1 / 28

Kapslová endoskopie Jan Bureš

Kapslová endoskopie Jan Bureš. 2. interní klinika LFUK a FN Subkatedra gastroenterologie LF UK Hradec Králové. Z historie endoskopie. Rigidní endoskop Alfred Kussmaul (1864). Semiflexibilní endoskop Kelling’s gastroscope (1897). Endoskopické vyšetření tenkého střeva?.

julie
Download Presentation

Kapslová endoskopie Jan Bureš

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kapslová endoskopie Jan Bureš 2. interní klinika LFUK a FN Subkatedra gastroenterologie LF UK Hradec Králové

  2. Z historie endoskopie Rigidní endoskop Alfred Kussmaul (1864) Semiflexibilní endoskop Kelling’s gastroscope (1897)

  3. Endoskopické vyšetření tenkého střeva?

  4. Small bowel endoscopy S. Rejchrt Hiratsuka (1971) Classen (1972) Panenteroscopy rope-way technique Apollo 11 - 1969

  5. Sondová enteroskopie Lewis, Gastrointest Endosc Clin N Am 1999

  6. Technický pokrok Příklady obrazového rozlišení v duodenu • Endoskop • s vysokým rozlišením • zvětšení 30 x • + optický Zoom +NBI • zvětšení 100 x • Konfokálníendoskop • zvětšení 1000 x • rozlišení na buněčné úrovni Olympus Given

  7. Pokroky v zobrazení tenkého střeva • digestivní endoskopie • ultrasonografie • CT- a MR-enteroklýza • pozitronová emisní tomografie • statická a dynamická scintigrafie • angiografie

  8. Pokroky v zobrazení tenkého střeva • Pokroky v zobrazení tenkého střeva • digestivní endoskopie • ultrasonografie • CT- a MR-enteroklýza • pozitronová emisní tomografie • statická a dynamická scintigrafie • angiografie

  9. Pokroky v zobrazení tenkého střeva • Endoskopie tenkého střeva • přístroje – technický pokrok • terminologie • diagnostický a terapeutický přínos • pro pacienta / lékaře • bezpečnost a komplikace • výuka • ekonomika

  10. Pokroky v zobrazení tenkého střeva Kapslová endoskopie tenkého střeva Paul Swain 1994 1999 1 mil. vyšetření – 2009

  11. Kapslová enteroskopie Diagnostický systém – kapsle

  12. Kapslová endoskopie • Indikace • krvácení z neurčeného zdroje • Crohnova choroba • enteropatie z NSAID • celiakie • hereditární polypózy • nádory tenkého střeva

  13. Kapslová endoskopie

  14. Kapslová endoskopie

  15. Kapslová endoskopie

  16. Kapslová endoskopie

  17. Kapslová endoskopie • Hodnocení • video-záznam • počítačová podpora • 80 – 100 tis. obrázků • 8 – 10 hodin záznamu • vyšetření celého tenkého střeva (75%)

  18. Okultní krvácení do trávicího traktu Kapslová endoskopie Given Imaging Olympus

  19. S. Rejchrt BALLOON ENTEROSCOPY • Insertion route • for balloon-enteroscopy • passage time from the pylorus to a lesion divided by the total small bowel passage time • 10% within reach of push enteroscopy • 70% within reach of oral DBE • >70% within reach of anal DBE Pylorus 10% Cecum 70%

  20. Kapslová endoskopie

  21. Kapslová endoskopie

  22. Portální enteropatie

  23. Crohnova choroba

  24. Arteriovenózní malformace

  25. Pokroky v zobrazení tenkého střeva • Algoritmus endoskopického vyšetřování • tenkého střeva • indikace ? • klinický stav pacienta ? • akutní / elektivní endoskopie ? • dostupnost metod ? • ekonomika !

  26. Pokroky v zobrazení tenkého střeva

  27. Kapslová endoskopie • Závěry • neinvazivní metoda • indikace • metodika • náročnost hodnoceí • ekonomika

More Related