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CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM No. 769-2004/MINSA

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CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM No. 769-2004/MINSA. Personas que Atendemos Personas. 2006. DGSP-DESS. CARACTERISTICAS GENERALES Es una norma sectorial. Es una norma que aprovecha la experiencia acumulativa Es flexible, trabaja con la lógica de lo”minimo”

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categor as de establecimientos del sector salud rm no 769 2004 minsa
CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUDRM No. 769-2004/MINSA

Personas que Atendemos Personas

2006

DGSP-DESS

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CARACTERISTICAS GENERALES

  • Es una norma sectorial.
  • Es una norma que aprovecha la experiencia acumulativa
  • Es flexible, trabaja con la lógica de lo”minimo”
  • En una primera etapa no pretende cambiar las denominaciones de los establecimientos (aspecto social)
  • Es inicialmente autoaplicativa y verificable para determinar la categoria final.
  • Busca ser una primera etapa de organización de los establecimientos de salud del Sector.
slide3

CATEGORÍA

  • “Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, características y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y están diseñadas para enfrentar demandas equivalentes”.
elementos constitutivos
Elementos Constitutivos
  • TAMAÑO
  • NIVEL TECNOLOGICO
  • CAPACIDAD RESOLUTIVA CUANTITATIVA
  • CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA
slide5

CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU

RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA

Oferta

Demanda

Capacidad Resolutiva

Estructura

Capacidad Resolutiva cuantitativa

Volumen de producción: consultas, atención de hospitalización (egresos), atención de emergencias, intervenciones quirúrgicas, exámenes, entre otros

+

Capacidad de referir el volumen de pacientes

Cuantitativa

Volumen de demanda

Tamaño

Cantidad de recursos: Humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros

Nivel Tecnológico

Especialización y tecnificación de sus recursos (humanos, equipamiento, infraestructura, insumos, entre otros recursos)

Cualitativa

Diagnóstico y severidad de los mismos

Capacidad Resolutiva cualitativa

Satisfacción de las necesidades de la demanda +

Capacidad de referir pacientes según diagnostico

COMPLEJIDAD

slide7

¿POR QUE CATEGORIZAR?

  • Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.
  • Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de servicios de salud.
  • Definir las características estructurales y de proceso de la oferta: Cartera de Servicios.
  • Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las políticas de inversión, en razón a las necesidades sanitarias reales .
  • Es importante para la definición de mecanismos de pago a los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan atenciones que no correspondan al nivel de categoría aprobada con R.D.
  • Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.
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NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

slide9

TIPO

DE

EESS

ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

DEFINICION

CARACTERISITICAS

TIPO DE RECURSOS HUMANOS

UNIDADESPRODUCTORASDESERVICIOS

INFRAESTRUCUTURA

EQUIPAMIENTO

ORGANIZACION

CAPACIDAD RESOLUTIVA

CUALITATIVA GENERAL

CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS

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DAÑO TRAZADOR

  • El daño debe tener un impacto potencial sobre las condiciones de salud.
  • El daño tiene que estar relativamente bien definido y ser de fácil diagnóstico.
  • La tasa de prevalencia lo suficientemente alta para recopilar datos.
  • La historia natural de la enfermedad debe variar con la utilización de la atención médica.
        • Kesner, OPS.
slide15

ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION

PLANEAMIENTO

EJECUCIÓN

FORMALIZACIÓN

CONTROL

CAPACITACIÓN DEL

EQUIPO REGIONAL

DIFUSIÓN DEL

DOCUMENTO

NORMATIVO

APROVISIONAMIENTO

DE RECURSOS

COMITÉ TÉCNICO

REGIONAL

APLICACIÓN DE

LA FICHA

PROCESAMIENTO

DE DATOS

DETERMINACIÓN

DE LA CATEGORÍA