probl my novorozence diff dg n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Problémy novorozence - diff. dg PowerPoint Presentation
Download Presentation
Problémy novorozence - diff. dg

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 25

Problémy novorozence - diff. dg - PowerPoint PPT Presentation


  • 350 Views
  • Uploaded on

Problémy novorozence - diff. dg. Diff. dg. potíží novorozence. Nejčastější potíže : dechové potíže potíže s tolerancí stravy neurologické potíže a další …. Dechové potíže novorozence. Klinický obraz: tachypnoe – DF > 60/min

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Problémy novorozence - diff. dg' - keith-lester


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
diff dg pot novorozence
Diff. dg. potíží novorozence

Nejčastější potíže :

  • dechové potíže
  • potíže s tolerancí stravy
  • neurologické potíže
  • a další …
dechov pot e novorozence
Dechové potíže novorozence
  • Klinický obraz:
    • tachypnoe – DF > 60/min
    • dyspnoe – zatahování jugula, alární souhyb, vpadávání mezižebří, grunting
    • desaturace
    • cyanosa
    • apnoické pausy
dechov pot e novorozence1
Dechové potíže novorozence
  • Vyšetření:
    • anamnéza
    • pečlivé a důkladné klinické vyšetření
    • RTG plic
    • odběry – Astrup!!
    • kyslíkový test (FiO2 = 1,0)
dechov pot e novorozence2
Dechové potíže novorozence
  • Zralí
    • TRANSITORNÍ TACHYPNOE NOVOROZENCE (=VLHKÁ PLÍCE)
    • porucha vstřebávání PV z plic
    • KO: tachypnoe, dyspnoe
    • Th.: O2, nCPAP, UPV - SIMV
dechov pot e novorozence3
Dechové potíže novorozence

PNEUMONIE (BRONCHOPNEUMONIE)

  • KO: tachypnoe, dyspnoe, AP, teplota
  • RTG plic, elevace zánětlivých markerů
  • Th: ATB, O2, CPAP, UPV, podpůrná th.
dechov pot e novorozence4
Dechové potíže novorozence

Atelektáza

ETC hluboko

Bronchopneumonické ložisko

dechov pot e novorozence5
Dechové potíže novorozence

ASPIRACE PLODOVÉ VODY

  • Anamnéza: brzký nástup dech. potíží, často asfyxie, KPR po porodu..
  • KO: tachy- a dyspnoe, elevace zánětlivých makerů
  • RTG plic, Astrup..
  • Th.: ATB, O2, CPAP, UPV, podpůrná th.
dechov pot e novorozence6
Dechové potíže novorozence

SYNDROM ASPIRACE MEKONIA

  • Anam: plodová voda zkalená mekoniem, asfyxie..
  • KO: těžký respirační distres, vývoj PPHN
  • RTG plic, odběry…
  • Th: ATB, O2, CPAP, UPV, HFO, SURFAKTANT, podpůrná th.
dechov pot e novorozence7
Dechové potíže novorozence
  • PERZISTUJÍCÍ PLICNÍ HYPERTENZE NOVOROZENCE
    • následek různých respir. onemocnění novorozence – refetalizace oběhu
    • KO: těžký respirační disstres, cyanosa, těžká dyspnoe, závažný stav
    • Th.: nutnost okamžité a rasantní terapie, vč. invazívní monitorace, ATB, O2, CPAP, UPV, HFO, iNO, podpůrná th. terapie
dechov pot e novorozence8
Dechové potíže novorozence
  • Nezralí:
  • RDS – surfaktant plně vytvořen kolem 33. - 35. t.g.
  • úloha surfaktantu
  • KO: tachy- dyspnoe, cyanosa, poslechově trubicové dýchání
dechov pot e novorozence11
Dechové potíže novorozence
  • PNO
    • často následek UPV – vysoký MAP
dechov pot e novorozence12
Dechové potíže novorozence

HFO

Hrudní sání

2x

pot e s toleranc stravy
Potíže s tolerancí stravy
  • klinika: ublinkávání, neprospívání, zvracení, meteoristické břicho, zácpa…
  • ZVRACENÍ:
    • malé množství po dávce – fysiol.
    • špatná technika podávání stravy
    • GER
    • VVV - atresie/stenosy GIT, malrotace, pylorostenosa…
pot e s toleranc stravy1
Potíže s tolerancí stravy
  • Vyšetření
    • anamnesa, klinické vyšetření
    • vzhled zvratků
    • UZ břicha (GER, pylorostenosa?)
    • RTG břicha (vždy 2 projekce) – double bubble
    • Th.: dle příčiny – změna stravy, zvýšená poloha, prokinetika, operace
pot e s toleranc stravy2
Potíže s tolerancí stravy
  • Zácpa
  • KO: vzedmuté bříško, neklid, dráždivost, kolikovité bolesti, zpomalená peristaltika, zvracení…
  • Vyšetření: anamnesa, klinické vyšetření, RTG břicha (2x) – ileus, volný plyn v DB
pot e s toleranc stravy3
Potíže s tolerancí stravy
  • VVV GIT – malrotace, atresie, stenosy
  • U nezralých NEC

Volný vzduch v dutině břišní

pot e s toleranc stravy4
Potíže s tolerancí stravy
  • Th: NGS, RR, SAB, masáž, nálev, ATB, operace
neurologick pot e
Neurologické potíže
  • KO: křeče, záškuby končetin, dráždivost, apatie
  • vyšetření:
    • anamnesa
    • klinické vyšetření (VF, OHL!!!)
    • odběry, UZ CNS, event. CT, MRI …
neurologick pot e1
Neurologické potíže
  • Iontové dysbalance
  • Hypoglykemie
  • Intrakraniální krvácení
  • Hydrocefalus – posthemoragický

- obstrukční

- kompenzační

- součást VVV (Arnold-Chiari)

neurologick pot e4
Neurologické potíže

Terapie:

dle příčiny

křeče – tlumení: Gardenal, Apaurin, Rivotril

Hydrocefalus: - konservativně

- port

- shunt (V-P, V-A)