Por que implementar a IHAC?

1. Por que implementar a IHAC? Evidências Científicas mostram que o DESMAME PRECOCE é a causa mais importante da MORBI- MORTALIDADEINFANTIL.  

2. Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC)* Visa oferecer a todos os bebês o melhor começo de vida possível ao criar um ambiente de atendimento à saúde que tenha como norma o apoio ao aleitamento materno.*Faz parte da Estratégia Global para a Alimentação de Lactentes e Crianças de Primeira Infância da Organização Mundial da Saúde e do UNICEF - Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)

3. Objetivos:♦ Implementar os Dez Passos ♦ Pôr fim à prática de distribuição gratuita ou a baixo custo de substitutos do leite materno a unidades de saúde.

4. PASSO 1 Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser rotineiramente transmitida a toda a equipe de saúde. Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989) COMO TORNAR UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA

5. COMO TORNAR UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PASSO 2 Capacitar toda a equipe de saúde, para implementar esta norma. Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)

6. COMO TORNAR UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PASSO 3 Orientar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento materno. Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)

7. COMO TORNAR UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PASSO 4 Ajudar as mães a iniciar a amamentação na primeira meia hora após o nascimento do bebê. Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)

8. COMO TORNAR UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PASSO 5 Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos. Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)

9. COMO TORNAR UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PASSO 6 Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que tal procedimento tenha uma indicação médica. Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)

10. COMO TORNAR UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PASSO 7 Praticar o alojamento conjunto - permitir que mãe e bebê permaneçam juntos - 24 horas por dia. Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)

11. COMO TORNAR UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PASSO 8 Encorajar o amamentação sob livre demanda. Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)

12. COMO TORNAR UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PASSO 9 Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas ao seio. Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)

13. COMO TORNAR UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PASSO 10 Encaminhar as mães, por ocasião da alta hospitalar, para grupos de apoio ao aleitamento materno na comunidade ou em serviços de saúde. Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)

15. No Brasil, a IHAC foi implementada através do Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno, em articulação os Estados; Municípios; Sociedade Brasileira de Pediatria; ONGs de Apoio à Amamentação, OMS; OPAS e UNICEF, desde 1992.  INICIATIVA “HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA” COMO É IMPLEMENTADO NO BRASIL? Atualmente na Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento Materno

16. CONTEXTUALIZAÇÃO DAS POLÍTICAS PÚBLICAS NA ATENÇÃO À CRIANÇA NO CENÁRIO MUNDIAL E NACIONAL Brasil é signatário da Declaração do Milênio 2000 Pacto Nacional pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal 2004 Pacto pela Vida – 2006 PAC SAÚDE – MAIS SAÚDE - 2008

17. ÁREA DE SAÚDE DA CRIANÇA E ALEITAMENTO MATERNO / DAPES /SAS • Linhas de Cuidado

18. POLÍTICA NACIONAL DE ALEITAMENTO MATERNO Atenção Básica Monitoramento Atenção Hospitalar Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno Divulgação/ Campanhas Bancos de Leite Proteção à Amamentação

19. POLÍTICA NACIONAL DE ALEITAMENTO MATERNO Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno AÇÕES Mãe Canguru IHAC

20. RR-O AP-1 CE-30 PA-10 MA- 21 AM-5 RN-26 PB-20 PI-11 PE-11 AC-1 AL-7 RO-0 TO-3 BA-8 SE-2 MT-0 GO-22 DF-11 MG-19 MS-4 ES-4 SP-35 RJ-17 PR-17 SC-19 RS-16 Distribuição de HAC por Estado março 2008 322 hospitais em outubro/2008

21. POLÍTICA NACIONAL DE ALEITAMENTO MATERNOIHAC • Objetivo Geral • Promover ações facilitadoras do aleitamento materno no âmbito da rede hospitalar • Objetivo Específico • Ampliar e consolidar a IHAC no Brasil

22. PLANO DE AÇÃO E COMPETÊNCIASIHAC • Ministério da Saúde • Capacitar novos avaliadores • Capacitar multiplicadores dos cursos • Disponibilizar material instrucional para os Estados • Ofertar a placa pelo reconhecimento do título • Promover sistemas de monitoramento dos HAC • Fornecer apoio técnico aos Estados

23. PLANO DE AÇÃO E COMPETÊNCIASIHAC • Estados • Reavaliar os HAC a cada três anos • Priorizar os Municípios com alto índice de mortalidade infantil para novos HAC • Sensibilizar gestores hospitalares • Prover avaliadores da IHAC • Viabilizar Curso de 20h nos Municípios • Fornecer apoio técnico aos Municípios • Alcançar a meta de 10% ao ano de ampliação da IHAC

24. PLANO DE AÇÃO E COMPETÊNCIASIHAC • Municípios • Indicar os hospitais que deverão implantar a IHAC • Promover a capacitação dos profissionais dos hospitais indicados • Fornecer apoio técnico aos hospitais na consecução da Iniciativa • Hospitais • Responsabilizar-se pelo cumprimento dos Dez Passos de forma contínua • Fazer monitoramento

25. Tendências da IHAC desde 1991 • Nos primeiros 4 anos: crescimento exponencial; apos 1996, aumento lento. • Variações de um pais a outro. • Em 15 anos - cerca de 20000 HAC. • Média de 1330 HAC por ano. • 140 países do mundo aderiram à Iniciativa: • De 1991 a 2008 apenas 7 hospitais foram credenciados por pais (por ano) em média Marina Rea

27. Tendências da IHAC no Brasil • 322 Hospitais Amigos da Criança (outubro/2008). • 4 347 hospitais com leitos obstétricos do SUS (6,8% são HAC). • Brasil repete tendência mundial: nos primeiros 4 anos: crescimento exponencial; depois de 1996, aumento mais lento (introdução de critérios extras?) • Maior aumento verificado nos anos 2000-2003 (repercussão dos cursos de sensibilização de gestores?)Média de 21 hospitais por ano; • Dos 3346 municípios onde existem hospitais com leitos obstétricos do SUS, somente 205 deles possuíam HAC. Marina Rea

28. REVITALIZAÇÃO DA IHAC • Revisão e atualização dos materiais de capacitação da IHAC pela OMS e UNICEF • Nova interpretação do Passo 4 e 10 • Inclusão dos critérios de avaliação do cumprimento da NBCAL • Critérios opcionais para avaliar ações em casos HIV (↑preval) e se tornar um hospital amigo da mãe • Atualização das “Razões médicas aceitáveis para substituir o leite materno” (Passo 6)

29. G R A T A