230 likes | 343 Views
Aspects économiques liés à l’intégration des services de maintien à l’autonomie Volet Implantation et fonctionnement Danièle Blanchette Ph.D., CA Suzanne Durand CGA, M.Sc. Réjean Hébert M.D., M.Phil. Plan de la présentation. Objectifs de l’étude Méthodologie Résultats au 31 mars 2002.
E N D
Aspects économiques liés à l’intégration des services de maintien à l’autonomie VoletImplantation et fonctionnement Danièle Blanchette Ph.D., CA Suzanne Durand CGA, M.Sc. Réjean Hébert M.D., M.Phil.
Plan de la présentation • Objectifs de l’étude • Méthodologie • Résultats au 31 mars 2002
PRISMA Opérationnalisation des réseaux intégrés Développement des méthodes d’évaluation - Satisfaction - Autonomisation - Qualité des services - Évaluation économique - Indicateurs de continuité - Évaluation de l’implantation Développement d’outils de soutien au réseau Profils Dossier ISO-SMAF informatisé Implantation expérimentale et analyse d’impact . Étude Prisma - Bois-Francs . Étude Prisma - Estrie
Objectifs de l’étude • Analyser l’impact du RISPA sur les coûts des services sociosanitaires • Implantation et fonctionnement du RISPA (à compléter) • Services dispensés aux personnes âgées (à venir) • Vérifier si le RISPA permet une utilisation plus efficiente des services (à venir) Ressources consommées ($) Résultats obtenus («ralentissement» de la perte d’autonomie)
Implantation et fonctionnement Impact du RISPA: coûts supplémentaires CLSC, CH, CHSLD… Public Privé Bénévolat coûts Avant Après
Méthodologie Principaux défis… • Absence de modèle pré-établi • Coûts supplémentaires dus au RISPA n’égalent pas la différence entre les coûts annuels totaux avant / après • Les systèmes comptables ne permettent pas une identification aisée des coûts spécifiques à chaque programme • Coûts annuels totaux des services aux personnes âgées non disponibles
Méthodologie … Principaux défis • Budgets « RISPA » ne correspondent pas aux ressources utilisées pour RISPA • Ressources puisées à même les budgets de l’organisation (hors personnes âgées) • Ressources « hors organisation » • Ressources bénévoles • Budgets RISPA et amélioration de l’offre de services Microanalyse
Microanalyse Compilation - coûts supplémentaires • Par catégories de coûts • Par composantes du RISPA • Par types de dépenses • Implantation = Non récurrentes ($/personne) • Fonctionnement = Récurrentes ($/jour-personne) • Par sources de financement • public • privé • communautaire et bénévole
Composantes du RISPA Pour toutes les personnes âgées • Concertation inter-établissements • Porte d’entrée unique • Outils d’évaluation et de classification (Prisma 7, SMAF, ISO-SMAF) $/pers. âgée non institutionnalisée Pour les personnes en gestion de cas • Gestion de cas et PSI • Système de communication (DCI/SIGG) $/pers. âgée-gestion de cas
Ressources humaines «Pour toutes les activités qui n’auraient pas été réalisées sans le RISPA» • Salaires et avantages sociaux • Nouveau poste ou remplacement • Heures supplémentaires • Honoraires des consultants et des formateurs • Estimations pour bénévoles
Ressources matérielles «Qui n’auraient pas été achetées sans le RISPA» • Mobilier, équipement, aménagements • Frais de repas et de déplacements • Fournitures, papeterie, photocopies • Télécommunications • Autres
Collecte des données • Du 1er septembre 2000 au 31 mars 2002 • Entrevues, questionnaires et rapports financiers / statistiques Ont participé: • Des responsables de chaque MRC • Des responsables des établissements publics régionaux • La Régie régionale
Résultats Au 31 mars 2002 • Renseignements généraux • Coûts d’implantation et de fonctionnement: • MRC de Sherbrooke (ville-centre) • MRC du Granit (rural avec CH) • MRC de Coaticook (rural sans CH)
Généralités … • Au 31 mars 2002, implantation incomplète du RISPA • Composante « Communication – SIGG » non implantée • « Porte d’entrée unique » non implantée à Sherbrooke • Composante « Outils d’évaluation et de classification » n’a pas généré de coût distinct
… Généralités … • Contribution bénévole difficile à évaluer • Pas de distinction quant aux sources de financement, majoritairement du secteur public
… Généralités • Influence sur les coûts … • État « pré-RISPA » • Structure de gestion en place • Missions unifiées ou non • Structure de concertation distincte ou non • Modèle de gestion de cas retenu • Nature de l’offre de services sociosanitaires • Types de services • Disponibilité des services
… Généralités • … Influence sur les coûts • Dynamique sociopolitique • Nombre de personnes âgées • Moyenne de l’autonomie fonctionnelle • Mode de vie (rural ou urbain)
Coûts d’implantation Au 31 mars 2002 Les coûts sont partiels • Implantation non complétée • La courbe d’augmentation des coûts ne suit pas celle de l’augmentation du degré d’implantation • Extrapolation inappropriée pour estimer un coût total d’implantation
Coûts de fonctionnement Au 31 mars 2002 Les coûts sont non représentatifs • Composantes en fonction partielle • Coûts mesurés sur une courte période (entre 1 et 6 mois) • Période d’apprentissage et d’adaptation