第五节小肠 small intestine

第五节小肠small intestine 全长约5~7米，可分为十二指肠、空肠和回肠，是进行消化和吸收的主要器官。

一、十二指肠（duodenum） 呈C形环抱胰头。可分为上部、降部、水平部和升部。上部起始段肠壁光滑，又称十二指肠球或十二指肠壶腹。

降部后内侧壁内面有十二指肠大乳头，是胆管和胰管的开口处。降部后内侧壁内面有十二指肠大乳头，是胆管和胰管的开口处。水平部自右向左横过第３腰椎。升部与空肠交界处，十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌固定于右膈脚，是手术确认空肠起始部的标志。

二、空肠和回肠（jejunum-ilium） 全长5－7米，由小肠系膜悬挂至腹后壁。

? 空肠约占2／5,位居腹腔左上部，其管径较大，管壁较厚，粘膜环形皱襞密而高，血供丰富，活体颜色较红。回肠约占3／5，位居腹腔右下部，其管径较小，管壁较薄粘膜皱襞疏而低，血供少，活体颜色苍白，除有弧立淋巴滤泡外，还有20－30个集合淋巴滤泡，是肠伤寒易引起穿孔处。

第六节大肠（large intestine） 长约1.5米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 ☆结肠和盲肠有三大形态特征，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。 3条结肠带的汇聚处是手术时寻找阑尾的标志。

一、盲肠cecum 大肠的起始部。回肠未端突入盲肠，此处有回盲瓣，可防止大肠内容物反流入小肠并控制小肠内容物流入大肠的速率。

二、阑尾 （vermiform appendix）整体如蚯蚓状，根部附于盲肠后内侧壁。长约6~8cm，管腔狭小，开口于回盲口下方。阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交点。（也有人以左右髂前上棘连线的中右1／3交点表示。）

三、结肠colon 可分为四个部分升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。

四、直肠rectum 在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长10～14cm。穿盆膈前的肠腔扩大部称直肠壶腹，内有3个直肠横襞。

五、肛管anal canal 上端平盆膈接直肠，末端为肛门。肛管上段有6－11条肛柱，肛柱下端之间相连的粘膜皱襞称肛瓣。肛柱与肛瓣之间的凹窝称肛窦。各肛柱下端与肛瓣相连形成齿状线（或称肛皮线）。其它：肛梳、白线（括约肌间沟）

肛门内、外括约肌 肛门直肠环的组成

第七节肝liver 一、肝的形态肝呈楔形。有上、下两面，和前、后、左、右四缘。肝上面隆凸称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶——肝左叶、肝右叶。

第五节小肠 small intestine