slide1 n.
Download
Skip this Video
Download Presentation
Pierre MC, Murris M, Segonds C, Percodani J , Serrano E, Tetu L, Didier A

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 23

Pierre MC, Murris M, Segonds C, Percodani J , Serrano E, Tetu L, Didier A - PowerPoint PPT Presentation


  • 56 Views
  • Uploaded on

Corrélation entre colonisation microbienne des voies aériennes supérieures et inférieures au cours de la mucoviscidose. Pierre MC, Murris M, Segonds C, Percodani J , Serrano E, Tetu L, Didier A Service de Pneumologie-Allergologie-CRCM adulte Toulouse. RAPSO 20-21 Novembre 2009.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Pierre MC, Murris M, Segonds C, Percodani J , Serrano E, Tetu L, Didier A' - king


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Corrélation entre colonisation microbienne des voies aériennes supérieures et inférieures au cours de la mucoviscidose.

Pierre MC, Murris M, Segonds C, Percodani J , Serrano E, Tetu L, Didier A

Service de Pneumologie-Allergologie-CRCM adulte

Toulouse

RAPSO 20-21 Novembre 2009

probl matique
Problématique
  • Rapports entre ces 2 sites de colonisation?
  • Même germes?
  • Faut-il chercher et traiter toutes les colonisations ORL ?
  • Symptômes peu exprimés, mais non corrélés à sévérité de l’atteinte ORL
probl matique1
Problématique
  • Corrélation suggérée entre colonisation bronchique et ORL (PA et SA)
  • Littérature assez pauvre
  • Études biaisées par:
  • définition de l’atteinte ORL
  • différentes techniques de prélèvement ORL,
  • analyses bactériologiques variées
  • études chez enfants

Thorax. 2009 Jun;64(6):535-40. Epub 2009 Mar 11.Concordant genotype of upper and lower airways P aeruginosa and S aureus isolates in cystic fibrosis. Mainz JG, and co.

Chest. 2002 Jan;121(1):40-7. Nasal polyps in cystic fibrosis: clinical endoscopic study with nasal lavage fluid analysis.Henriksson G and co

tude en collaboration avec les services de bact riologie et d orl 1
Étude en collaboration avec les services de bactériologie et d’ORL (1)
  • Population cible = muco adultes présentant une rhinosinusite chronique, candidats à un traitement chirurgical
  • Evaluation ORL =
  • Clinique, TDM sinus, nasofibroscopie
  • Bacterio (endos ou chir)
  • Culture: recherche SA et PA
  • génotype
tude en collaboration avec les services de bact riologie et d orl 2
Étude en collaboration avec les services de bactériologie et d’ORL (2)
  • Evaluation Respiratoire
  • TDM
  • VEMS
  • Analyse de la colonisation bronchique =
  • ECBC
  • Culture et génotype
  • Suivi après traitement chirurgical:
  • VEMS
  • Nombre de cures AB
slide8

Objectifs

1/comparer la colonisation bactérienne dans les VAS et VAI (génotype et phénotype)

2/corrélation avec sévérité de la muco

3/efficacité du traitement chirurgical et mieux définir les indications

traitement chirurgical
Traitement chirurgical

EENB: évidement ethmoidal nasal bilatéral

MMB: meatotomie moyenne bilaterale

1 corr lation
1-Corrélation?
  • Même germes dans sinus et bronches pour 4 patients
  • Même génotype: notion retrouvée dans la littérature
  • Mais antibiogrammes différents = phénotypes différents
  • Plus de variabilité dans ECBC
  • Culture positives: sinus 7/8; ECBC 8/8

Thorax. 2009 Jun;64(6):535-40. Epub 2009 Mar 11.Concordant genotype of upper and lower airways P aeruginosa and S aureus isolates in cystic fibrosis. Mainz JG, and co.

2 r servoir bact riologique
2-Réservoir bactériologique?
  • Hypoplasie sinus
  • Sinus dilatés
  • Inflammation chronique
  • Site privilégié de colonisation
2 r servoir bact riologique1
2-Réservoir bactériologique?

Colonisation SA et PA

Même génotype que sphère ORL

slide19

2-Réservoir bactériologique?

Colonisation SA et PA

  • Même génotype que sphère ORL
  • Phénotype très variables
  • Multiresistance
slide20

3-Variabilité des souches :hypothèse

Colonisation SA et PA

AB IV/PO

  • Même génotype que sphère ORL
  • Phénotype très variables
  • Multiresistance
slide21

3-Variabilité des souches :hypothèse

Colonisation SA et PA

AB aerosol

AB IV/PO

  • Même génotype que sphère ORL
  • Mais phénotype très variables
  • Multiresistance
conclusion
Conclusion
  • Corrélation entre colonisation bactérienne des VAS et VAI semble réelle
  • Variabilité des phénotypes des souches bactériennes au niveau bronchique

pression de sélection ?

  • Sphère ORL = porte d’entrée et réservoir
conclusion1
Conclusion
  • Discuter un standard pour la prise en charge de la rhinosinusitechronique chez le muco
  • Diagnostique ( clinique, TDM, nasofibroscopie, recherchecolonisation par culture)
  • Thérapeutique
    • AB + souvent? AB inhalé?
    • traitement chirurgical: indications à préciser (en fonction atteinte et colonisation bronchique/ symptômes ORL)
  • Sous groupe des transplantés