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LES DIFFICULTÉS SEXUELLES. DÉFINITION. La satisfaction sexuelle demeure très subjective et une difficulté ressentie par une personne ou un couple peut être perçue différemment par d'autres. DÉFINITION.

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les difficult s sexuelles
LES DIFFICULTÉS SEXUELLES

350-CED-03 Sexualité humaine

slide3
La satisfaction sexuelle demeure très subjective et une difficulté ressentie par une personne ou un couple peut être perçue différemment par d'autres

350-CED-03 Sexualité humaine

d finition1
DÉFINITION

une limite au-delà de laquelle les performances, les fréquences et les capacités sont perçues comme "dysfonctionnelles"

350-CED-03 Sexualité humaine

slide6
l'incapacité de pouvoir répondreadéquatementet de franchir le cycle complet des quatre phases de la réponse sexuelle avec une certaine satisfaction

350-CED-03 Sexualité humaine

la difficult sexuelle
LA DIFFICULTÉ SEXUELLE
  • ORGANIQUE (physique) :Telle une maladieex : le diabète nuit à l’érectionOUPSYCHOLOGIQUE (ψ) :ex : anxiété, traumatisme, etc.

350-CED-03 Sexualité humaine

la difficult sexuelle1
PRIMAIRE 

physique ou ψdepuis le début de la vie sexuelle activeTOUJOURS présente

SECONDAIRE physique ou ψvie sexuelle active normale pendant un certain temps (+ ou – long); la difficulté arrive par après.

La difficulté sexuelle

350-CED-03 Sexualité humaine

difficult s sexuelles correspondant aux 4 phases de la r ponse sexuelle
DIFFICULTÉS SEXUELLES CORRESPONDANT AUX 4 PHASES DE LA RÉPONSE SEXUELLE

350-CED-03 Sexualité humaine

les troubles sexuels chez l homme
LES TROUBLES SEXUELS CHEZ L'HOMME
  • Les troubles du désir sexuel
  • Les troubles de l'érection
  • Les troubles de l'éjaculation

350-CED-03 Sexualité humaine

troubles de l rection
Troubles de l’érection
  • Difficulté à obtenir et à maintenir un degré d’érection suffisant pour permettre le coïtLe plus honteux, culpabilisant, angoissant pour l’homme : parce que lié à l’image de sa virilité
  • Causes primaires : problème intrapsychique profond (répression sexuelle, relation trop intime avec la mère, peur de l’intimité)Causes secondaires : d’origine circonstancielle

(1e relations inconfortables, peur d’être surpris, crainte d’une paternité)

350-CED-03 Sexualité humaine

jaculation pr coce
ÉJACULATION PRÉCOCE
  • Liée à la performance de l’éjaculation selon des normes de temps, le taux de satisfaction et d’excitation des deux partenaires, ainsi que la capacité de la femme d’atteindre l’orgasme facilement.
  • La plus fréquente difficulté chez l’homme : arrive en phase plateau.
  • Causes : masturbation rapide, pratique répétée du coït interrompu
  • Conseils à ne pas suivre : penser à autre chose, s’infliger des douleurs, superposer les condoms, mettre de la gelée insensibilisante

350-CED-03 Sexualité humaine

les troubles sexuels chez la femme
LES TROUBLES SEXUELS CHEZ LA FEMME
  • Les troubles du désir sexuel
  • L'altération de la lubrification vaginale
  • Les troubles de l'orgasme ou anorgasmie
  • Le vaginisme
  • La dyspareunie

350-CED-03 Sexualité humaine

trouble de l alt ration de la lubrification vaginale
TROUBLE DE L’ALTÉRATION DE LA LUBRIFICATION VAGINALE

Altération de la lubrification en intensité et rapidité créant un assèchement vaginal.

  • Phase : de l’excitation
  • Causes d’origine psychologique: inhibitions sexuelles : traumatismes, peur de démontrer trop de plaisir, manque d’intérêt, hostilité envers le conjoint,
  • lien lubrification = saleté, etc.

350-CED-03 Sexualité humaine

troubles de l orgasme
Troubles de l’orgasme
  • Difficulté la plus répandue chez la femme
  • Survient à la fin du plateau. Ne peut passer à l’orgasme malgré un désir sexuel intense et une excitation satisfaisante

350-CED-03 Sexualité humaine

troubles de l orgasme1
Troubles de l’orgasme
  • Primaire : l’orgasme n’a jamais été atteint avec ou sans partenaire
  • Secondaire : l’orgasme a déjà été atteint, mais ne l’est plus; ou, l’orgasme est atteint seule mais pas avec partenaires.

350-CED-03 Sexualité humaine

slide18
Début de l’activité sexuelle : considéré comme une forme d’apprentissage, donc ce n’est pas de l’anorgasmie.
  • Causes : maladie, éducation stricte, agression sexuelle, position inconfortable, éjaculation précoce du partenaire, monotonie érotique, baisse du désir.
  • Anorgasmie et frigidité : pas pareil. La frigidité est une dysfonction plus globale qui inclut les troubles du désir.

350-CED-03 Sexualité humaine

la dyspareunie
Catégorie de femmes :

souvent les jeunes femmes au début de leur vie sexuelle

Douleur ressentie lors du coït rendant le rapport sexuel douloureux, maispossible dans la majorité des cas

La dyspareunie

350-CED-03 Sexualité humaine

slide20
Causes: d’origine psychologique et physiologique.

Facteurs psychologiquesfavorisent l’apparition et le maintien des douleurs et ils peuvent faire évoluer une dyspareunie d’origine physiologique vers d’autres troubles (anorgasmie, vaginisme, etc.).

350-CED-03 Sexualité humaine

le vaginisme
Contraction involontaire, souvent douloureuse des muscles de l’orifice vaginal et du premier tiers du vagin.

Réflexe conditionné de fermeture du vagin dû à l’association entre les touchers entourant le coït vaginal et un stimulus de souffrance.

Le vaginisme

350-CED-03 Sexualité humaine

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Causes 

origine psychologique surtout.

Examen gynécologique recommandé afin d’éliminer toute possibilité de problèmes physiologiques.

350-CED-03 Sexualité humaine

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Tentative de coït :

impossible ou insupportable.

Orgasme possible! 

350-CED-03 Sexualité humaine

traitement
TRAITEMENT

Cause organique

traitementmédical

Cause psychologique

psychothérapie ou sexothérapie

350-CED-03 Sexualité humaine

traitement1
TRAITEMENT

DIFFICULTÉ :PRIMAIRE ψ 

+ difficile à traiterDonc : psychothérapie + technique sexologiqueDIFFICULTÉ :SECONDAIRE ψ 

+ facile à traiterDonc : techniques sexologiques suffisantes

350-CED-03 Sexualité humaine

les causes anatomiques et physiologiques
LES CAUSES ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES
  • Pénis, vagin
  • Système nerveux, endocrinien, vasculaire
  • Effets secondaires de certains médicaments
  • Maladies
  • Débalancement des hormones

350-CED-03 Sexualité humaine

les causes psychologiques
LES CAUSES PSYCHOLOGIQUES
  • Première relation sexuelle: agression sexuelle, honte, humiliation
  • Hostilité, haine, lutte de pouvoir , absence de communication dans le couple, etc.
  • Facteurs socio-culturels: famille, éducation, rôles sexuels, etc.

350-CED-03 Sexualité humaine

th rapies sexuelles techniques sensorielles
THÉRAPIES SEXUELLES & TECHNIQUES SENSORIELLES

Comportementale:

  • On cherche à corriger le comportement : un trouble sexuel appris peut se désapprendre
  • Entrevue médicale peut être requise
  • Rétablir la communication au sein du couple
  • Techniques sensorielles appropriées

350-CED-03 Sexualité humaine

th rapies sexuelles
THÉRAPIES SEXUELLES

Sexoanalyse :

L’accent est mis sur:

  • la compréhension des désirs cachés et des conflits refoulés...
  • …et sur la modification de l’imaginaire érotique pour surmonter graduellement les anxiétés à la base des difficultés.

350-CED-03 Sexualité humaine

description des techniques sensorielles
DESCRIPTION DES TECHNIQUES SENSORIELLES

350-CED-03 Sexualité humaine

techniques sensorielles exercices de kegel
But chez lafemme:

Corriger les faiblesses des muscles du pubis au coccyx et les muscles vaginaux.

But chez l ’homme:

Amélioration du plaisir pendant l’orgasme

Meilleur contrôle des contractions volontaires et de l’éjaculation

Favorise le développement du tonus musculaire des muscles pelviens

TECHNIQUES SENSORIELLES Exercices de Kegel

350-CED-03 Sexualité humaine

dysfonctions associ es au traitement de kegel
Chez la femme

Trouble de l’orgasme

Vaginisme

Chez l ’homme

Trouble de l’éjaculation

Anérection

DYSFONCTIONS ASSOCIÉES AU TRAITEMENT DE KEGEL

350-CED-03 Sexualité humaine

tapes du traitement kegel chez la femme
ÉTAPES DU TRAITEMENT KEGEL  Chez la femme
  • Identifier les muscles concernés en urinant : uriner et contracter pour arrêter le jet d’urine ( ne pas répéter cette étape trop souvent car vous pourriez acquérir la mauvaise habitude de contracter à chaque fois que vous urinez!! )
  • Procédures en 4 temps à appliquer n’importe où, n’importe quand!!!

1.Contracter le muscle, compter jusqu’à 3, et relâcher.

2.Contracter le muscle en inspirant et tenir. Relâcher en expirant.

3.Contracter et relaxer le muscle aussi rapidement que possible tout en respirant normalement.

4.Pousser le muscle comme pour expulser quelque chose du vagin.

  • Pour être efficace : 100 contractions par jour regroupées en 10 à 15 séances.

350-CED-03 Sexualité humaine

tapes du traitement kegel chez l homme
ÉTAPES DU TRAITEMENT KEGEL : Chez l ’homme
  • Identifier les muscles concernés en urinant : uriner et contracter pour arrêter le jet d’urine ( ne pas répéter cette étape trop souvent car vous pourriez acquérir la mauvaise habitude de contracter à chaque fois que vous urinez!! )
  • Procédures en 2 temps à appliquer n’importe où, n’importe quand!!!

1.Contracter et relaxer le muscle aussi rapidement que possible tout en respirant normalement. Faire environ 15 fois les premières semaines et augmenter progressivement jusqu’à 60.

2.Au bout de quelques semaines, l’exercice se poursuit ainsi : contracter le muscle, compter jusqu’à 3, et relâcher.

350-CED-03 Sexualité humaine

techniques sensorielles
TECHNIQUES SENSORIELLES
  • Sensate focus 1
  • Sensate focus 2
  • Technique de pression (squeeze technique)
  • Technique marche-arrêt
  • Masturbation féminine
  • Exercices de Kégel pour femmes
  • Exercices de Kégel pour hommes

350-CED-03 Sexualité humaine

dysfonctions associ es au traitement du sensate focus
SENSATE FOCUS I

Trouble de l’éjaculation

Trouble de l’érection

Anorgasmie

SENSATE FOCUS II

Trouble de l’éjaculation

Anorgasmie

DYSFONCTIONS ASSOCIÉES AU TRAITEMENT DU SENSATE FOCUS

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techniques sensorielles1
Sensate focus 1

But :

Recevoir et donner du plaisir par des caresses mutuelles;

Redécouverte du plaisir par le toucher sensuel

Sensate focus 2

But :

Éveil des parties génitales

Le but n’est pas d’obtenir un orgasme

TECHNIQUES SENSORIELLES

350-CED-03 Sexualité humaine

tapes du traitement sensate focus i
ÉTAPES DU TRAITEMENT SENSATE FOCUS I
  • Les partenaires sont nus
  • Un partenaire caresse l’autre en silence
  • L’autre est d’abord couché sur le dos puis il recevra les caresses couché sur le ventre.
  • PAS DE CARESSES AUX ORGANES GÉNITAUX (mamelons, pénis, clitoris, orifice vaginal,…)
  • Celui qui reçoit se concentre sur les sensations et donne ses réactions à l’autre
  • Inverser les rôles

350-CED-03 Sexualité humaine

tapes du traitement sensate focus ii
ÉTAPES DU TRAITEMENT SENSATE FOCUS II
  • Les partenaires sont nus
  • Un partenaire caresse l’autre en silence
  • L’autre est d’abord couché sur le dos puis il recevra les caresses couché sur le ventre.
  • ÉVEIL DES ZONES GÉNITALES PROGRESSIVEMENT
  • Puis la partenaire peut chevaucher l’homme et caresser le pénis avec la vulve sans pénétration
  • Les partenaires peuvent s’orienter vers un rapport sexuel avec ou sans orgasme

350-CED-03 Sexualité humaine

techniques sensorielles technique de pression squeeze
TECHNIQUES SENSORIELLES TECHNIQUE DE PRESSION (SQUEEZE)

But 

  • Reconnaître les sensations pré-éjaculatoires et apprendre à les contrôler

350-CED-03 Sexualité humaine

tapes dutraitement technique de pression squeeze
ÉTAPES DUTRAITEMENTTECHNIQUE DE PRESSION (SQUEEZE)
  • Homme allongé sur le dos

A) Stimulation manuelle du pénis par la partenaire jusqu’à ce qu’il sente l’imminence de l’orgasme.

      • L’homme avertit sa partenaire
      • La partenaire cesse la stimulation et dépose l’index et le majeur sur le gland, de chaque côté de la couronne. Elle exerce une pression du pouce sous le gland, au niveau du frein et du prépuce (pas sur les côtés)
      • La pression réduit les sensations d’éjaculation et on recommence la stimulation après 30 secondes.

350-CED-03 Sexualité humaine

tapes du traitement technique de pression squeeze
ÉTAPES DU TRAITEMENT TECHNIQUE DE PRESSION (SQUEEZE)

B) Phase intravaginale : la femme chevauche l’homme et s’immobilise. Si des sensations pré-éjaculatoires surviennent, l’homme le signale et la femme se retire et applique une pression.

  • Dès qu’il y a progrès, les partenaires introduisent des mouvements de bassin tout en continuant d’appliquer la méthode dès que des sensations pré-éjaculatoires surviennent.
  • Lorsque le contrôle de l’éjaculation est satisfaisant, l’un des deux partenaires peut effectuer la pression à la base du pénis; la femme n’a plus besoin de se retirer pour effectuer la pression.

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techniques sensorielles technique de marche arr t
TECHNIQUES SENSORIELLES TECHNIQUE DE MARCHE-ARRÊT

But :

  • Reconnaître les sensations pré-éjaculatoires et apprendre à les contrôler

350-CED-03 Sexualité humaine

tapes du traitement technique de marche arr t
ÉTAPES DU TRAITEMENT TECHNIQUE DE MARCHE-ARRÊT
  • Mêmes procédures que pour la technique de pression à la différence que la femme cesse de stimuler son partenaire tout simplement au lieu d’effectuer une pression.

350-CED-03 Sexualité humaine