Drenagem linfática

1. Drenagem linfática Prof. Kemil Rocha Sousa

2. Parabéns Formandos e Formandas!!!Drs e Dras

3. Introdução • O sistema circulatório é um sistema de captação e distribuição de nutrientes, porém também é um sistema de eliminação de impurezas, visto que é muito limitado para se livrar de todos os tipos de partículas. • ➜Para tanto conta com uma subdivisão didática: • Sistema sanguineo • Sistem linfático

5. Introdução ➜Unidirecional, iniciando das extremidades por um fundo cego ➜Formado por: órgãos linfóides e vasos linfáticos ÓRGÃOS LINFÓIDES : • TIMO BAÇO • MEDULA ÓSSEA • AMÍGDALAS • GÂNGLIOS LINFÁTICOS OU LINFONODOS

6. VASOS LINFÁTICOS • CAPILARES LINFÁTICOS OU VASOS LINFÁTICOS INICIAIS • PRÉ COLETORES OU PÓS • COLETORES AFERENTES COLETORES EFERENTES • TRONCOS • DUCTOS

7. Considerações • Conduzem a linfa dos capilares linfáticos para a corrente sangüínea • Há vasos linfáticos superficiais e vasos linfáticos profundos • Os superficiais estão colocados imediatamente sob a pele e acompanham as veias superficiais (90%) • Os profundos, em menor número, porém maiores que os superficiais, acompanham os vasos sangüíneos profundos

8. DistribuiçãoLinfática Capilares linfáticos/vasos linfáticos iniciais  Pós-capilares/pré-coletores  Coletoresaferentes  Gânglioslinfáticos  Coletoreseferentes/troncos  Ductos  Desembocam no sistema venoso

9. Gânglios Linfáticos • Em diversos pontos da rede linfática existem gânglios / nodos linfáticos (pequenos órgãos perfurados por canais). • A linfa, percorre seu caminho para o coração, circula pelo interior desses gânglios, onde é filtrada. • Partículas como vírus, bactérias e resíduos celulares são fagocitadas pelos linfócitos existentes nos gânglios linfáticos. Com isso, os gânglios incham, formando as ínguas - "Gânglios linfáticos enfartados" . • É possível, muitas vezes, detectar um processo infeccioso pela existência de gânglios linfáticos enfartados (inchados).

10. Gânglios linfáticos GRUPOS • CERVICAL • RETROAURICULARES • OCCIPITAIS • PAROTÍDEOS • SUBMANDIBULARES • AXILAR • TROCLEAR • MEDIASTINAIS • MESENTÉRICOS • POPLÍTEOS • INGUINAL

13. LINFA • Líquido intersticial que circula dentro dos linfáticos • Composição: água, proteínas, mucopolissacarídeos, lipoproteínas, ácidos graxos complexos, bactérias e fragmentos de células • O corpo humano tem mais de 10 litros de linfa (aproximadamente 16% do peso corporal). • Movimentação: lenta, 100ml/h ou 1-2ml/min • Fluxo linfático total do homem: 2-4l/dia.

14. DRENAGEM LINFÁTICA • A drenagem linfática é uma técnica de massagem que trabalha o sistema linfático, estimulando-o a trabalhar de forma rápida, movimentando a linfa até os gânglios linfáticos.

15. Função • A principal função da drenagem linfática é acelerar o processo de retirada dos líquidos acumulados entre as células, e os resíduos metabólicos;encaminhando-os aos vasos capilares e, por meio de movimentos específicos, direcionando para que sejam eliminados. Essa técnica também estimula a regeneração dos tecidos, melhora o sistema imunitário, é relaxante e tranquilizante, combate a celulite e a gordura localizada e ainda melhora a ação anti-inflamatória do organismo

16. Manobras Existem basicamente três formas de manobra: • 1. Manobra de captação : realizada diretamente sobre o local edemaciado, visando aumentar a captação da linfa pelos capilares linfáticos; • 2. Manobra de reabsorção  esta manobra acontecem nos pré-coletores e coletores linfáticos, responsáveis pelo transporte da linfa captada pelo capilares linfáticos; • 3. Manobra de evacuação  atuando nos linfonodos que recebem a confluência dos coletores linfáticos.

17. Pressão adequada: deve ser suficiente para propulsionar o líquido intersticial para dentro dos capilares linfáticos e aumentar reabsorção através dos capilares, porém abaixo do valor da pressão interna dos capilares linfáticos e sanguíneos, evitando a obstrução dos mesmos. • Pressão leve: 30 a 40 mmHg para que ocorra um aumento da pressão tissular, induzindo o processo de reabsorção pelos linfáticos superficiais.

18. SENTIDO DA LINFA CORPORAL

20. TÉCNICAS • Vollder • LeDuc

21. Vodder 4 tipos de movimentos: • 1. Círculos fixos: coloca-se a mão espalmada sobre a pele e, com os dedos, realizam-se movimentos circulares, efetuando uma pressão/descompressao. • 2. Movimento de bombeamento: as mãos são colocadas no tecido a ser drenado, iniciando-se movimentos ondulatórios, com pressões decrescentes na palma para os dedos.

22. 3. Movimento do coletor: é iniciado com as palmas das mãos posicionadas perpendicularmente às vias de drenagem, sendo baseado em amnobras de arraste envolvendo uma combinação de movimentos. • 4. Movimento giratório ou de rotação: é empregado em superfície planas. O posicionamento das mãos depende da seqüência realizada. Podem ser posicionadas proximal ou distalmente, seguindo sempre o fluxo de drenagem

23. Leduc • A técnica de Leduc determina que a massagem seja tecnicamente individualizada, e que a estimulação deverá ser realizada somente nas regiões onde houver linfonodos para serem estimulados e a pressão de 30 mmHg a 40mmhg. O curso usual de tratamento descrito por ele, começa com cinco sessões semanais e vai diminuindo progressivamente até uma sessão semanal, podendo se prolongar por meses. O melhor resultado se dá nas primeiras duas semanas.

24. 5 movimentos: • 1. Drenagem dos linfonodos: inicia-se mediante contato direto dos dedos indicador e médio do terapeuta com a pele do paciente, ou coma mãos sobrepostas. A manobra é realizada com uma pressão moderada e rítmica, estando baseada no processo de evacuação • 2. Círculo com os dedos: utiliza-se desde o dedo indicador até o mínimo (os movimentos são leves, rítmicos e obedecem a uma pressão na área edemaciada, seguindo o sentido dos vasos linfáticos.

25. 3. Círculo com o polegar: é realizado somente com o polegar. • 4. Movimentos combinados: combinação dos dois movimentos descritos anteriormente, com o polegar e com os outros dedos. • 5. Pressão em bracelete: o sentido da drenagem deve ser distal para proximal, sendo que a pressão deve ser intermitente e obedecer ao sentido da drenagem.

26. DrenagemLinfaticaPós- Cirurgica • A drenagem pós-cirúrgica deve ser feita no corpo todo para estimular a circulação linfática geral. Na área operada, o trabalho deve ser mais detalhado e direcionado, de maneira lenta e delicada com o intuito de diminuir o processo inflamatório provocado pela cirurgia.

27. A drenagem linfática no pós operatório realiza a distribuição dos líquidos para os gânglios linfáticos e isso faz o inchaço diminuir na região que ocorreu a operação e também auxiliar na reabsorção de hematomas o que auxilia a cicatrização do corpo e reduz os riscos de infecções secundárias. 

28. Ela é necessária, pois as intervenções cirúrgicas causam grande destruição de nervos e vasos que podem ocasionar edemas, diminuição da sensibilidade da pele e dor.

29. Contra Indicações - Infecções agudas;- Edemas Sistêmicos de origem cardíaca;- Insuficiência cardíaca, Hipertensão e Diabetes descompensadas;- Flebites, Tromboses e Tromboflebites;- Reações alérgicas agudas;- Afecções da pele não tratadas;- Câncer;- Asma brônquica e bronquite asmática;- Hipertireoidismo;- Imunodepressão;- Insuficiência Renal dependente de diuréticos ou diálise. 

30. OBRIGADO!

31. Perguntas. • 1-Qual destes NÃO faz parte dos orgãos linfoides do corpo humano? • A)Timo • B)Amigdalas • C)Coração • D)Linfonodos • E)Baço • R-letra c • 2-Qual a pressao adequada para realizar a drenagem linfática? • De 30 a 40 mmHg • De 10 a 15 mmHg • De 50 a 70 mmHg • De 80 a 100 mmHg • Acima de 100 mmHg • R-letra A • 3-Qual destas não é uma função do sistema linfático? • A) acelerar o processo de retirada dos líquidos acumulados entre as células, e os resíduos metabólicos; encaminhando-os aos vasos capilares e, por meio de movimentos específicos, direcionando para que sejam eliminados. • B) estimula a regeneração dos tecidos

32. B)melhorar o sistema imunitário • C)é relaxante e tranquilizante • D)Ameniza a celulite • E)É responsavel por executar a troca gases ligados ao processo de respiração das células. • R-letra E. • 4)Qual destas opções não é uma contra indicação da drenagem linfatica. • Infecções agudas • B)Edemas Sistêmicos de origem cardíaca • C)Linfedemas,edemas pós operatorios • D)Cancer • E) Imunodepressão.