ovulasyon nd ks yonu n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
OVULASYON İNDÜKSİYONU PowerPoint Presentation
Download Presentation
OVULASYON İNDÜKSİYONU

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 28

OVULASYON İNDÜKSİYONU - PowerPoint PPT Presentation


  • 485 Views
  • Uploaded on

OVULASYON İNDÜKSİYONU. KLOMİFEN SİTRAT GONADOTROPİNLER GnRHa DEKSAMETAZON BROMOKRİPTİN OVARİAN WEDGE REZEKSİYON LAPAROSKOPİK OVARİAN DRİLLİNG. Ö 2 400-1000 pg7ml. OVULASYON BOZUKLUKLARI. WHO GRUP I HİPOTALAMO-HİPOFİZER YETMEZLİK HİPOGONADOTROPİK HİPOGONADİZM WHO GRUP II

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'OVULASYON İNDÜKSİYONU' - janae


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
ovulasyon nd ks yonu
OVULASYON İNDÜKSİYONU
  • KLOMİFEN SİTRAT
  • GONADOTROPİNLER
  • GnRHa
  • DEKSAMETAZON
  • BROMOKRİPTİN
  • OVARİAN WEDGE REZEKSİYON
    • LAPAROSKOPİK OVARİAN DRİLLİNG

Ö2 400-1000 pg7ml

ovulasyon bozukluklari
OVULASYON BOZUKLUKLARI
  • WHO GRUP I
    • HİPOTALAMO-HİPOFİZER YETMEZLİK
    • HİPOGONADOTROPİK HİPOGONADİZM
  • WHO GRUP II
    • HİPOTALAMO-HİPOFİZER DİSFONKSİYON
    • NORMOGONADOTROPİK HİPOGONADİZM
  • WHO GRUP III
    • HİPERGONADOTROPİK HİPOGONADİZM
klom fen s trat
KLOMİFEN SİTRAT
  • Yapı olarak dietilstilbesterole benzer
  • Zu Klomifen %38
  • En Klomifen %62
  • Zayıf östrojenik, antiöstrojenik
  • Östrojen reseptörüne baglanma
  • Yarılanma ömrü 5 gün
cc yan etk ler
CC YAN ETKİLERİ
  • ATEŞ BASMASI %10
  • ŞİŞKİNLİK %10
  • BULANTI-KUSMA %2
  • GÖRME BOZUKLUKLARI %1
  • BAŞAĞRISI %1
  • CİLT REAKSİYONLARI <%1
cc end kasyonlari
CC ENDİKASYONLARI
  • HİPOTALAMUS-HİPOFİZ-OVER AKSI
  • ANOVULASYON
  • OLİGOANOVULASYON
  • AÇIKLANAMAYAN İNFERTİLİTE
  • LUTEAL FAZ YETMEZLİĞİ
cc uygulama
CC UYGULAMA
  • ADETİN 2-5. GÜNLERİNDE
  • 50 MG TABLETLER, 5 GÜN SÜREYLE
  • 50 MG ARTIŞLA 250 MG MAKSİMUM
  • HMG VEYA FSH İLE KOMBİNE
  • DEKSAMETAZON(0.5mg/gün)
  • MAKSİMUM 6 SİKLUS
  • %70-90 OVULASYON,%11-45 GEBELİK
gonadotrop nler
GONADOTROPİNLER
  • HMG:75 İÜFSH, 75 İÜ LH
  • pFSH, rFSH
  • LH EGRİSİ İÇİN HCG (500,1500,5000)
  • ENDİKASYONLAR
    • Gestagen test(+),
    • Siklus 3.gün FSH<15İÜ/L
hmg end kasyonlari
HMG ENDİKASYONLARI
  • HİPOTALAİK AMENORE
  • HİPOGONADOTROPİK-HİPOGONADİZM
  • ANOVULASYON
  • LUTEAL FAZ DEFEKTİ
  • SERVİKAL FAKTÖR
  • YARDIMLA GEBELİK PROĞRAMLARI
hmg kullanimi
HMG KULLANIMI
  • 2. GÜN 1-2 amp. İM
  • 3-4 günde bir doz % 50 arttırılır
  • Ö2 400-1000 pg/ml,15-16 mm folikül
  • 18-20 mm folikülde 10.000İÜ HCG
  • USG ile ovulasyon takibi
  • Ovulasyondan 7 gün sonra P değeri
gonadotrop n r skler
GONADOTROPİN RİSKLERİ
  • LUTEAL FAZ DEFEKTİ
  • SPONTAN ABORTUS
  • ÇOĞUL GEBELİK
  • DOĞUMSAL DEFEKTLER
  • HİPERSTİMÜLASYON
    • HAFİF
    • ORTA
    • ŞİDDETLİ
gnrh kullanimi
GnRH KULLANIMI
  • İNFÜZYON POMPASI İLE
  • SÜPEROVULASYON AMACIYLA
    • ERKEN LH PİKİ ENGELLENİR
    • SPONTAN LH EĞRİSİ ENGELLENİR
    • SİKLUS TAKİBİ YÖNLENDİRİLEBİLİR
    • SİKLUS İPTALİ AZALIR
    • GEBELİK ORANLARI ARTAR
slide16
GnRH
  • 10 AA BİR DEKAPEPTİD
  • HİPOTALAMUS NUCLEUS ARCUATUS
  • PREKÜRSÖRÜ 92 AA POLİPEPTİD
  • 3 AA PROTEOLİTİK PROCES
  • 56 AA GAP, 33 AA SİGNAL SEQUENS
slide17
GnRH
  • OTOKRİN VE PARAKRİN ETKİLİ
  • OLFAKTÖR BÖLGEDEN KÖKENLİ
  • KALLMAN SENDROMU
    • xp22.3 tek gen mutasyonu
    • Nöronal migrasyon için protein sentez bozuk
    • N.Olfaktorius boyunca migrasyon
  • ERKEKLERDE 5-7KAT FAZLA
slide18
GnRH
  • YARI ÖMRÜ 2-4 DK
  • PULSATİL SALINIM
    • Foliküler fazda amplitüd düşük,sık frekans
    • Luteal fazda amplitüd yüksek,seyrek frekans
  • KATEKOLAMİNLERJİK KONTROL
h pof ze gnrh etk s
HİPOFİZE GnRH ETKİSİ
  • FSH VE LH LATERAL,KÜÇÜK HÜCRE
  • GnRH RESEPTÖRLERİ
    • GnRH, inhibin, aktivin ve seks steroidleri
    • Sentez endoplazmik retikulumda
    • Depolama golgi cisminde
  • ERKEN YANIT SALINIM
  • GEÇ YANIT YENİ SENTEZE HAZIRLIK
gnrh analoglari
GnRH ANALOGLARI
  • SÜPERAKTİF ANALOGLAR
  • ANTAGONİST ANALOGLAR
    • Bir çok AA değişikliği
    • Histamin deşarjı
    • Anaflaktik reaksiyon
    • Flare-effect oluşmaz
agon st analoglar
AGONİST ANALOGLAR
  • 6. ve 10. AA DEĞİŞTİRİLİR
  • ÖNCE UP-REGÜLASYON
    • AGONİSTİK FLARE-EFFECT
  • SONRA DOWN REGÜLASYON
    • DESENSİTİZASYON
gnrh analoglarinin d er end kasyonlari
GnRH ANALOGLARININ DİĞER ENDİKASYONLARI
  • ENDOMETRİOZİS
  • MYOMA UTERİ
  • HİPERANDROJENİZM
    • HİPERTEKOZİS
  • DUK
  • PUBERTAS PREKOKS