Groupe N°2:thème: Vigilance sanitaire dans le réseau

1. Groupe N°2:thème: Vigilance sanitaire dans le réseau Modérateurs Dr LALA. OMS Afro Brazza Lt Col M. DIOP. Dakar Rapporteur Dr SAYI D. Dieudonné PSS- Bénin

2. Problématique du thème • Ne reçoit pas l’attention méritée dans les hôpitaux du réseau • Devrait couvrir tous les risques directement liés: • aux soins administrés aux malades • et à l’environnement de soins

3. Différents types identifiés par le groupe • Risques liés à l’usage des médicaments • Risques transfusionnels • Risque infectieux (infections associées aux soins) • Risques liés aux infrastructures hors normes, aux équipements inadaptés et mal entretenus.

4. Différents types identifiés par le groupe (2) • Risque liés à la mauvaise délégation de responsabilité d’acte médical • Risques liés à la non identification des personnels aux lieux de travail • Risques liés au non respect des droits des malades

5. Différents types de risque répertoriés (3) • Risques les plus importants retenus • Risque transfusionnel • Risque infectieux (Infections associées aux soins) • Risque lié à l’usage des médicaments

6. Projets retenus • Etudes transversales sur les infections liées aux soins dans les hôpitaux du RESHAOC • Programme de surveillance des infections liées aux soins ciblé sur des services sensibles (néonatologie, chirurgie, réanimation, maternité…)

7. Proposition de résolution à l’attention de l’AG du RESHAOC • L’assemblée générale du RESHAOC réunie à cotonou le 10 juin 2005. • Notant la forte prévalence des Inf. Noso. Dans les hôpitaux du réseau, • Constatant l’absence de données pour une appréciation fiable de la situation en vue d’envisager des réponses efficaces… • Exprime sa vive préoccupation devant la menace réelle que constitue les Inf. Noso.

8. Proposition de résolution à l’attention de l’AG du RESHAOC (2) • Invite les hôpitaux membres de RESHAOC: • A entreprendre immédiatement des études transversales sur les infections liées aux soins dans leurs structures respectives pour une appréciation objective de la situation et permettre la mise en place de solutions adaptées à chaque cas

9. Proposition de résolution à l’attention de l’AG du RESHAOC (3) • A élaborer et exécuter un programme de surveillance des infections ciblé sur un certain nombre de services jugés sensibles • Charge le secrétariat du RESHAOC • De mettre en place un panel d’experts pour l’élaboration d’un protocole standardisé à diffuser aux hôpitaux membres pour la réalisation des études transversales.

10. Proposition de résolution à l’attention de l’AG du RESHAOC (3) • De mobiliser des ressources nécessaires et d’apporter une assistance efficace aux hôpitaux membres pour la mise œuvre des deux projets • De faire rapport de la mise en œuvre des deux projets et des premiers résultats obtenus lors de la réunion du RESHAOC en 2007

11. Autres recommandations • Droit des malades • Elaborer une charte des malades et la diffuser dans les hôpitaux (aux autorités centrales, arrêté ministériel) • Mettre en place un système d’identification du personnel : port de blouse, badges, ( à l’intention des directeurs d’hôpitaux)

12. Autres recommandations(2) • Licence et exercice illégal de la médecine • Elaboration et application de description de poste dans l’hôpital • Elaboration de protocole de soins et sa mise en application • Elaboration et mise en application du règlement intérieur dans les hôpitaux

13. Autres recommandations (3) • Risques transfusionnel et médicamenteux • Mettre en place un système de recueil de données sur les accidents liés aux risques médicamenteux (avec une fiche de collecte : disponibilité, qualité, péremption etc ) • Créer un comité de pharmacovigilance au niveau de chaque hôpital • Mettre en place un réseau inter-pays en matière de pharmaco-vigilance • Création d’un comité hospitalier d’hémo-vigilance ( prescripteurs,etc)

14. Autres recommandations (4) • On peut créer un seul comité multidicsiplinaire chargé de la veille sanitaire avec des référents pour chaque domaine et dans chaque service/ intégrer ses activités dans les comités d’hygiène existants

15. Autres recommandations (5) • Equipements médicaux • Elaborer une charte des dons de MMT aux hôpitaux • Promouvoir des échanges d’expériences en matière de maintenance des MMT • Encourager la formation des ingénieurs biomédicaux/maintenanciers des MMT et les spécialiser en formation continue • Appliquer les résolutions de la réunion du RESHAOC à Bamako consacrée aux équipements médicaux et leur maintenance.