1 / 16

Bezpapírová zdravotní dokumentace – první provoz v ČR

Bezpapírová zdravotní dokumentace – první provoz v ČR. Michal Mareš. Nemocnice a papírování. Zdravotnická dokumentace. Chorobopis - obálka Dekurzy , nálezy Požadavky a žádanky Výsledky Ordinace medikací Diáře Operační protokoly Propouštěcí zprávy Doklady pro plátce

kiana
Download Presentation

Bezpapírová zdravotní dokumentace – první provoz v ČR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bezpapírová zdravotní dokumentace – prvníprovozv ČR Michal Mareš

  2. Nemocnice a papírování Zdravotnická dokumentace • Chorobopis - obálka • Dekurzy, nálezy • Požadavky a žádanky • Výsledky • Ordinace medikací • Diáře • Operační protokoly • Propouštěcí zprávy • Doklady pro plátce • Rozpisy služeb • Smlouvy s plátci • Ošetřovatelská dokumentace • Informované souhlasy • Příjemky, výdejky, logistika • … … … Komunikace Výkaznická dokumentace Obecné dokumenty Provozní dokumenty

  3. Efektivita bezpapírové nemocnice • Rok 2007 – „Stanovisko k ZEP“ = používání není ekonomicky odůvodnitelné • Rok 2008 – úvahy o prolomení barier • Rok 2009 – projekt s VFN Praha • ROK 2010 – první provoz v ČR s vedením ZD v čistě elektronické formě dle legislativy = Postupné naplňování konceptu Bezpapírové nemocnice

  4. Co obsahuje naše řešení • Použití zaručeného elektronického podpisu ve zdravotnické dokumentaci • Použití bezpečného dlouhodobého archivu Co zatím není řešeno: • Digitalizace dokumentace mimo KIS • Interoperabilita • …

  5. Legislativní pozadí • Zákon o péči o zdraví lidu (20/1966 Sb.) • Definuje vedení ZD v elektronické podobě (buď přenesení na papír nebo ZEP +bezpečností a archivní kopie) • Formální náležitosti vedení ZD (pravdivě, průkazně, doplňování a opravy) • Předávání ZD • Podpisy třetích osob • Vyhláška o zdravotnické dokumentaci (385/2006 Sb.) • Podrobný přehled povinných náležitostí samostatných částí ZD • Zákon o elektronickém podpise (227/2000 Sb.) • Náležitosti ZEP • Zákon o ochraně osobních údajů (101/2000 Sb.) • ZD = osobní údaje (citlivé osobní údaje) • Definuje způsob nakládání s osobními údaji • Definuje požadavky na zpracovatele (požadavky na IS)

  6. Axiomy zdravotní dokumentace v čistě elektronické formě • DŮVĚRYHODNOST • Kvalifikovaný certifikát vydaný akreditovaným poskytovatelem certifikačních služeb • BEZPEČÍ • Vytváření prostředkem pro bezpečné vytváření EP • Ověřován prostředkem pro bezpečné ověřování EP • = ZNEMOŽNĚNÍ ZNEUŽITÍ PODPISOVÝCH DAT pomocí HW a SW prostředků • AUTENTIČNOST • Podepsaný dokument je opatřen časovým razítkem • JISTOTA • Technologie pro dlouhodobou archivaci • Certifikované v ČR

  7. Princip řešení v KIS • Každý uživatel má svůj podpis na USB klíči • Práce s dokumentací vyžaduje uzavírání • Uzavřený dokument je nutno podepsat (okamžitě nebo zpětně; kontroly;txt formát) • Časové razítko • Ukládání podepsaných dokumentů do samostatné části DB • Funkce k ověření platnosti • Archivace podepsaných dokumentů

  8. Jaké procesy ovlivňuje nasazení ZEP • Klinické procesy: • Vedení dokumentace (není možné průběžná) • Uzavírání dokumentace • Opravy a doplnění • Akreditace • Standardy a směrnice pro vedení dokumentace • Provozní procesy: • Vydávání a správa certifikátů • Změna uživatelských postupů

  9. Přínosy • Legalizace použití čistě elektronické dokumentace • Vyčištění klinických procesů • Úplnost a obsah dokumentace • Dodržování postupů • Možnost kontroly • Snížení nákladů: • tonery, tiskárny i papír • Archivnictví (prostory, lidi, čas)

  10. Aktuální stav na VFN • V provozu Psychiatrická klinika • 145 podpisů • V implementaci 3 kliniky (kožní, oční, stoma) • 321 podpisů • Budování bezpečného archivu • 15 TB • Plošná implementace do konce roku 2011 • 4000 podpisů

  11. Co bude následovat… • Uvolnění produktu pro vedení zdravotní dokumentace v čistě elektronické formě • Implementace v dalších nemocnicích • Dokončení implementace VFN • Další rozšíření řešení dle konceptu o: • Komplement (výsledky) • Další klinické entity • Interoperabilita

  12. Děkuji za pozornost Jan Horák produktový manažer horak@stapro.cz

  13. Stapro naplňuje vize v eHealth http://www.youtube.com/watch?v=V35Kv6-ZNGA

  14. Subdodavatelé a technologie • Havel & Holásek s.r.o. • Advokátní kancelář (IT řešení) • AEC, spol. s r.o. • Poskytování nástrojů elektronické identity a PKI • eIdentity a.s. • Služby v oblasti elektronického podpisu • Askon international s.r.o. • HW a SW prostředky pro ochranu přístupu • EMC • Bezpečný archiv certifikovaný v ČR

  15. Entity dokumentace v KIS • Odpovídají samostatným částem zdravotnické dokumentace: • Vstupní vyšetření • Nález (amb.), dekurz (hosp.) • Zprávy, propouštěcí zpráva • Medikace • Epikrýza • Diagnózy • Ošetřovatelská dokumentace • Uživatelské položky

  16. Projekt na VFN • Záměr projektu Plošné zavedení zdravotnické dokumentace vedené v čistě elektronické formě • Cíle projektu • Právní rozbor možností EZD v CZ a trendů v EU • Analýza, návrh a implementace EZD v NIS • Analýza návrh a implementace bezpečného archivu

More Related