GRUPO TEMÁTICO DE SALUD Y DESPLAZAMIENTO DASALUD CHOCÒ QUIBDÓ, 2009

1. GRUPO TEMÁTICO DE SALUD Y DESPLAZAMIENTO DASALUD CHOCÒ QUIBDÓ, 2009 Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

2. El Chocó y el Desplazamiento TOTAL POBLACION 467.099 Censo 2005: 388.476 POBLACIÓN DESPLAZADA 82.631 Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

3. El Chocó y el Desplazamiento Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

4. CONTEXTO SALUD CHOCÓ POBLACION GENERAL:467.099 REGIMEN CONTRIBUTIVO 54.051 – 39.007 REGIMEN SUBSIDIADO 411.506 POBLACIÓN DESPLAZADA 82.631 REGIMEN SUBSIDIADO: 21.305 REGIMEN CONTRIBUTIVO: 2.398 SISBENIZADOS: 18.698 POBRES NO ASEGURADOS: 34.000 MARGEN DE ERROR: 52.12% PARA UN TOTAL DE 48.026 REGISTROS Fuente: Bases de datos DASALUD Chocó corte diciembre de 2008 Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

5. Situación Actual de Salud DASALUD y Hospital San Francisco de Asís Intervenidos Importantes avances tecnológicos, talento humano, infraestructura en el Segundo Nivel. Espacios de Coordinación Nacional y Departamental Mesa de Salud (Presidencia, MPS, Superintendencia, Caprecom, OPS). Limitados recursos en los convenios para la atención en salud a la población en situación de desplazamiento Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

6. Situación actual de Salud Atención en salud a PSD con cargo a Recursos de Oferta Deficiente Calidad en la atención del primer nivel, por limitados Recursos Humanos, insumos y medicamentos, flujos de contratación y pago de servicios. Limitación en acceso oportuno para actividades individuales y colectivas. Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

7. Aseguramiento PSD Financiación del Aseguramiento con recursos del Nivel Nacional Base de datos SIPOD: 52,12% margen de error Débil compromiso entes territoriales en el mejoramiento Base de datos. Limitada identificación de las personas. Difícil proceso para la utilización de cupos en Régimen Subsidiado para la Población desplazada Multi-afiliación. Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

8. Población Desplazada Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

9. Asignación Recursos ECAT / FOSYGA Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

10. Asignación Recursos SGP Recursos destinados a la financiación de la atención en salud de la PSD $ 1.080.602.193 Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

11. Morbilidad atendida I Nivel Primeras causas Hipertensión Arterial IVU IRA Lumbalgias Síndromes Febriles E.D.A y Parasitosis Enfermedad Acido Péptica Enfermedades de los Dientes Cefalea y Migraña Dermatomicosis Vaginosis y otras ITS Anemias Malaria 10.367 Usuarios atendidos 5.472 Hombres 4.995 Mujeres Indígenas: 1.558 Afro: 7.584 Mestizos: 1.225 Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

12. Morbilidad atendida II – III Nivel Primeras Causas ECV DNT y enfermedades carenciales Trastornos metabólicos y hormonales IRAs Complicadas Glaucoma, pterigios, cataratas, etc. Embarazos y partos complicados Hipertrofia prostática Ca de ovario, mama y útero Ca de vías digestivas Malaria complicada HVD altas y bajas 1.449 Usuarios atendidos 712 Hombres 737 Mujeres Indígenas: 127 Afro: 1075 Mestizos: 247 Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

13. Recursos Salud Pública PSD Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

14. FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES • Respuestas Oportunas del MPS y OPS/OMS. • Presencia organizaciones de Naciones Unidas en el Departamento del Chocó. • Apoyo incondicional de la intervención a DASALUD CHOCÓ • Mesa de Salud de Presidencia/ Mesa de Salud Departamental. • Coordinación Interinstitucional: Acción Social, Cooperación Internacional • Comunidad Solidaria • Operatividad del Comité Departamental • Ampliación cobertura contratación II Nivel • Personal capacitado y comprometido Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

15. FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES • Desarrollo de Instrumentos para recolección información programas PSD (Vacunación, ETV). • Construcción de un Modelo de Prestación de Servicios de Salud para el Departamento • Implementación piloto del modelo de atención primaria en salud, en el Municipio de Quibdo. • Posicionamiento “Herramienta informática SIGA” en todos los hospitales del Departamento. • Obligatoriedad utilización del SIGA en convenios de prestación de servicios a población desplazada. Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

16. FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES • Fortalecimiento de la oficina de Auditoria medica en revisión de cuentas para los convenios. • Mejoramiento de la Gestión Hospitalaria (frente a mejorar RIPS captura y diligenciamiento) • Recurso humano capacitado para la coordinación de la oficina de desplazados • Implementación de la “ RUTA” deberes y derechos en salud para la atención de la población desplazada. Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

17. FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES • Capacitación en Salud y Desplazamiento a los organismos de control y asociaciones de desplazados (normatividad, competencias, recursos, red hospitalaria). • Primer encuentro de gerentes para el análisis información de desplazados “SIGA” Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

18. DEBILIDADES Y AMENAZAS • Irregular periodicidad en la atención (Difícil acceso, orden público y dispersión geográfica)      • Incumplimiento e interpretación de la normatividad vigente • Deficiencia en la red prestadora de servicios (Recursos humanos y físicos, falta de radiocomunicaciones por la ausencia de los repetidores ) • Mal manejo de los canales de comunicación Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

19. DEBILIDADES Y AMENAZAS • Falta de estímulos a los funcionarios • Un solo prestador de Nivel II • Nueve prestadores de Nivel I no tienen dotaciones mínimas requeridas y con problemas financieros (deudas de hasta 18 meses de salarios y prestaciones) • Déficit fiscal • La Estigmatización Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

20. DEBILIDADES Y AMENAZAS • Carencia información epidemiológica de PSD (SIVIGILA). • Falta de procesos administrativos y financieros en la red hospitalaria • Promoción de la Ruta en deberes y derechos en salud a la PSD de otros Municipios. Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

21. Lo que falta Garantizar acceso efectivo a la población desplazada dispersa: Obligatoriedad Modelo Continuar procesos de formación y sensibilización al personal de salud en el tema Salud y desplazamiento, en todas las IPS públicas y privadas Continuar con los procesos de capacitación y formación a la población desplazada en sus Deberes y derechos en salud, por parte de las instituciones del Sistema. Implementar espacios de análisis basados en los reportes (RIPS, SIVIGILA) Gestionar una mayor asignación de recursos en el Plan de Salud pública Departamental Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

22. Lo que falta Lograr la suscripción de convenios con los recursos ECAT/FOSYGA, de manera oportuna Buscar mecanismos de control para la Gestión de las bases de datos en los entes territoriales. Fortalecimiento de los Procesos de Auditoria, referencia y contrarreferencia Ampliar la cobertura de los Planes de Contingencia para desplazamientos masivos. Fortalecer la capacidad de respuesta en las IPS públicas en la prestación de los servicios de salud de manera integral y con enfoque diferencial. Buscar mecanismos para garantizar la afiliación al Régimen Subsidiado en los cupos asignados a la población desplazada. Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

23. MUCHAS GRACIAS Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal