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ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES

ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES. RODRIGO CÉSAR BERBEL. ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS. LESÃO EPITELIAL ESCAMOSA(SIL)-DISPLASIA-NIC MALFORMAÇÃO OU DISTÚRBIO DE DESENVOLVIMENTO. MORFOLOGICAMENTE---VARIAÇÕES NA MATURAÇÃO DO CITOPLASMA ASSOCIADAS COM CERTAS ANORMALIDADES NUCLEARES.

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ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES

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Presentation Transcript

  1. ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES RODRIGO CÉSAR BERBEL

  2. ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS LESÃO EPITELIAL ESCAMOSA(SIL)-DISPLASIA-NIC • MALFORMAÇÃO OU DISTÚRBIO DE DESENVOLVIMENTO. • MORFOLOGICAMENTE---VARIAÇÕES NA MATURAÇÃO DO CITOPLASMA ASSOCIADAS COM CERTAS ANORMALIDADES NUCLEARES.

  3. LESÕES DISPLÁSICAS • AUMENTO DAS CÉLULAS PRIMITIVAS(HIPERPLASIA). • DIFERENCIAÇÃO ANORMAL DAS CÉLULAS DAS CAMADAS SUPERIORES. • NÚCLEOS AUMENTADOS.

  4. LESÕES DISPLÁSICAS • CÉLULAS DISCARIÓTICAS DAS CAMADAS SUPERFICIAL E INTERMEDIÁRIA---DISPLASIA LEVE(SIL DE BAIXO GRAU ou NIC I). • CÉLULAS DISCARIÓTICAS DAS CAMADAS PROFUNDAS---DISPLASIA SEVERA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC III). • GRADUÇÕES INTERMEDIÁRIAS---DISPLÁSIA MODERADA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC II).

  5. LESÕES DISPLÁSICAS • OCORREM NA MAIORIA DAS VEZES ISOLADAS, EMBORA AGRUPAMENTOS POSSAM OCORRER. • CÉLULAS TENDEM A FICAREM MENOS COESAS A MEDIDA QUE AUMENTA A SEVERIDADE BIOLÓGICA DA LESÃO.

  6. AVALIAÇÃO DE UM PROCESSO DISPLÁSICO • NÚMERO DE CÉLULAS ANORMAIS(QUANTO MAIS GRAVE---MAIOR O NÚMERO DE CÉLULAS ANORMAIS). • MATURAÇÃO DO CITOPLASMA. • MORFOLOGIA DO NÚCLEO, INCLUINDO O TAMANHO E O PADRÃO DE CROMATINA.

  7. CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS • CÉLULAS RELATIVAMENTE PEQUENAS QUANDO COMPARADAS COM CÉLULAS ESCAMOSAS SUPERFICIAIS. • NÚMERO DE CÉLULAS MALIGNAS NOS ESFREGAÇOS VARIA CONSIDERAVELMENTE,DEPENDENDO DO TIPO DE CARCINOMA.

  8. CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS • CERCA DE 51% DAS CÉLULAS MALIGNAS---ISOLADAS. • CERCA DE 49%---FORMAM AGREGADO CELULAR. • APROXIMADAMENTE 41% DAS CÉLULAS ANORMAIS---ARRANJOS SINCICIAIS.

  9. CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS • APROXIMADAMENTE 75% DAS CÉLULAS MALIGNAS----CITOPLASMA LARANJA, VERMELHO,AMARELO OU EOSINOFÍLICO. • CONFIGURAÇÃO DAS CÉLULAS MALIGNAS DEPENDE DO TIPO DE CÂNCER EXISTENTE. • NÚCLEO RELATIVAMENTE GRANDE

  10. CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS • ÁREA NUCLEAR RELATIVA COM CERCA DE 35%. • FORMA DO NÚCLEO REFLETE A FORMA DA CÉLULA. • NÚCLEOS HIPERCROMÁTICOS. • 64% DOS NÚCLEOS----OVAIS OU ALONGADOS

  11. CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS • DISTRIBUIÇÃO DA CROMATINA IRREGULAR OU COM ESPAÇOS VAZIOS. • COMUM---EVIDÊNCIA DE DEGENERAÇÃO E INFLAMAÇÃO. • DISCRETOS MACRONUCLÉOLOS OBSERVADOS EM MAIS DE 10% DAS CÉLULAS ATÍPICAS.

  12. CARCINOMA EPIDERMÓIDE CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS • DIÁTESE TUMORAL • RESPOSTA DO ESTROMA À INVASÃO • FUNDO NECRÓTICO---LEUCÓCITOS, SANGUE E DETRITOS CELULARES. • NÃO DEFINE O DIAGNÓSTICO---ALERTA.

  13. ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL • ENVOLVE A SUPERFICIE EPITELIAL E OS ESPAÇOS GLANDULARES. • COLPOSCOPIA---INEFICAZ. • AUMENTO DOS NÚCLEOS. • PLEOMORFISMO NUCLEAR. • ATIVIDADE MITÓTICA. • FREQUENTE ----ALTA CELULARIDADE.

  14. ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL • ARQUITETURA - AGRUPAMENTOS COESOS - FORMAÇÃO EM ROSETA - PLUMAGEM • NÚCLEOS - AUMENTO EM TAMANHO - HIPERCROMASIA\CROMATINA GRANULAR - PEQUENO NUCLÉOLO

  15. ATIPIA GLANDULAR CERVICAL • ALTERAÇÕES DE MENOR GRAU E QUE ANTECEDEM O AIS.

  16. ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO • SINTOMATOLOGIA - SANGRAMENTO VANGINAL - 10-20% DOS CASOS SÃO ASSINTOMÁTICOS • INCIDÊNCIA - QUARTA, QUINTA E SEXTA DÉCADA

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