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Caso Clínico 37

Caso Clínico 37. Rodolfo de Souza Costa n⁰ USP: 3500323. Identificação. Paciente C.D.F. 10 anos Masculino Negro Solteiro Estudante Procedente de Viamão - RS. História Clínica. Desde há 8 dias, o paciente apresentava: Febre, Congestão nasal Dor de garganta e,

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Caso Clínico 37

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Presentation Transcript

  1. Caso Clínico 37 Rodolfo de Souza Costa n⁰ USP: 3500323

  2. Identificação • Paciente C.D.F. • 10 anos • Masculino • Negro • Solteiro • Estudante • Procedente de Viamão - RS

  3. História Clínica • Desde há 8 dias, o paciente apresentava: • Febre, • Congestão nasal • Dor de garganta e, • Tosse com escarro hemoptóico. • Na escola, havia 2 colegas com quadro semelhante. • Uso de ampicilina, sem resultados.

  4. Exame Físico • Temperatura Axilar: 38,2⁰C. • Orofaringe hiperemiada. • Infiltrado multilobular bilateral (RX torácico). • Discreta leucocitose. • Hipótese de pneumonia por Mycoplasmapneumoniae. • Institui-se tratamento com eritromicina.

  5. Perguntas Por que foi indicado eritromicina? Devido a Mycoplasmapneumoniaenão possuir peptideoglicanos em sua estrutura, o uso de β-lactâmicos (ampicilina) é ineficaz. Portanto, é necessário um quimioterápico com ação intracelular como a eritromicina que atua inibindo a síntese protéica ligando-se à sub-unidade ribossomal 50 S.

  6. Perguntas Qual seu esquema de administração? A eritromicina é administrada geralmente por via oral, sendo que por via intramuscular é muito dolorosa e por via endovenosa só é recomendado apenas para infecções muito graves como a legionelose. Pode ser dada junto às refeições? A eritromicina é inativada pelos ácidos gástricos, portanto a administração conjunta com alimentos deve ser evitada, pois os alimentos aumentam a secreção de ácidos.

  7. Perguntas Quais os antibióticos alternativos para o tratamento desse paciente? As tetraciclinas, em especial a doxiciclina são as drogas de 1ª escolha em adultos. Não é recomendado o uso em crianças, pois as tetraciclinas ligam-se ao cálcio presente nos ossos, inibindo o crescimento e nos dentes causando manchas.

  8. Bibliografia • Microbiologia. Trabulsi, R., Alterthum, F. 5ª edição, 2008. p. 79-86; 423-436. • The Pharmacological Basis of Therapeutics. Goodman & Gilman. 10th edition, 2001. p. 1250-1254.

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