo pozitivně také klienty z pobytové sociální rehabilitace, neboť měli na některých společných skupinách možnost zažít efektivitu motivované práce. Programu chráněného bydlení, který probíhá v rámci sociální rehabilitace využilo v roce 2012 celkem 26 klientů. Průměrně bydlelo v chráněném domě 6 klientů, chráněný byt byl využit pouze jedním klientem do poloviny roku, poté zůstal neobsazený. Doporučená doba pobytu v chráněném bydlení je 6 až 12 měsíců, průměrně klienti využívají program chráněného bydlení 4,5 měsíce. Průměrný věk klientek se zvýšil na 35,3 roku, klientů se snížil na 32,7 roku (v součtu dohromady je to 34 roků). V zastoupení mužů a žen se oproti minulému roku opět poměr mužů a žen nezměnil a zůstal na 65:35 procentům. Druhý graf naznačuje úspěšnost doléčování a podíl intervencí jednotlivých typů programů.

9. Jednotlivé programy organizace mají nastavenou pevnou časovou dotaci. Psychoterapeutické skupiny a komunity pro klienty v programu chráněného bydlení a bytu probíhají jednou týdně, každé pondělí. Dvakrát v měsíci jsou poté doplňovány plánovacími skupinami, na nichž klienti připravují svoje komunitní volnočasové akce. V roce 2012 se mírně zvýšila účast klientů na těchto programech, u komunit z 66% na 68%, u skupin z 55% na 66%. Přícinou tohoto zvýšení může být právě zmiňovaná kompletní výměna komunity. Skupiny pro ambulantní klienty jsou nově nabízeny jednou týdně – jde o zvýšení intenzity kontaktu právě díky zmiňovanému zájmu a motivaci právě zformované skupiny. Někteří klienti z ambulantního programu využívají také individuální psychoterapie, kterou zařazují většinou v rozsahu 1x za 14 dní až měsíc. Mimo práci přímo s klienty se zabýváme též prací s rodinou v rámci párové terapie, ve které je nutná účast obou partnerů. V roce 2012 však byla tato služba využita pouze třemi páry, a to pouze v prvním pololetí.

10. VYUŽÍTÍ NABÍZENÝCH SLUŽEB ZA ROK 2012 Skupinová terapie, poradenství: 26 osob 3 780 intervencí Sociální práce 14 osob 408 intervencí Individuální terapie, poradenství 20 osob 312 intervencí Párová terapie 6 osoby 144 intervencí Krizová intervence klientovi 3 klienti 3 intervence Chráněné bydlení 14 osobAmbulantní doléčování 12 osobVolnočasové aktivity 14 klientů 144 intervencí Terénní program 54 klientů 1046 intervenci

11. ZHODNOCENÍ PROGRAMU Program ŠANCE - resocializační institut Kladno byl v roce 2012 dotačně podpořen pouze z MPSV, čímž se výrazně snížilo finanční pokrytí. Programu ambulantní následné péče a pobytové sociální rehabiliace využil v roce 2012 menší počet klientů, zato intenzita spolupráce (hlavně u klientů ambulantní skupiny) se zvýšila. Část roku byla také skupina ambulantního doléčování a skupina chráněného bydlení spojena, a to z důvodu nenaplněnosti kapacity chráněného bydlení. I nadále se potvrzuje fakt, že efektivnější je vstup klientů do programu doléčování po absolvování delší komunitní léčby. Zájem klientů pouze po absolvování základní léčby (tedy 3 měsíce) o program doléčování je však objemnější. Naráží však často na problém zrušení plánovaného doléčování vlivem recidivy. Opakovaně se projevuje, že rozhodnutí k abstinenčnímu způsobu života je u osob, které prošli delší fází režimového doléčovánívyšší než u lidí po základním typu léčeb (či u nedokončených komunitních léčeb). Delší trvání doléčování se pozitivně projevuje v nácvyku nových dovedností klienta a v přetrénovaní starých (závislostních) mechanismů chování na nové, zdravější a méně rizikové stereotypy. V otázce struktury klientů dle typu drog se objevuje u ambulantních klientů vyšší podíl alkoholových drog, proti klientům z pobytové sociální rehabiitace, kde je vyšší podíl závislostí na NL či kombinací NL s alkoholem a gamblingem. Stále častějším fenomenem mezi závislostmi je gamlerství či kombinace závislosti na drogách a alkoholu s gamblingem. V průběhu roku 2012 se průběžně navyšuje počet zájemců o službu pobytové sociální rehabilitace, což má za následek postupné naplnění kapacity chráněného bydlení. Navázání kontaktu s novou klientelou, a to s uživateli návykových látek, kteří ve výkonu trestu pracují se svojí závislostí ve specializovaných odděleních věznic se neosvědčil, resp. žádná z těchto osob se opětovně nekontaktovala, ani neprojevila skutečný zájem o nástup do programu. Hodnocení terénního programu přineslo mírné zvýšení počtu vyměněného materiálu, a tím dlouhodobou stabilizaci klientely této služby. Navazující služba Občanské poradny se bohužel během roku 2012 nerozjela, a tudíž bude s největší pravděpodobností v dalším roce v daném místě (Stochov) zrušena či přesunuta.

12. NÁVAZNOST A SPOLUPRÁCE Na místní úrovni spolupracujeme s nejrůznějšími zařízeními poskytující předešlou či návaznou péči – státními i nestátními, zdravotnickými i nezdravotnickými:- obvodní lékaři- místní lékárny- hygienická služba- exekuční úřady- probační a mediační služba- organizace Člověk v tísni- Terapeutická komunita ZSI Kladno Dubí- Azylový dům Kladno Dubí- Zařízení sociální intervence Kladno- Centrum drogové prevence Kladno- MP Kladno, Slaný, Unhošť, Stochov a Rakovník- PL Červený Dvůr, Beřkovice, Kosmonosy, Bohnice, Bílá voda, TK Magdalena a Advaita atd., Klinika adiktologie (Apolinář) Stále jsme také zařazeni do komunitního plánování sociálních služeb města Kladna.