1 / 12

OPTIMUM I MINIMUM DIJAGNOZE HELICOBACTER PYLORI INFEKCIJE

OPTIMUM I MINIMUM DIJAGNOZE HELICOBACTER PYLORI INFEKCIJE. MIODRAG KRSTIC KC SRBIJE. CILJEVI DIJAGNOSTIKE. DOKAZIVANJE INFEKCIJE H.PYLORI POTVRDA ERADIKACIJE -------------------------------------------- UTVRDJIVANJE IMUNOLO Š KOG ODGOVORA OTKRIVANJE PROMENA NA SLUZNICI OTKRIVANJE BOLESTI.

mada
Download Presentation

OPTIMUM I MINIMUM DIJAGNOZE HELICOBACTER PYLORI INFEKCIJE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OPTIMUM I MINIMUM DIJAGNOZE HELICOBACTER PYLORI INFEKCIJE MIODRAG KRSTIC KC SRBIJE

  2. CILJEVI DIJAGNOSTIKE • DOKAZIVANJE INFEKCIJE H.PYLORI • POTVRDA ERADIKACIJE -------------------------------------------- • UTVRDJIVANJE IMUNOLOŠKOG ODGOVORA • OTKRIVANJE PROMENA NA SLUZNICI • OTKRIVANJE BOLESTI

  3. NEINVAZIVNI: DIJAGNOZA INFEKCIJE: UREJA IZDISAJNI TEST FEKALNI ANTIGEN TEST IMUNOLOŠKI ODGOVOR ELISA –serologija NEELISA- serologija TEST PUNE KRVI INVAZIVNI: HISTOLOGIJA KULTURA BRZI UREAZA DIJAGNOSTIČKI TESTOVI

  4. KOMPARATIVNA ANALIZA TESTOVA

  5. IZBOR STRATEGIJE TESTIRANJA(1) • Specifičnost i senzitivnost testova je nepromenjiva, medjutim njihova prediktivna vrednost se menja u odnosu na stepen verovatnoće prisustva infekcije H.Pylori u opštoj populaciji ili njenim ciljanim podgrupama.(45-55%)

  6. IZBOR STRATEGIJE TESTIRANJA(2) ekonomski modeli • MAKSIMALNI (maksimalni broj korektnih dijagnoza nezavisno od cene koštanja) • MINIMALNI ( upotreba najjevtinijih testova bez obzira na procenat netačnih dijagnoza). • COST-EFFECTIVE STRATEGY (maksimalni broj korektnih dijagnoza kombinacijom raspoloživih resursa).

  7. INVAZIVNI TESTOVI • Pri endoskopiji treba uzimati multiple biopsije iz korpusa i antruma za histologiju i za još jedan od dva moguća invazivna testa(brzi ureaza test ili kultura). • 14% pacijenata sa H.Pylori infekcijom nema antralnu infekciju • Da li svaka endoskopija, bez obzira na tegobe pacijenta, treba da se završi biopsijom i testiranjem na H.Pylori??

  8. NEINVAZIVNI TESTOVI • najdostupniji, najjevtiniji, najjednostavniji, najnetačniji • NE-ELISA NIKADA!!! • TITAR SPORO OPADA NAKON ERADIKACIJE !!! • ELISA NISKO SENZITIVNI (80%)

  9. Optimum neinvazivne dijagnoze infekcije H.pylori • ureja izdisajni test ili fekalni antigen test • Za negativne na testu potrebna endoskopija sa ureaza testom • ELISA test u kombinaciji za senzitivnim testom za negativne • ukupna tačnost oko 95%

  10. Minimum neinvazivne dijagnoze infekcije H.pylori • ELISA test ?? • Senzitivnost najviše 80% • Trećina obolelih ostaje neotkrivena!!!

  11. Optimum invazivne dijagnostikedijagnoze infekcije H.pylori • multiple biopsije iz više mesta u korpusu i antrumu sa histološkim pregledom uz još jedan test, brzi ureaza test ili kultura Minimum invazivne dijagnostikedijagnoze infekcije H.pylori • brzi ureaza test sa po jednim uzorkom iz antruma i korpusa

  12. Optimum potvrdjivanja eradikacije • ureja izdisajni test ili fekalni antigen test uz histološku potvrdu eradikacije i zalečenja patoanatomske lezije. • Nikada serologija!!! Minimum potvrdjivanja eradikacije • Ureja izdisajni ili fekalni antigen ili ureza test sa jednim uzorkom iz korpusa i jednim iz antruma

More Related