210 likes | 298 Views
A UTONOMIA G ESTIÓ P ROFESSIONALS A TENCIÓ P RIMÀRIA. Objectius 2009-2011. Assolir un creixement significatiu en les millores rellevants en Qualitat.
E N D
Objectius 2009-2011 • Assolir un creixement significatiu en les millores rellevants en Qualitat. • Caminar per eliminar qualsevol “despesa de la No qualitat”. Ser eficients i sostenibles, amb capacitat d’adaptació en una època econòmica adversa. • Assegurar el continuum assistencial i l’atenció integral mitjançant la millora continua en els Processos Claus i els PAIS. • Identificar la relació entre la millora de la qualitat i els recursos en la nostra organització. • Augmentar la implicació i satisfacció dels nostres professionals. “Lideratge operatiu” • Assolir més satisfacció per part dels nostres clients externs al gaudir d’una millor qualitat en els nostres serveis sanitaris i socials. Ser una empresa modèlica.
Com l’estem fent? ESTRUCTURA PROJECTES ANÀLISI RESULTATS Processos estratègics transversals Enquesta Satisfacció CatSalut EFQM Processos assistencials claus transversals Seguretat del pacient en AP Benchmarking Catalunya Mètode Lean Enquesta OPINA CSI Fundació Avedis Donabenian 3 Hospitals 4 CAPs Serveis RHB Centres SS Serveis D-D Docència Guia Terapèutica Compartida Unitat de Qualitat Accessibilitat Grups d’interès
GESTIÓ PARTICIPATIVA PROFESSIONAL • Autonomia absoluta de les Direccions de cada CAP en la gestió dels àmbits: • Partida pressupostària Recursos Humans. • Partida pressupostària Recursos Farmàcia. • Partida pressupostària Productes Intermitjos. • Partida pressupostària Compres materials. • Partida plus qualitat: Índex Sintètic (indicadors clínics consensuats bàrem mínim per accedir un 65% DPOs). • PREMISA Millora en la qualitat amb la participació absoluta dels professionals: líders operatius. • CONSEQÜÈNCIA: Disminució malbarataments: Reinversió en els propis equips de professionals (Ex. Formació, equipament, retribució econòmica variable segons qualitat).
Objectius de l’autogestió de la millora de la qualitat • Objectius lligats a la consecució dels objectius assistencials pactats amb Catsalut • Objectius processos assistencials transversals i claus marcats pel CSI. • Responsabilització de l’acompliment del pressupost assignat per tots els costos traspassats. • Satisfacció en l’assistència. • Reclamacions per disminució del valor afegit marcat pel pacient d’assistència. • Demores assistencials inferiors a 48 h per CP en el 80% dels audits • Projecte personal • Plus: Index sintètic
Retribució variable GPP Indicadors * Cat professional *Temps treballat * jornada laboral Barem Standard qualitat: DPOs (> 65%) “NO CAFÉ PER A TOTS”
PROJECTE ACCESSIBILITAT • Millora resolució en la demanda aguda. • Disminució de la freqüentació de les VE al nivell hospitalari (complexitat 5-4) • Metodologia: • Incorporació des del 2003 de la DUI com agent de salut davant de la demanda aguda amb un 60 % resolució autònoma. • Facilitació de radiologia i analítica urgents.
GUIES TERAPÉUTIQUES COMPARTIDES • Creació de una Guia Farmacològica Compartida entre AP- Dos de Maig/HGH CSI: • Gastroprotectors • Diabetis, HTA, ICC, MPOC. • Adequació Estatines prevenció 1ª i 2ª • Adequació ús analgèsics segons escala dolor
PLANS d’ ATENCIÓ INTEGRADA • PAIs: Integració processos assistencials entre entre AP- H: • VIA MPOC • VIA ICC • VIA AVC • GUIA HTA • GUIA DM • VIA FRACTURA FÈMUR • Implantació 2007-2011. VISITA UNICA ESPECIALISTA A ON ANEM
PROCESSOS CLAUS D’ATENCIÓ ALS CENTRES PRIMÀRIA • Revisió de tota la fitxa del procés d’atenció als usuaris des del moment de la demanda fins que s’acaba l’atenció total. • Pretén l’assegurament d’una atenció que s’adapta àgilment a les necessitats poblacionals i del CSI. • Mètode: LEAN HEALTHCARE. • PROCES D’ATENCIÓ AL CENTRE PATOLOGIA AGUDA • PROCÈS D'ATENCIÓ A LA EMERGÈNCIA • PROCES D’ATENCIÓ AL CENTRE PATOLOGIA CRÒNICA • PROCES D’ATENCIÓ AL CENTRE PROMOCIÓ I PREVENCIO SALUT • PROCÈS D’ATENCIÓ TRÀMITS ADMINSTRATIUS • PROCÈS D’ATENCIÓ DOMICILIARIA • Implantació 2009-2011.
AnàlisiMètode LEAN HEALTHCARE.Processos Atenció Centre INNOVACIÓ ÀMBIT SANITARI ATENCIÓ PRIMÀRIA 2ª fase 2010-2011 Fases: • Diagnòstic • Detecció de “Stocks” (esperes i demores) • Detecció i eliminació de MUDAS (malbarataments) • Creació de mapes fluxes valors (VSM) actuals • Estandarditzar circuits i procediments. • Accions de millora. VSM futur. • Procediments operatius. Formació. Aplicació. Revisió.
Anàlisi2ª fase 2010: Mètode LEAN HEALTHCARE.Processos Atenció Centre • Identificació de les famílies del procés • Definició de famílies a treballar • Classificació en funció del volum de demanda anual) • Una família es caracteritza perquè: • Comparteixen activitats, recursos, competències; • Segueixen aproximadament les mateixes fases; • Tenen temps de cicle semblants.
RESULTATS Mètode LEAN HEALTHCARE.Definició VSM Fluxes PAC Grau resolució Veure + velocitat= Accions = QUALITAT De la visita Presencial Model d’ Autogestió d’agenda amb valor afegit Del Malbaratament ex. Visita administratiu sanitari blog consulta mèdica/ DUI /TS
Resultats satisfacció dels professionalsENQUESTA OPINA 2008Índex de Satisfacció i motivació 63% (valor: 7-10) (total CSI: 44%) 9% (20%) + 11% (10%) Motivació 14% (16%) - 3% (valor <4) (total CSI:10%) - + Satisfacció Entre parèntesi dades del Total Consorci
...Conclusions • Hem assolit unes fites clíniques qualitatives d’acord i consensuades amb els líders operatius. • Hem assumit tota la responsabilitat de la gestió de tots els costos per les diferents Direccions dels CAPs del CSI. • Els nostres professionals surten satisfets i beneficiats dels resultats de la millora de la Qualitat i la reducció dels malbarataments. • Millores en la satisfacció dels nostres Clients: • l’accessibilitat als nostres usuaris dins de la jornada laboral ja existent mitjançant eines de diagnòstic que permeten ser més resolutiu. • Coordinació integrada e integral del pacient. • Disminució de urgències hospitalàries innecessàries. La clau de l’èxit no són les estratègies brillants,sinó que ens ho creiem i s’implantin en la tasca diària de totes les persones de l’organització