1 / 28

Consequenties van de SONCOS kwaliteitsnormen Minimale voorwaarden voor goede oncologische zorg!

Consequenties van de SONCOS kwaliteitsnormen Minimale voorwaarden voor goede oncologische zorg!. Michel W.J.M. Wouters Voorzitter Nederlandse Vereniging voor Chirurgische Oncologie. Variatie op ziekenhuisniveau Resectie-ratio ’ s st I & II NSCLC. Aanbevelingen

lesley
Download Presentation

Consequenties van de SONCOS kwaliteitsnormen Minimale voorwaarden voor goede oncologische zorg!

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Consequenties van de SONCOS kwaliteitsnormen Minimale voorwaarden voor goede oncologische zorg! Michel W.J.M. Wouters Voorzitter Nederlandse Vereniging voor Chirurgische Oncologie

  2. Variatie op ziekenhuisniveau Resectie-ratio’s st I & II NSCLC

  3. Aanbevelingen - Werkgroep Kwaliteit van Kankerzorg - • “het ontwikkelen en implementeren van minimum eisen voor het verlenen van (een bepaald type) oncologische zorg ”: • Infrastructuur • Volume • Specialisatie- en organisatie graad • Registratie uitkomsten van zorg Kwaliteits- normen Clinical audit

  4. Kwaliteitsnormen Normen 1.0 Jan 2011 Normen 2.0 Sept 2011 Normen 3.0 Juni 2012 SONCOS normen Dec 2012 • Mamma carc. • Colorect.carc. • Long carc. • Melanoom • Sarcoom • Maag carc. • Slokdarm carc. • Pancreas carc. • Endocriene • tumoren • HIPEC proc • Testis carc. • Niercelcarc. • Mammacarc • Colonresectie • Longresectie • Melanoom • Sarcoom • Mammacarc • Colonresecties • Longresecties • Melanoom • Sarcoom • Slokdarmres. • Pancreasres. • Leverresecties • Schildkliercarc • Bijniertumoren • Mammacarc • Colonresecties • Rectumresectie • Longresecties • Melanoom • Sarcoom • Slokdarmres. • Pancreasres. • Leverresecties • Schildkliercarc • Bijniertumoren • Maagkanker res. • HIPEC procedure

  5. Kwalitatieve normen • Eén of meerdere multidisciplinaire besprekingenworden gehouden met ieder een tenminste wekelijkse frequentie, waarin tenminste 90% van de patiënten worden besproken met de mogelijkheid van consultatie van het referentiecentrum. • De wachttijd voor een eerste polikliniekbezoek voor een patiënt met devraagstelling maligniteit is maximaal één week. Doorlooptijd voor diagnostiek is maximaal drie weken en de tijd tussen eerste polikliniekbezoek en start van de therapie is maximaal zes weken. • Voor alle patiënten is een case managerbeschikbaar of iemand anders die goed bereikbaar moet zijn voor patiënten en in staat is om deze in contact te brengen met de relevante zorgverlener. • Tenminste twee internisten met registratie in het aandachtsgebied oncologie. • Deelname aan landelijke registratieprojecten, waaronder Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA),NABON Breast Cancer Audit (NBCA), Dutch Melanoma Treatment Registry (DMTR).

  6. Kwantitatieve normen Volume ≠ Kwaliteit

  7. Medisch Contact

  8. Volumenormen

  9. Volumenorm Rectumresecties (>20/jaar) 24 ziekenhuizen onder de volumenorm! Bron: Nederlandse Kankerregistratie (NKR)

  10. Volumenorm Maagresecties (>10/jaar) 23 ziekenhuizen halen de volumenorm!

  11. Volumenorm Testiscarcinoom (>5/jaar) 50 ziekenhuizen halen de volumenorm!

  12. Verschuivingen

  13. Verschuivingen

  14. Selectieve inkoop

  15. Agenda overheid

  16. Zorgkosten

  17. Kwaliteit en kosten Savinglives, savingcosts!

  18. Waar is patient bij gebaat? • Effectief goede uitkomsten: radicaliteit, overleving, QoL • Veilig weinig complicaties / toxiciteit • Tijdig tijdige signalering, adequate diagnostiek, gerichte en vlotte doorverwijzing, korte doorlooptijden • Patientgericht goede communicatie, case-manager, ‘shared-decision making’, therapie op maat • Doelmatig efficient gebruik infrastructuur, geen dubbele diagnostiek ‘ niet aan de onderkant verliezen, wat we aan de bovenkant gewonnen hebben ! ‘

  19. Zorgnetwerken

  20. Netwerk-vorming • Esperanz • A12 • Gioca • AvL-UMCU • A7 • Santeon • Etc.

  21. ‘Service level agreements’ • Afspraken over toegangstijden polikliniek • Wat gebeurt centraal, wat in de ‘eigen’ kliniek • Doorlooptijden tot behandeling • Gezamenlijk tumorspecifiek MDO • Gezamenlijke protocollen • 1 loket voor patient • Gezamenlijk EPD (incl beeldvorming) • Opereren op 1 locatie • Gezamenlijke kwaliteits-afspraken en monitoring • Gezamenlijk zorgaanbod richting Zorgverzekeraars Netwerk afspraken

  22. Kwaliteitsmonitoring Percentage patiënten, dat preoperatief in een multidisciplinair team wordt besproken, vanwege een primair longcarcinoom Percentage patiënten, dateenresectieondergaatvanwegeprimair NSCLC longcarcinoom, waarbij de diagnostiekbinnen 28 kalenderdagenna het maken van de eersteafspraak is afgerond. Figuur 3: Funnelplotvoor de verschiltussenziekenhuizen in percentage patientendatpreoperatief is besproken in een MDO. 2012 Figuur 4: Funnelplotvoor de verschiltussenziekenhuizenwaar de diagnostiekbinnen 28 dagen is afgerond.

  23. Transparantie ‘ Bas Bloem: Laat kwaliteit netwerk zien !

  24. Conclusies • SONCOS-normen leiden tot verschuivingen • Het gaat vooral om laag-volume complexe behandelingen • Concentratie heeft voordelen, maar ook risico’s • Uitwerking concentratie in regio’s / netwerken essentieel • Concentratie-proces moet gemonitord worden • Transparantie schept vertrouwen

More Related