1 / 12

Hodnocení novorozence

Hodnocení novorozence. Zuzana Dvořáková Michaela Fiamoli Eva Gáborová Jana Hrbková. Důvod klasifikace. Zhodnocení novorozence bezprostředně po porodu spočívá v odhalení vážně deprimovaných novorozenců s potřebou resuscitace a v časné detekci rizikových pacientů vyžadujících zvláštní péči

dermot
Download Presentation

Hodnocení novorozence

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hodnocení novorozence Zuzana Dvořáková Michaela Fiamoli Eva Gáborová Jana Hrbková

  2. Důvod klasifikace • Zhodnocení novorozence bezprostředně po porodu spočívá v odhalení vážně deprimovaných novorozenců s potřebou resuscitace a v časné detekci rizikových pacientů vyžadujících zvláštní péči • Navazuje na prenatální sledování plodu, na jehož základě spolu s anamnestickými údaji o matce a průběhu porodu můžeme předpokládat průběh poporodní adaptace.

  3. Novorozence klasifikujeme podle: • Délky těhotenství • Vztahu porodní hmotnosti ke gestačnímu věku • Zralosti

  4. Gestační věk = délka těhotenství • Předčasně narození (nedonošení) – gest. věk pod 38 týdnů • Narození v termínu (donošení) – 38. - 42. týden • Narození po termínu (přenášení) – gest. věk nad 42 týdnů

  5. Vztah porodní hmotnosti ke gestačnímu věku • Eutrofičtí – proporcionální • Hypotrofičtí – nižší porodní hmotnost • Hypertrofičtí – vyšší porodní hmotnost

  6. Zralost • Extrémně nezralí – 500-999 g, do 28. týdne gestace • Velmi nezralí – 1000-1499 g, do 32. týdne • Středně nezralí – 1500-1999 g, do 34. týdne • Lehce nezralí – 2000-2400 g, do 38. týdne

  7. Zhodnocení poporodního stavu novorozence podle Apgarové • u všech novorozenců v 1., 5. a 10. minutě po narození • v případě deprimovaného dítěte (s Apgar-skóre v 10. minutě nižším než 7) také v 15. a 20. minutě • kritéria – srdeční akce, dechová aktivita, barva kůže, svalový tonus a reakce na podráždění • hodnocení - 0, 1 nebo 2 body, celkové skóre získáme součtem jednotlivých položek, maximální skóre je 10 bodů, minimální je 0

  8. Apgar skóre

  9. Skóre 8–10 - obvykle nevyžaduje žádnou ventilační podporu Skóre 3–7 - středně utlumený novorozenec, dochází často k rychlému zlepšení stavu po taktilní stimulaci či po zahájení ventilace pozitivním tlakem Skóre 0–2 - vážně utlumený novorozenec, vyžaduje okamžitou intervenci včetně endotracheální intubace a nepřímé srdeční masáže

  10. Vyšetření krevních plynů • Vyšetření krevních plynů z pupečníku je relativně přesným indikátorem perinatální asfyxie • Chronická asfyxie - nacházíme metabolickou acidózu (nízké pH, normální nebo vysoké PCO2 a vysoký deficit bází) • Respirační acidóza (nízké pH, vysoké PCO2, normální deficit báze) svědčí pro asfyxii akutní • Kombinovaná metabolická a respirační acidóza charakterizuje prolongovanou těžkou asfyxii plodu

  11. Děkuji za pozornost

More Related