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Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé. Raphaëlle CROISE, Valérie BARLET, Cathy GUITTON, Nicole COUDURIER, site de Metz-Tessy EFS-RA.

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Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé

Raphaëlle CROISE, Valérie BARLET, Cathy GUITTON, Nicole COUDURIER, site de Metz-Tessy EFS-RA

Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre 2008

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Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé

  • Contexte clinique

Homme, 58 ans

IRC d’origine vasculaire

Hémodialysé depuis 2005 (CHU Grenoble)

Séjour d’un mois en Arabie Saoudite décembre 2006, dialysé sur place

  • Suivi virologique

2001, 2003, 2006 : Sérologie HCV négative

17.01.2007 : HCV 3.0 Axsym (Abbott) DO/VS = 0.34

15.05.2007 : Monolisa HCV Ag Ab ULTRA (Biorad) DO/VS = 1.07

HCV Ortho 3.0 : DO/VS = 0.20

12.06.2007 : PCR HCV Cobas Taqman (Roche) = 7.22 log UI/ml

28.06.2007 : Séquençage NS5b (Beckman Coulter) : génotype 1a

Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre 2008

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Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé

* Analyses réalisées sur sérothèque

  • Traitement

Interféron pegylé + Ribavirine débuté fin juillet 2007

Echec thérapeutique : arrêt en octobre 2007

Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre 2008

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Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé

  • Discussion

Dépistage précoce par le test HCV Biorad Ag/Ac : réactivité Ag

Phase de non détection : diminution réactivité Ag

Contexte particulier de l’hémodialyse

seuil à 0.500 ?

Explorations complémentaires en cours

  • Conclusion

Test combiné Ag/Ac vs PCR

Cas particulier de l’hémodialysé

Remerciements : M. Baccard, CHU Grenoble, Dr Guergour, AGDUC Grenoble

Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre 2008