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MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

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  1. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS INTRODUCCIÓN Dr. Arnulfo L. Gamiz Moreno

  2. ¿QUÉ ES? • Es una integración de 4 puntos para la realización del diagnostico, tratamiento y pronostico de los pacientes. ¿ ?

  3. ¿QUÉ ES? 1) El primer punto es las evidencias de la investigación. • Ya sea de ciencias médicas básicas como en investigación clínica. • Sirve para valorar las pruebas diagnosticas, los marcadores pronóstico y las pautas terapéuticas, rehabilitadoras o preventivas.

  4. ¿QUÉ ES? 2) El segundo punto es la experiencia clínica. • Que es la capacidad de utilizar nuestras habilidades clínicas junto con nuestra experiencia en la identificación del estado de salud y el diagnóstico del paciente.

  5. ¿QUÉ ES? 3) El tercer punto son los valores de los pacientes. • Que son las preferencias, preocupaciones y expectativas de cada paciente.

  6. ¿QUÉ ES? 4) Y por ultimo se de valorar las circunstancias del paciente • Que es la situación clínica individual, así como el entorno de cada paciente.

  7. Desarrollo de la mbe • Desde 1992 que fue creado el termino por Gordon Guyatt a presentado una gran evolución. • Desde que antes los organismos profesionales dudaban de su aplicación hasta ahora que se busca en todos la manera de enseñarla.

  8. Desarrollo de la mbe • Esta diseminación surge de 4 consideraciones. • Nuestra necesidad diaria de información válida. • La Falta de adecuación de las fuentes tradicionales • La disparidad entre las habilidades diagnósticas y el juicio clínico. • La incapacidad de dedicar mas de unos segundos a cada paciente

  9. Desarrollo de la mbe • Con 5 avances se ha podido invertir el estado de estas consideraciones. 1.- El desarrollo de estrategias para buscar evidencias. 2.- La creación de revisiones sistemáticas de los efectos de la asistencia médica. 3.- La creación de revistas basadas en la evidencia de publicación secundaria

  10. Desarrollo de la mbe 3.- La creación de revistas basadas en la evidencia de publicación secundaria. 4.- La creación de sistemas de información que permiten obtener resultados en segundos. 5.- La identificación y aplicación de estrategias eficaces para el aprendizaje.

  11. Pasos de la MBE PASO 1 «CONVERTIR LA NECESIDAD DE INFORMACIÓN EN UNA PREGUNTA CON RESPUESTA.»

  12. Pasos de la MBE PASO 2 «RASTREAR LAS MEJORES EVIDENCIAS PARA CONTESTAR A ESA PREGUNTA»

  13. Pasos de la MBE PASO 3 «EVALUAR EN FORMA CRÍTICA LA VALIDEZ DE ESA EVIDENCIA.»

  14. Pasos de la MBE PASO 4 «INTEGRAR LA VALORACIÓN CRÍTICA CON NUESTRA ESPECIALIZACIÓN CLÍNICA Y LOS DATOS BIOLÓGICOS DE NUESTRO PACIENTE.»

  15. Pasos de la MBE PASO 5 «EVALUAR LA EFICACIA PARA EJECUTAR LOS PASOS 1 A 4 Y BUSCAR MEJORAS EN ESTOS.»

  16. Formas de realizar la mbe • REPETICIÓN • Problemas con muy poca asiduidad. • Es «ciego» ya que se sigue decisiones de los lideres sin saber su procedencia • HACER • Utilizada para situación que uno se enfrenta todos los días. • Se utilizan los 4 primeros pasos de la MBE. • USAR • Para enfermedades menos frecuentes. • Se omite el paso 3 de la MBE.

  17. Implicaciones de la MBE • Es un reto la realización de estudios sobre el efecto de la enseñanza y práctica de la MBE. • También es un reto la evaluación de esta. Ya que el conocimiento y técnicas es fácil de demostrar mas no los cambios de actitud y comportamiento.