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ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES

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ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES. Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi S; Vázquez Rodríguez M. Servicio de Radiodiagnóstico del CHOU. *Servicio de Pediatría del CHOU. OBJETIVO.

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enterocolitis necrotizante del reci n nacido en im genes

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES

Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi S; Vázquez Rodríguez M.

Servicio de Radiodiagnóstico del CHOU.

*Servicio de Pediatría del CHOU.

objetivo
OBJETIVO
  • Presentar las manifestaciones radiológicas más habituales en la enterocolitis necrotizante del recién nacido
material y m todos
MATERIAL Y MÉTODOS
  • Revisamos 35 casos recogidos en nuestro archivo de pacientes con esta entidad.
  • A todos ellos se les realizaron estudios de radiología convencional que incluyeron placa simple de abdomen y proyecciones adicionales ( decúbito lateral con rayo horizontal) para descartar neumoperitoneo.
  • En algunos casos con complicaciones clínicas se realizaron estudios baritados ( enema opaco).
comentarios
COMENTARIOS
  • La enterocolitis necrotizante es una inflamación intestinal idiopática, grave, que generalmente afecta de forma parcheada a ileon distal y colon.
  • Suele ocurrir en prematuros y de bajo peso para la edad gestacional en las unidades de neonatología
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COMENTARIOS
  • Clínicamente cursa con distensión abdominal, intolerancia alimenticia, vómitos, sangre en heces y diarrea
  • Si es grave, puede existir perforación, peritonitis, sepsis y shock
comentarios6
COMENTARIOS
  • Los signos radiológicos más habituales en la radiología convencional son:
      • Distensión intestinal generalizada, con acúmulo de asas, con patrón de íleo paralítico
      • Gas en pared intestinal: Neumatosis Quistoide
      • Gas en Vena Porta
      • Engrosamiento de asas
      • Asa dilatada de forma persistente
      • Ascitis
      • Neumoperitoneo
  • En el enema opaco:

Áreas de estrechamiento o estenosis inflamatoria ( generalmente en colon izquierdo)

caso 1
CASO 1

Paciente con marcada dilatación de asas y edema de pared con neumoperitoneo

caso 2
CASO 2

Paciente con dilatación de asas, neumatosis quistoide y estenosis post NEC

caso 3
CASO 3

Paciente con dilatación de asas , edema de pared, neumatosis quistoide y estenosis post NEC

caso 4
CASO 4

Paciente con dilatacíón de asas, edema de pared, neumatosis en colon ascendente y neumoperitoneo ( aire subhepático)

caso 5
CASO 5

Paciente con neumoperitoneo de debut (signo del “balón de rugby”) en el contexto clínico de enterocolitis

bibliograf a
BIBLIOGRAFÍA
  • Daneman A, Woodward S, De Silva M. The radiology of neonatal necrotizing enterocolitis (NEC). A review of 47 cases and the literature. Pediatr Radiol. 1978 Jun 19;7(2):70-7.
  • Buonomo C. The radiology of necrotizing enterocolitis. Radiol Clin North Am. 1999 Nov;37(6):1187-98, vii. Review.
  • Rabinowitz JG, Siegle RL. Changing clinical and roentgenographic patterns of necrotizing enterocolitis. AJR 1976; 126: 560.566
  • Frey EE, Smith W, Franken EA Jr, Wintermeyer KA. Analysis of bowel perforation in necrotizing enterocolitis. Pediatr Radiol. 1987;17(5):380-2.
  • Buonomo C, Taylor GA, Share JC, Kirks DR. Tracto gastrointestinal. In Kirks Radiología Pediátrica. 2000 ed. 883-893