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Adiós Bacteriemias: Aumentando el Impacto

Adiós Bacteriemias: Aumentando el Impacto. La colaboración como motor de la mejora : Campaña Adiós Bacteriemias. Lic . Carolina Giuffre Hospital Britanico de Buenos Aires. Antecedentes La evidencia Adiós Bacteriemias ¿ Quiénes somos ? Primer Ciclo Segundo Ciclo. AGENDA.

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Adiós Bacteriemias: Aumentando el Impacto

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Presentation Transcript

  1. Adiós Bacteriemias: Aumentando el Impacto La colaboracióncomo motor de la mejora: CampañaAdiósBacteriemias Lic. Carolina Giuffre Hospital Britanico de Buenos Aires

  2. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña • Antecedentes • La evidencia • AdiósBacteriemias • ¿Quiénessomos? • Primer Ciclo • Segundo Ciclo AGENDA

  3. Juan, 62 años Esposo; padre de 4 Admitido a UCI • 4 días de internación • Mejora marcada • Sin complicaciones • Remisión • Vuelta a casa, a familia y a la salud • 11 días de internación • Infección por catéter venoso central • Pérdida funcional, muerte > 10 días de hospitalización

  4. ¿Por qué bacteriemias asociadas a catéter venoso central (BACVC)?

  5. BACVC • 25% de mortalidad asociada1 • Extienden estancia hospitalaria en 7 días1 • Costo asociado de $10.000 a $26.000 USD2,3 • América Latina: 7episodios/1000 días catéter vs. 2-3 episodios/1000 días catéter en Estados Unidos y Europa3 Fuente: 1Soufir L, et al. Attributablemorbidity and mortality of catheter-­related septicemia in criticallyillpatients: a matched, risk. Infect Control HospEpidemiol. 1999;20(6):396-­‐401. RosenthalVD, et al.; INICC Members. International Nosocomial InfectionControl Consortium (INICC) report. Am J Infect Control. 2010;38. 95–104.e2. MermelLA. Prevention of intravascularcatheter-relatedinfections. Ann InternMed. 2000;132(5):391-­‐402.

  6. La evidencia: Es posible eliminarlas

  7. ¿Por qué ‘Adiós Bacteriemias’?

  8. Adiós Bacteriemias: Aumentando el Impacto

  9. ¿Quiénes somos? PD

  10. PD

  11. GrupoOperativo • CarolaOrrego. FAD. España • Carolina Giuffré. H. Británico. Argentina • Ezequiel García Elorrio. IECS. Argentina • Jafet Arrieta. Harvard University. México • Pedro Delgado. IHI. EUA • Marcela A. Colmenares– INNCMSZ. México • VivianaE. Rodríguez. Hospital Alemán/IECS. Argentina PD

  12. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Metodología

  13. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Modelo de mejora Adaptado de: LangleyGL, Nolan KM, Nolan TW, Norman CL, ProvostLP. The Improvement Guide: A Practical Approach to Enhancing Organizational Performance (2nd edition). San Francisco: Jossey-Bass Publishers; 2009.

  14. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Metodología

  15. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Actividades

  16. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Herramientas

  17. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Paquetes de medidas Con base en la evidenciacientífica

  18. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Conjunto de medidas de inserción • Evaluar la posibilidad de evitar el acceso femoral • Higiene de manos pre quirúrgica • Precauciones de barrera máximas (80% supcorp) • Antisepsis cutánea con clorhexidina de base alcohólica o sus alternativas

  19. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Conjunto de medidas de mantenimiento • Evaluación diaria del sitio de inserción • Evaluación de la necesidad de permanencia o su retiro precoz.

  20. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Los indicadores

  21. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Los indicadores de evaluación • Evaluación de resultado (requisito mínimo) • Tasa de BACVC mensual • Evaluación de proceso • Cumplimiento del listado de verificación de inserción • Cumplimiento de medidas de mantenimiento

  22. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña ‘AdiósBacteriemias’Primer Ciclo 28 de Septiembre de 2012 – 30 de Septiembre de 2013

  23. La meta Reducir la incidencia de BACVC en las UCIs en un 50% respecto a la incidencia basal local.

  24. Resultados Primer Ciclo

  25. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Participación • 4países • 14 hospitales • 39 UCIs • 3184 camas • 486 camas UCI

  26. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña UCIs participantes

  27. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Sesiones de aprendizaje • Temas • Mejora de la calidad • Seguridad del paciente • Control de infecciones • Uso y análisis de información • Confiabilidad • Historias de éxito • 18 sesiones • 14 hospitalesporsesión en promedio • 7 invitadosespeciales • 3 historias de éxitopresentadas • 2 sesionesinteractivas

  28. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña BACT de 5.35 %o a 2.34 %o, IRR: 0.44, 56%reducción. p 0.007. Riesgoatribuible: 3.01/ 1000 DD. Casosevitados en el período post intervención: 14.99 (4983 DD in 32 months)

  29. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Medida de proceso Porcentaje de cumplimiento de Listado de Verifiación de Inserción de CVC • Promedio • 19.86% • Mediana • 42.10%

  30. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Medidas de resultado

  31. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Medidas de resultado

  32. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Medidas de resultado

  33. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Resultado “Dos de nuestros mayores éxitos han sido la reducción de las infecciones y recolección de información. Actualmente podemos mencionar todos los datos: cuántas infecciones, cuántos catéteres, cuántas vidas salvadas”.

  34. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña El Impacto

  35. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Impacto • Número de infeccionespotenciales sin intervención 600 • Infeccionespotencialmenteprevenidas 336 • Días de estancia hospitalariadisminuidos 2,352 • Costosahorrados (USD) $3,360,000.00 • Vidaspotencialmentesalvadas 84 *El impactoestimadofuecalculado con base en los datosexistentes en la literaturaparaAmérica Latina

  36. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Los verdaderosprotagonistas

  37. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña AdiósBacteriemias: Aumentando el Impacto Segundo Ciclo

  38. La meta Reducir la incidencia de BACVC en las UCIs en un 50% respecto a la incidencia basal local para el 30 de abril de 2015. *Para las UCIs con una tasa menor a 2 episodios/1000 días catéter, la meta es sostener los resultados

  39. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Participación • 11 países • 110 hospitales • 262 UCIs • 18,390 camas • 2,993 camas UCI 1-5 hospitales Más de 10 hospitales

  40. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Estrategia • Modelo de mejora • Paquetes de medidas • Adaptación de leccionesaprendidas • Aprendizajecompartido • Nodos locales • Hospitalesmentores

  41. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Impactoestimado

  42. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña Impactoestimado • Tasa basal = 5.68 episodios/1000 díascatéter • Si 56% reducción • Número de infeccionespotenciales sin intervención 3695 • Infeccionespotencialmenteprevenidas 2069 • Días de estancia hospitalariadisminuidos 14,485 • Costosahorrados (USD) $20,692,345.68 • Vidaspotencialmentesalvadas 517 *El impactoestimadofuecalculado con base en los datosexistentes en la literaturaparaAmérica Latina, los resultados de la primerafase y el nivel de participación actual

  43. Beneficios de participación • Aprender de la experiencia de otros • Compartirespacios de discusión con expertos • Acceso a la mejorevidenciadisponible • Creación de nodos locales • Acceso a hospitalesmentores • Certificado de participación

  44. Contacto www.clicss.org adiosbacteriemias@clicss.org | adiosbacteriemias@gmail.com Síguenos en:

  45. Adiós Bacteriemias: Aumentando el Impacto 3er Encuentro Latinoamericano de Calidad y Seguridad del Paciente Sesión especial CLICSS Miércoles 4 de junio 18.00-19.30Hs ¡ACOMPÁÑANOS!

  46. ‘Adiós Bacteriemias’ 12 meses de campaña ¡GRACIAS! !SÚMATE Y AUMENTA EL IMPACTO!

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