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ORMH Ile de France. Données 2002. Avec la participation de : Annie ARTAUD (Smamif) Odette BASTOS (Smamif) Michèle BOULESTEIX (Smamif) Michel DEGRAVE (Cramif) Thierry DEMERENS (Smamif) Sylvain LURIAU (Cramif) Dominique MOULIN (Arhif) Marie-Laure NEVEUX (Cramif)

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ormh ile de france

ORMH Ile de France

Données 2002

slide2

Avec la participation de :

Annie ARTAUD (Smamif)

Odette BASTOS (Smamif)

Michèle BOULESTEIX (Smamif)

Michel DEGRAVE (Cramif)

Thierry DEMERENS (Smamif)

Sylvain LURIAU (Cramif)

Dominique MOULIN (Arhif)

Marie-Laure NEVEUX (Cramif)

Catherine QUINCAMPOIX (Arhif)

Pièr-Jean RIVIERE (Cramif)

Monique WEBER (Smamif)

et lesbases de 64 établissements d ’IDF

le contexte
Le contexte
  • Les médicaments représentent 6% des dépenses hospitalières
  • Pas de lisibilité des consommations hospitalières
    • Quels médicaments ont un impact économique ?
    • Quels médicaments ont un impact en Santé Publique ?
  • La rétrocession en constante augmentation contribue fortement à l ’évolution des dépenses de médicaments de ville (entre 2002 et 2003, les dépenses de médicaments de ville ont augmenté de 5% et celles des médicaments rétrocédés de 30%)
objectif
Objectif
  • Obtenir un outil de lisibilité et de suivi du médicament à l ’hôpital pour :
      • Mieux connaître
    • Les consommations médicamenteuses des établissements hospitaliers d ’IdF notamment en termes de spécialités onéreuses
    • Le poids de la rétrocession
    • Les médicaments ayant un intérêt médico-économique particulier
    • Les pratiques de prescription
      • Mieux gérer
    • Par anticipation, la diffusion des innovations
    • Le circuit du médicament à l ’hôpital.
donn es disponibles
Données disponibles
  • Montants
      • ATC 1 (Anatomique Thérapeutique Chimique)
      • ATC 5
      • UCD (Unité Commune de Dispensation)
    • Cession/Rétrocession
    • Evolution 2001- 2002
  • Volumes
      • UCD
    • Cession/Rétrocession
r partition des consommations globales montant par classe atc1
Répartition des consommations globales (montant) par classe ATC1

ORMH= 574 M€

96 M€

202 M€

119 M€

157 M€

ormh evolution 2001 2002 montant
ORMH- Evolution 2001- 2002* (montant)
  • Croissance globale (+ 17%)

Cession (+ 9%)

Rétrocession (+ 26%)

  • Classe B (+ 23%)
  • Classe J (+ 10%)
  • Classe L (+ 31%)

*l’évolution concerne 50 établissements

les produits phares
En hospitalisation

Immunoglobulines humaines, en montant (4,12%)

Remicade 100 mg,en montant (3,35%)

Diantalvic (8 Millions de gélules)

En ambulatoire

Associations d ’antirétroviraux,en montant (12,48%)

Combivir cp, en montant (6,24%)

Refacto 1000 (6 Millions de flacons)

LES PRODUITS PHARES
r partition m dicaments montant
Répartition médicaments (montant)
  • La classe J est prépondérante à l ’AP- HP (38%) et dans les EPS (29%)
  • La classe L est prépondérante dans les PSPH (47%)
part des classes dans l volution montant
Part des classes dans l ’évolution (montant)

*l’évolution concerne 50 établissements

poids des mol cules de la liste t2a pour les tablissements de l observatoire m
Poids des molécules de la liste T2A pour les établissements de l ’Observatoire (M€)

Total: 175 M€

r partition des mol cules de la liste t2a
Répartition des molécules de la liste T2A
  • En cession, les anticancéreux représentent 58 M€ (52%)
  • En rétrocession, les facteurs de coagulation représentent 36 M€ (56%)
r partition des m dicaments de la liste t2a en cession r trocession montant
Répartition des médicaments de la liste T2A en cession/rétrocession (montant)
poids des m dicaments de la liste t2a
Quel que soit le statut ou la catégorie des établissements, les médicaments de la liste T2A représentent environ 1/3 du total des consommations, à l ’exception des CLCC (51%).Poids des médicaments de la liste T2A
prochaines tapes
Prochaines étapes
  • L ’ORMH « Données 2002 »
    • Elaboration d ’un rapport de synthèse
    • Retour vers les établissements de l ’exhaustivité des données
    • Mise en ligne sur Parhtage
  • Quel ORMH « Données 2003 » ?
    • Extension à tous les établissements publics et PSPH
    • Intégration d ’établissements privés
  • Un Observatoire des dispositifs médicaux onéreux ?
en r sum
En résumé,
  • Importance des classes B, J, L
  • Importance du poids de la rétrocession
  • Importance des molécules coûteuses(Liste T2A, antirétroviraux)
  • Importance de l ’évolution des consommations
2004 une p riode charni re
2004, une période charnière !
  • Accord cadre «CEPS- Industrie pharma.» sur la fixation des prix (30/03/2004)
  • Décret sur la rétrocession ?
  • Contrat de bon usage des médicaments « ARH- Etablissements » dans le cadre de la T2A ?

Changement du paysage des consommations en montant(rétrocession +++ )

Le pharmacien hospitalier au centre de la démarche