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Apresenta o de caso cl nico

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Presentation Transcript

    1. Apresentação de caso clínico CECÍLIA MALVEZZI DANIELA BETTIOL TEIXEIRA LÍGIA DE ALMEIDA FERREIRA

    2. Apresentação de caso clínico ID: V.C.S.S., 2 anos e 8 meses, feminino, natural e procedente de São Paulo QD: febre (38°C) e tosse produtiva há 23 dias HPMA: há 23 dias febre, tosse produtiva e queda do estado geral. Foi tratada em outros serviços, inicialmente com amoxacilina, por 10 dias e a seguir cefalexina por 10 dias, sem melhora do quadro.

    3. Apresentação de caso clínico AP: bronquiolite obliterante aos 6 meses 3 pneumonias prévias EF: REG, descorada +/4+, taquipnéica, acianótica, anictérica, febril T=38,2°C satO2=93%, FR=36/min. Pulm. Murmúrios vesiculares presentes, bilaterais, com estertores creptantes em ambos hemitórax. Roncos e sibilos difusos

    4. Apresentação de caso clínico Bronquiolite obliterante: é uma complicação da bronquiolite, que leva a um processo fibrótico do parênquima pulmonar, levando muitas vezes a pneumopatias obstrutivas com processos infecciosos de repetição. Sendo a infecção secundária a principal causa de morbidade e mortalidade

    5. Apresentação de caso clínico A radiografia mostra hiperinsuflação e infiltrado intersticial difuso

    6. Apresentação de caso clínico A radiografia mostra opacificação em base esquerda, não se visualizando o seio costo-frênico. É possível observar borramento em base direita.

    7. Apresentação de caso clínico Hipótese diagnóstica: Broncopneumonia Crise de sibilância Broncopneumonias de repetição

    8. Apresentação de caso clínico Conduta: Cefuroxima 650mg EV 12/12h solumedrol 13mg EV 6/6h Inalação com berotec 3/3h

    9. Apresentação de caso clínico Pneumonia na infância: Pricipais agentes: S.pneumoniae, H.influezae e S.aureus, nesta ordem. O quadro clínico inicia-se com febre, tosse seca ou produtiva, dispnéia, além de sintomas gerais. Pode ser antecedido por uma IVAS. O diagnóstico é clínico, podendo ser confirmado radiologicamente. A etiologia pode ser pesquisada através de culturas.

    10. Apresentação de caso clínico Pricipais causas de pneumonias de repetição: *refluxo gastro-esofágico *fístula traqueo-esofágica *imunodeficiência (adqurida-AIDS, congênita-deficiência de Ig-A) *lesões pulmonares (bronquiolite obliterante, bronquiectasias) *fibrose cística *desnutrição *tuberculose *corpo estranho