nfert l te l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
?NFERT?L?TE PowerPoint Presentation
Download Presentation
?NFERT?L?TE

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 30

?NFERT?L?TE - PowerPoint PPT Presentation


  • 657 Views
  • Uploaded on

İNFERTİLİTE. Tanım İnsidans %15 Primer infertilite Sekonder infertilite Sterilite. İNFERTİLİTE FAKTÖRLERİ. Erkek Faktörü : % 24 Kadın Faktörü : % 41 Ortak Faktör : % 24 Açıklanamayan: %11 Yaş Faktörü : Kadında Ovulasyon Faktörü Endometriozis,PID,Tubal Faktörler.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '?NFERT?L?TE' - jana


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
nfert l te
İNFERTİLİTE
  • Tanım
  • İnsidans %15
  • Primer infertilite
  • Sekonder infertilite
  • Sterilite
nfert l te fakt rler
İNFERTİLİTE FAKTÖRLERİ
  • Erkek Faktörü : % 24
  • Kadın Faktörü : % 41
  • Ortak Faktör : % 24
  • Açıklanamayan: %11
  • Yaş Faktörü :
  • Kadında Ovulasyon Faktörü
  • Endometriozis,PID,Tubal Faktörler
nfert l tede de erlend rme
İNFERTİLİTEDE DEĞERLENDİRME
  • ERKEK FAKTÖRÜ
  • OVULATUAR FAKTÖR
  • PELVİK FAKTÖR
  • SERVİKAL FAKTÖR
erkek fakt r
ERKEK FAKTÖRÜ
  • Ürolojik muayene
  • Semen analizi
    • 2-3 günlük cinsel perhiz sonrası
    • Renk,Hacim,Liqefikasyon,
    • Sayı,Motilite, Morfoloji,pH.
  • Oligospermi :
  • Aspermi :
erkek fakt r n anamnez
ERKEK FAKTÖRÜ İÇİN ANAMNEZ
  • Konjenital anomaliler
  • Önceki cinsel partnerleri
  • Cinsel ilişki sıklığı
  • Toksik madde kullanımı
  • Geçirilmiş operasyon
  • Geçirilmiş infeksiyon, tedavi
  • İlaç kullanımı
  • Genel sağlık durumu: Diyet, ekzersiz, vb.
erkek nfert l te nedenler
ERKEK İNFERTİLİTE NEDENLERİ
  • Endokrin Bozukluklar
    • Hipotalamik disfonksiyon (Kallmann)
    • Hipoffizer yetmezlik ( tm., rad, cerrahi )
    • Hiperprolaktinemi, Adrenal hiperplazi
    • Eksojen androjenler, Tiroid hastalıları
  • Anatomik bozukluklar
    • Vas deferensin konjenital yokluğu
    • Vas deferensin obstruksiyonu
    • Ejekülatör sistemin konjenital anomalileri
erkek nfert l te nedenler9
ERKEK İNFERTİLİTE NEDENLERİ
  • Anormal Spermatogenez
    • Kromozomal anormallikler
    • Kabakulak orşidi, Kriptorşidi,Varikosel
    • İlaç veya radyasyona maruz kalma
  • Anormal Motilite
    • Cilia yokluğu ( Kartegener sendromu )
    • Varikosel, Antisperm antikor
  • Seksüel Disfonksiyon
    • Retrograd ejekülasyon,İmpotans,Libido
kadin nfert l tes n anamnez
KADIN İNFERTİLİTESİ İÇİN ANAMNEZ
  • DES,Pubertal gelişim anamnezi
  • Menstruel siklus,Kontraseption
  • Önceki gebelikler, düşükler, Op
  • Geçirilmiş enfeksiyonlar
  • İlaç ve toksik madde kullanımı
  • Genel saglık durumu ( diet,kilo, ekzersiz)
ovulatuar fakt r
OVULATUAR FAKTÖR
  • İnfertilite vakalarının % 20-25
  • Fizyolojik anovulatuar kadınlar sterildir
    • Pre pubertal çocuklar
    • Kastre olmuş kadınlar
    • Geç post menstruel kadınlar
  • Anovulasyon, LFD, LUF,Oositsiz folikül
  • Oosit atılamaması, matürasyon bozuk.
ovulasyonu degerlend rme testler
OVULASYONU DEGERLENDİRME TESTLERİ
  • Menstrüel ritm, BBT
  • Servikal mukus değişimleri
    • Miktar, Şeffaflık, Speinberkait, Fern testi
  • Endometrial biopsi
  • Serum P düzeyi: 6.5-10 ng/ml
  • Ultrasonografik takib
  • Kan veya idrarda seri LH ölçümü
anovulasyon nedenler
İdiyopatik

Emosyonel

Akut stress, ağır nöroz ve psikozlar

Obezite

Aşırı egzersiz

Hipofizer

Empty cella

Ovaryan

Tm,PCO

Tiroid hastalıkları

Hipo-Hipertiroidi

Adrenal gudde has,

Cushing

KAH

Hepatorenal has.

ANOVULASYON NEDENLERİ
pelv k fakt r
PELVİK FAKTÖR
  • İnfertilitenin % 25-40 nedeni
  • Enfeksiyon:Appendisit,PID,
  • Endometriozis
  • Yapı anomalileri
    • İn utero DES’ e maruz kalma
    • Genital sistem gelişim anomalileri
    • Myoma, Polipler, Asherman
  • Geçirilmiş ektopik gebelik
  • Diger pelvik operasyonlar
pelv k fakt r18
PELVİK FAKTÖR

1- HSG

  • Uterusun kongenital anomalileri
  • Submuköz leiomyomlar
  • İntrauterin şineşiler ( Asherman sendromu )
  • İntra uterin polipler
  • Salpengitis istmica nodosa
  • Tuba tıkanıklıkları

2- LAPAROSKOPİ

d serv kal fakt r
D- SERVİKAL FAKTÖR
  • Anormal PAP smear,Post koital kanama Kryoterapi, Konizasyon,DES
  • Servikal faktör araştırma metodları
    • Mukus : Miktar,Şeffaflık,Speinberkait,Fern testi
    • Post koital test ( Sims Huhner testi )
    • Kurzok Miller testi ( Çapraz test )
  • Antisperm antikorlar:Sperm MAR, İBT
  • Iatrojenik neden klomifen sitrat
  • Tedavi intra uterin inseminasyon
nfert l te tedav s
İNFERTİLİTE TEDAVİSİ

1- Erkek faktörü : Üroloji

2- Kadın faktörü:

A- Ovulasyon faktörü

  • Klomifen sitrat, hCG, Kortikosteroid
  • Estrojenler, hMG, GnRH, pFSH, rFSH
  • Bromokriptin, Progesteron

B- Pelvik faktör

  • Myomektomi, Tuba mikrocerrahisi
  • Pelvik adhezyonların çözülmesi

C- Servikal faktör: Homolog inseminasyon

yardimli reme y ntemler
İUİ

GİFT

ZİFT

İVF

PZD

SUZİ

İCSİ

MESA

TESA

Assisted Hatching

Semen preparetion

Taze ejekülat

Split ejekülat

Sperm washing

Swim-up,Percoll

YARDIMLI ÜREME YÖNTEMLERİ