1 / 18

Urtikaaria e. nõgestõbi

Urtikaaria e. nõgestõbi. Jekaterina Andrejeva Stom. 4 kursus. Urtikaaria on nahareaktsioonitüüp, mille tunnuseks on piirdunud, nahapinnast kõrgemate turseliste, tugevalt sügelevate alade e kuplade teke. Etioloogia.

lucian
Download Presentation

Urtikaaria e. nõgestõbi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Urtikaaria e. nõgestõbi Jekaterina Andrejeva Stom. 4 kursus

  2. Urtikaaria on nahareaktsioonitüüp, mille tunnuseks on piirdunud, nahapinnast kõrgemate turseliste, tugevalt sügelevate alade e kuplade teke

  3. Etioloogia • On loendamatu hulk põhjuseid alates erisugustest keemilistest ühenditest, mis satuvad organismi peamiselt ravimitena, ja toidust ning lõpetades naha kratsimise ja päikesevalgusega

  4. Kliiniline pilt • Bilateraalne kublane lööve, mis võib haarata iga nahaosa • Neid on mõned või arvukalt, paiknevad isoleeritult või laatuvad • Tüüpilisel kublal on valkjas palpeeritav tsentraalne osa, mida ümbritseb erütematoosne halo • Teistes kolletes ainult erüteem • Suurus mõnest millimetrist paarikümne sentimeetrini • Kuju on ümar, ebakorrapärane, anulaarne või serpiginoosne

  5. Kublad sügelevad tugevasti (mõnikord ka mitte) • Kui ühed kublad kaovad, tekib juurde uusi • Üksik kubel püsib nahal 1-24 tundi • Võivad kaasneda kardiovaskulaarse, respiratoorse ja gastrointestinaalse trakti haaratuse sümptomid

  6. Klassifikatsioon • Akuutne urtikaaria • Krooniline urtikaaria • Füüsikaline urtikaaria • Kontakt urtikaaria

  7. Akuutne urtikaaria • Kublalise lööbe retsidiivid kestavad alla 6 nädala • Sagedamini esineb lastel, noortel ja isikutel, kes põevad atoopilisi haigusi • Vallandavateks teguriteks ravimid( nt. penitsilliin, aspiriin, tsefalosporiinid, MSPVA, histamiini vabastavad ained, lokaalanesteesia jne.) ja toit(nt. piim, munad, pähklid, kala, tomatid, maasikad jne.) • Samuti võivad vallanduda toidulisandid, infektsioonid, inhalandid, kiletiivaliste mürk; mõnikord võib kaasneda raskete krooniliste haigustega

  8. Krooniline urtikaaria • Kublalise lööve retsidiivid esinevad üle kuue nädala • Täiskasvanud,eriti keskealised naised • Väliskeskkonnast antigeene leitakse ainult 3-4% patsientidest • Need on haiged, kes jätkavad ravimite tarvitamist, mille suhtes nad on intolerantsed • Toiduvärvid, konservandid, infektsioon, parasitaalhaigused, mitteinfektsioossed kroonilised haigused • Samuti autoimmuunne genees

  9. Iseloomulik tugev näha sügelemine, eriti õhtuti ja öösiti • Sageli kaasneb mõni füüsikalise urtikaaria vorm • Süsteemsed sümptomid on minimaalsed • Väsimus • Haigus kestab tavaliselt 3-5 aastat, max 20 aastat • Lööbeperioodid ja lööbevahelised perioodid

  10. Füüsikaline urtikaaria • Naha sügelemine ja kuplade teke kohe pärast provotseeriva füüsikalise teguri toimet • Mõnikord haige reageerib mitmele füüsikalise stiimulile

  11. Urtikariaalne dermografism – tekib nahatrauma kohale, on lineaarne, sügeleb tugevasti, püsib kuni 30 minutit • Hiline rõhuurtikaaria – kulub 4-8 tundi, enne kui tekivad kublad, kus nahk oli surve all; sügelevad, on valulikud, võivad kaasneda gripitaolised sümptomid, müalgia, artralgia

  12. Kolinergiline urtikaaria – esineb patsientidel, kes põevad atoopilisi haigusi, mõnedel ainult koos toiduallergiaga. Kuplade tekke vallandab naha soojenemine füüsilise koormuse, kuuma vanni või emotsionaalse stressi tõttu. Kublad on väikesed, 1-2mm, ümbritseb laialdane erütematoosne halo. • Külmaurtikaaria – kuplade teke külma toimel (külmad tahked esemed, külm vesi, madal temperatuur). On palju alavorme (omandatuid ja pärilikke). Kohad: labakäed, kõrvad, nina ja naistel reite lateraalosad. Sagedamini avaldub noortel naistel. Võib esmakordselt avalduda pärast mõne viirus- või bakterhaiguse põdemist.

  13. Kuumaurtikaaria – haruldane; kublad tekivad ainult nendes piirkondades, mis olid kokkupuutes soojade esemete või kuuma õhuga • Solaarurtikaaria – haruldane; kublad tekivad naturaalse päikesevalguse ja artefitsiaalse valguse toimel, püsivad kuni tund. Võib sekundaarselt kaasneda porfüüria, süsteemne erütematoosluupuse ja ravimreaktsioonidega.

  14. Akvageenne urtikaaria – haruldane; kuplade tekke vallandab kokkupuude veega; !vee joomine ei tekita mingeid sümptomeid • Vibratsiooni-angioödeem – haruldane; igat sorti vibratsioon, ka tervisejooks ja naha hooletu kuivakshõõrumine põhjustavad sügelevate turseliste alade tekke

  15. Kontakturtikaaria • On iseloomulikud naha sügelemine ja mööduv kublaline lööve kontakti tõttu vallandava teguriga • Põhjuseks võivad olla ravimid, taimsed ja loomsed produktid, kosmeetika, metallid ja tööstuslikud kemikaalid • Tavaliselt lööve piirdub kontaktikohaga

  16. Urtikaaria diagnoosimine • Pannakse kliinilise pildi järgi • Raskem on kindlaks teha urtikaaria põhjust (põhjalik anamnees!, verepilt) DD: • urtikariaalne vaskuliit • süsteemne erütematoosluupus

  17. Ravi • Antihistamiinikumid • Väga rasketest urtikaariaepisoodidest ülesaamiseks manustatakse lühikest aega süsteemseid kortikosteroide • Kuplade lokaalseks raviks võib kasutada tsinkloksutist

  18. Kasutatud kirjandus • “Nahahaigused” lk. 111, 114-122

More Related