1 / 14

EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI

EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI. Dr.Fahri ŞAHİN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı. fahri.sahin@ege.edu.tr. Protrombinaz Kompleksi. DAMAR HASARI. DOKU FAKTÖRÜ. vWF. TFPI. SUBENDOTELİAL KOLLAJEN. VIIa. IXa. VIIIa. TROMBOSİT ADHEZYONU. Xa. Fosfolipid Ca ++.

ifeoma-valencia
Download Presentation

EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI Dr.Fahri ŞAHİN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı fahri.sahin@ege.edu.tr

  2. Protrombinaz Kompleksi DAMAR HASARI DOKU FAKTÖRÜ vWF TFPI SUBENDOTELİAL KOLLAJEN VIIa IXa VIIIa TROMBOSİT ADHEZYONU Xa Fosfolipid Ca++ Pro C ve S Va PGI2 NO ADPaz ADP TXA2 Epi TROMBİN AT III FİBRİNOJEN TROMBOSİT AGREGATLARI FİBRİN F XIIIa PAI-1 PLAZMİNOJEN tPA PLAZMİN HEMOSTATİK PLAK FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ

  3. Kalıtsal Kanama Bzk • Hemofili A ve B • vWH • Diğer faktör eksiklikleri • Edinsel Kanama Bzk • KC hastalıkları • Vitamin K eksikliği /warfarin doz aşımı • DIC

  4. Kanama şiddeti laboratuar testlerinin sonucu ile zayıf korelasyon • Kanama herediter koagulasyon bozukluklarına göre daha az şiddetlidir

  5. K vitaminine bağlı koagülasyon faktörlerinde eksiklik • Yenidoğanın hemorajik hastalığı • Safra yolu tıkanıklılığı • K vitamini malabzorpsiyonu • Çöliak hast, ülseratif k, rejional enterit, askaris enfeksiyonu • Nütrisyonel yetersizlik • İlaçlar • K vitamini antagonistleri-Kumadin türevleri • Barsak florasını değiştiren ilaçlar-geniş sp AB

  6. Koagülasyon faktörlerinin hızlanmış yıkımı • Yaygın damariçi pıhtılaşması (DİC) • Fibrinoliz • KC hastalığı, trombolitik ilaçlar, tümörler, cerrahi sonrası

  7. Koagülasyon inhibitörleri • Spesifik inhibitörler (antikorlar) • Antifosfolipid antikorlar • Nadir nedenler • Antitrombinler, Paraproteinemiler

  8. Diğer nadir nedenler • Massif transfüzyon sonrası • Ekstrakorporal dolaşım sonrası • İlaçlar • Antibiyotikler, Antineoplastik ilaçlar • Diğer • Polisitemia vera, lösemiler, nefrotik sendrom

  9. KC yetmezliği

  10. KC yetmezliği • Trombosit sayısı > 50.000/mm3’ün üzerinde olması • Protrombin zamanı normalin 1.5 katından az olması yeterli

  11. KC yetmezliği • K vitamini 10-20 mg (olguların sadece % 30 unda kısmi düzelme) • Taze Donmuş Plazma (ciddi kanamalarda ve cerrahi girişim öncesi) • Rekombinant faktör VII

  12. Vitamin K • F II, VII, IX, X • Kaynak: diyet, intestinal bakteriler • Kumadin (vitamin K antagonisti)

  13. Kumadin kullanan hasta • Kumadin kesilir • LMWH başlanır • INR normale gelince girişim yapılabilir

More Related