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Indicadores de qualidade na assistência ao paciente grave: como utilizarmos e quais os benefícios

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Indicadores de qualidade na assistência ao paciente grave: como utilizarmos e quais os benefícios. Prof. Fernando Ramos Gonçalves – Msc Enfermeiro Intensivista. Indicadores: Definições. Indicador - é uma medida objetiva e definida

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Indicadores de qualidade na assistência ao paciente grave: como utilizarmos e quais os benefícios

Prof. Fernando Ramos Gonçalves – Msc

Enfermeiro Intensivista

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Indicadores: Definições

Indicador - é uma medida objetiva e definida

daquilo que se pretende conhecer, permitindo, por meio de seus resultados evidenciar problemas e propor soluções para que os mesmos não reapareçam.

(Monte, 1998)

São representações, quantitativas ou não de resultados, ocorrências ou eventos de um sistema. Constitui um instrumento gerencial de mensuração,

sem o qual é impossível a avaliação criteriosa de qualidade ou produtividade.

(Bittar,1996)

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Indicadores de qualidade

Avaliar aspectos da

Estrutura:é a forma como a organização se apresenta com

relação a recursos físicos, humanos, materiais, financeiros

necessários para uma assistência com qualidade.

Processo:é a realização do cuidado, é o que é feito.

A forma como a assistência está sendo prestada aos pacientes.

Resultado: é o produto final da assistência prestada (cuidado), considerando a satisfação do cliente, o atendimento das expectativas.

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Características de um bom indicador:

  • Devem ser mensuráveis, com custo reduzido e a um custo razoável;
  • Deve haver evidencia de variabilidade associada a prática de enfermagem;
  • Deve ser reconhecido como importante pela sociedade e pelos enfermeiros;
  • Enfermeiro co-responsável nas ações;
  • Informações disponíveis para implementar medidas imediatas;
  • Ajustamentos estatísticos para permitir comparação com outros variáveis.
principais indicadores de qualidade do servi o de enfermagem
Principais indicadores de qualidade doServiço de Enfermagem

-Taxa de bronco-aspiração

– Taxas de flebite

– Taxas de procedimentos repetidos antes de 48 horas: Sondagens, punção venosa periférica....

– Preparo pré-operatório

– Controle da oferta de suporte nutricional

– Taxa de curativos cirúrgicos realizados

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Principais indicadores de qualidade doServiço de Enfermagem

– Taxa de curativos não cirúrgicos realizados

– Utilização de escalas preditivas de lesão de pele

– Utilização de escalas de controle da dor

– Utilização da escala de glasgow para nortear cuidados de enfermagem

– Utilização da escala de Ramsay para nortear cuidados de enfermagem

– Utilização da prescrição de enfermagem – Evolução de enfermagem

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Principais indicadores de qualidade doServiço de Enfermagem

– Estudos da satisfação do cliente e /ou família

– Sistemas de vigilância: fármaco e hemovigilância

– Emprego de protocolos de procedimentos de enfermagem

– Emprego de protocolos para os cuidados de enfermagem

– Taxas de acidentes de trabalho durante o cuidado de enfermagem

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Principais indicadores de qualidade doServiço de Enfermagem

– Taxas de saídas espontâneas de sonda gástrica

– Taxas de atelectasia e atelectasia de repetição

– Taxas de lesão de pele

– Taxas de infecção associada ao procedimento de enfermagem

– Taxa de extubação acidental

– Taxa de perda de punção venosa central e periférica

– Taxa de saída espontânea de sonda vesical

– Taxa de arritmias graves e/ou letais não detectadas

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– Paradas cardíacas não detectadas

– Paradas cardíacas durante o banho no leito

– Erros na medicação, principalmente associados à via e dose

– Contenção contínua do paciente

– Extravasamento de quimioterápicos e antibióticos.

– Reação hemolítica

– Quedas do leito

– Lesões de pele em mais de 15% dos pacientes com mais de quatro dias de internação.

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QUALIDADE ASSISTENCIAL

“... A melhor prática clínica é aquela que proporciona o mais alto nível de qualidade assistencial ao menor custo, de maneira mais eqüitativa, ao maior número de pessoas”.

  • (Adaptado de Donabedian, 1986)
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GESTÃO DA QUALIDADE ASSISTENCIAL

MELHORES PRÁTICAS

AVALIAÇÃO PERMANENTE

PACIENTE

TRANSPARÊNCIA DA INFORMAÇÃO

COMPROMISSO DE TODOS

como utilizarmos
Como Utilizarmos
  • Comunicação é fundamental;
  • Lógica Avaliativa
  • Planilhas;
  • Banco de Dados;
  • Estatística: taxas, Coeficientes.. Uso de softwares, etc....
vantagens dos indicadores
Vantagens dos Indicadores

– Maior reconhecimento da capacidade de trabalho da enfermagem

– Mais respeito profissional

– Maior influência política no hospital

– Controle do desperdício

– Equipes melhores informadas

– Maior taxa de ocupação hospitalar

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– Menor tempo de internação

– Maior rotatividade de leitos

– Racionalização de custos

– Melhora da auto-estima e da credibilidade da enfermagem

– Melhoria da qualidade da assistência

– Aumento da satisfação do cliente externo e interno

– Estabelece um banco de dados da produtividade da Enfermagem

– Contribui para melhorar a imagem do hospital

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Obrigadooo!!!!

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