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SAMU de L’Environnement. Strasbourg Lille Région centre… www.samudelenvironnement.fr Dr Johanna LEVY. Docteur F Livardjani (toxicologue) conception du camion avec laboratoire d’analyse et panoplie de prélèvement d’urgence pour analyse toxicologique.

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Presentation Transcript
samu de l environnement

SAMU de L’Environnement

Strasbourg

Lille

Région centre…

www.samudelenvironnement.fr

Dr Johanna LEVY

origine
Docteur F Livardjani (toxicologue) conception du camion avec laboratoire d’analyse et panoplie de prélèvement d’urgence pour analyse toxicologique.

1ère utilisation pour diagnostic au Kosovo en 2000 pollution des eaux+++

Création du « Samu de L’environnement » à Strasbourg en 2003 par AD Scientifique (en collaboration avec le centre anti poison)

Origine
fonction intervention d urgence si besoin
Nature (garde-pêche, collectivités) devant une mortalité anormale des populations de poissons de rivière

Entreprise: suite a des symptômes des employés ou des dégagements de gaz ou fumées anormaux ou la perception d’odeurs anormales

Particulier: symptômes ou perception d’odeurs…

Fonction: Intervention d’urgence si besoin
fonction diagnostic
Au décours des interventions de milieu :

Édition du rapport diagnostic toxicologique et recommandations pour le milieu et la population.

Au décours des interventions sur symptômes: édition d’un rapport avec avis médical et enquête sur les diverses expositions du demandeur.

Fonction diagnostic
cas de mlle b 38ans
Contact le SDE pour des symptômes d’irritations des voies respiratoires et des céphalées survenant après quelques minutes de résidence dans l’habitat et cela à chacun de ses passages.

La perception d’une odeur spécifique à différents endroits de la résidence particulièrement dans la cage d’escalier par différents membres de la famille est également rapportée

Cas de Mlle B 38ans
mlle b
qq démarches à la recherche d’une origine chimique ou EM aux gènes ressenties ont déjà été entreprises. Ainsi, un diagnostic de l’habitat par un intervenant x en nov. 2008 concernant l’humidité les fréquences et les fuites de gaz de ville a été effectué, le garage n’a cependant pas été visité. Le rapport ne note aucune irrégularité mais relève une humidité ambiante « un peu faible » ce qui fait écarter par la famille la piste des problèmes d’humiditéMlle B
probl mes d humidit et sant
L’humidité relative intérieure doit se situer entre 30 et 55% (borne inf en hiver et sup en été)

Au-delà le risque de rhinite allergique, asthme, apparition de champignons, interaction chimique, acariens, bactéries, virus augmentent

Source santé canada

Problèmes d’Humidité et santé
moisissures et sant
Le principal mode d'exposition aux moisissures est l’inhalation de leurs spores, de leurs métabolites (COV, mycotoxines) ou d'autres composants nocifs (paroi cellulaire contenant des glycanes). Les principales conséquences sur la santé sont les suivantes :

· Effets irritatifs non-spécifiques (yeux, nez, gorge),

· Symptômes respiratoires non-spécifiques (toux, difficultés respiratoires, ...etc). Exacerbation de l'asthme chez les personnes souffrant de cette maladie.

Certaines études récentes suggèrent la possibilité que les mycotoxines produites par certaines espèces de moisissures sont à l'origine d'effets systémiques tels que des maux de tête, effets neurotoxiques et de la fatigue [Agence de la santé - Québec 2002].

Moisissures et santé
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Les symptômes respiratoires de Mlle B débutent en fait en 2005 dans son ancien logement suite à des travaux de rénovation important (utilisant xylophène, colles et autres solvants, peintures classiques, papiers peints vinyl, vitrificateur, …) ceux ci s’accompagnèrent de « violents maux de tête qu'aucun traitement ne soulageait, des vertiges, de la fatigue, des tb de concentration ». HDM
slide10
Mlle B présente également des tb digestifs, une intolérance au lactose a ainsi été détectée.

On notera avec attention qu’au cours de l’évolution de la maladie Mlle B devient « hypersensible aux ondes EM » elle ne peut se trouver à proximité d’un appareil connu pour émettre des CEM dans le cas présent de type HF comme le téléphone mobile (qu’elle éteint la plupart du tps) ou les antennes relais (elle à d’ailleurs choisi un habitat a distance d’une telle installation).

Elle s’est équipée de détecteur HF et BF montrant des niveaux d’expositions faibles lorsque son mobile est en veille (mais non éteint) cependant elle n’est pas sûre d’avoir effectué correctement la mesure dans le doute elle préfère éteindre son mobile.

HDM
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Diverses explorations allergo -pneumologiques ont été effectuées en centre hospitalier: aucune allergie franche ni tb de la fonction respiratoire ne sont retrouvées; il n’y a pas d’asthme; on notera cependant une polysensibilisation aux nickel et cobalt .HDM
lors de la visite habitat
L’observation macroscopique de l’habitat et ses surfaces a révélé une ambiance humide excessive (confirmée par les mesures) et la présence des micro-organismes muraux tels que les moisissures a certains endroits.

Le garage étant la zone la plus humide macroscopiquement contaminée tant au niveaux des surfaces mural et sol qu’au niveau des objets déposés. La cave communiquant directement avec le logement est également contaminée macroscopiquement.(atcd de degat des eaux)

Lors de la visite habitat
conclusion
Une 1ère visite habitat par un opérateur x fit écarter des problèmes d’humidité, par des mesures dans des murs en siporex ou les taux d’humidité sont bas, l’humidité ambiante relevée en novembre, en juin et en février était en revanche trop élevée par rapport aux relevés extérieurs (en hiver idéal 30-40%)

notre observation macroscopique de l’habitat a permis la détection de nombreux microorganismes de types moisissures témoignant de condition favorable à leur développement

Conclusion
conclusion1
Le maintien de cette humidité ambiante est favorisé par une mauvaise ventilation (bouche d’air dans la cave et aspiration naturelle par les aérateurs de fenêtres => remontée de l’air humide, une vmc dans les toilettes du 1er)

Rappelons que l’humidité favorise les cov des moisissures mais aussi ceux liés a la dégradation des matériaux

Une mauvaise ventilation et aération génère une sensation de confinement avec majoration de tout les polluants de l’air intérieur

conclusion
entreprise de stockage
Aucun produit Chimique apparent en entreprise

Historique :

- Plusieurs salariés (30/2000) rapportant certains troubles, pouvant être en rapport avec l’air ambiant des bureaux qu’ils occupent. Les maux rapportés par les salariés sont : « maux de tête, sinusites, otites, urticaire ou vertiges… », lors d’émanations aléatoires d’odeurs dans les bureaux concernés. Ces manifestations symptomatologiques sont rapportées, après un traitement antifongique des réseaux de chauffages

Entreprise de Stockage
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Historique: Plusieurs fuites au niveau du système du chauffage ont été signalés.

=> Le produit d’entretien irritant (pH ≥ 10,4) et sa fuite par les réseaux vers les bureaux a pu aggravé la situation dans un

Bâtiment malsain:

Humidité trop basse (<30%),

Absence de ventilation

Présence de moquette au sol

Fenêtres donnant dur une grande route (CO, NO,NO2…)

…..

conclusion2
Sd des bâtiments malsains

Dans ce contexte origine chimique retrouvée aggravée par une mauvaise ventilation

Mais souvent les explorations ne permettent pas d’identifier une cause ou des causes

conclusion