第 16 章衣原体 Chlamydia

第16章衣原体Chlamydia 概念：是寄生真核细胞内有独特发育周期(原体始体) 能通过细菌滤器的一类原核细胞型微生物。

一、分类 衣原体属(3种) 沙眼生物变种沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿变种鼠生物变种嗜衣原体属(6种) 肺炎嗜衣原体鹦鹉热嗜衣原体

对人致病: 沙眼衣原体（C. trachomatis）肺炎嗜衣原体 (C.pneumoniae) 对动物及人致病: 鹦鹉热嗜衣原体（C. psittaci）

沙眼生物变种 14个血清型 沙眼 (A、B、Ba、C血清型) 包涵体结膜炎 (B、Ba、D-K血清型) 非淋菌性尿道炎(NGU)(D- K血清型) 性病淋巴肉芽肿生物变种 4个血清型性病淋巴肉芽肿 (L1、L2、L2a、L3血清型) 呼吸道感染（TWAR血清型）鹦鹉热（鸟疫）（ 3个血清型）沙眼衣原体肺炎嗜衣原体鹦鹉热嗜衣原体

世界首次分离培养成功沙眼衣原体； “沙眼金奖”获得者—— 汤飞凡教授

二、生物学性状 独特生长发育周期：始体或网状体(Reticulate body,RB) 0h 8h Elementary body 原体(EB) 24h 35~40h 30h

包涵体：指在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的空泡，具有鉴别意义，成熟的包涵体含大量原体。

感染性胞外稳定性繁殖力代谢活性 • 原体0.2-0.4um + + -- -- • 始体0.5-1.0um – – + + 培养特性：鸡胚卵黄囊接种（金标准） McCoy细胞 Hela229细胞抵抗力：对热、常用消毒剂、红霉素敏感 75%乙醇 0.5min可杀灭；耐低温和干燥（冷冻干燥保存30年）

抗原结构： 属特异性抗原（位于胞壁，脂多糖LPS）种特异性抗原（主要外膜抗原，MOMP）型特异性抗原（种间分血清型依据）

三、所致疾病

沙眼生物变种 14个血清型 沙眼 (A、B、Ba、C血清型) 包涵体结膜炎 (B、Ba、D-K血清型) 非淋菌性泌尿生殖道感染(D- K血清型) 性病淋巴肉芽肿生物变种 4个血清型性病淋巴肉芽肿 (L1、L2、L2a、L3血清型) 呼吸道感染（TWAR血清型）鹦鹉热（鸟疫）（ 3个血清型）沙眼衣原体肺炎嗜衣原体鹦鹉热嗜衣原体

性病淋巴肉芽肿

四、微生物学检查

(一）标本采集与注意事项 沙眼、包涵体结膜炎：结膜穹隆部刮片非淋菌性尿道炎：泌尿生殖道或宫颈刮片性病淋巴肉芽肿：淋巴结穿刺液或生殖道刮片衣原体肺炎：血液、痰等运送液:2SP

(二）检验程序与方法

标本 直接检查分离培养血清学试验酶免疫检查显微镜检查 ELISA，MIF 核酸检测免疫层析法动物接种细胞培养鸡胚接种 √ 荧光抗体染色碘染色 √ Giemsa染色 √ 鉴定 √

Giemsa染色 (包涵体）

沙眼衣原体 Lugal碘液染色衣原体细胞培养碘染色

特异性荧光抗体染色

碱性磷酸酶标记法

微量免疫荧光试验(MIF) (microimmno fluorescence) • 推荐的用于衣原体检测与分型 • IgG≥1:512,IgM≥1:32 • 或4倍升高

注意: NGU与淋病合并感染检测

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