1 / 24

Acompanhamento e avaliação periódica da mãe portadora do HTLV, pré e pós parto, e a garantia nutricional de ambos

Acompanhamento e avaliação periódica da mãe portadora do HTLV, pré e pós parto, e a garantia nutricional de ambos. Infecção do HTLV 1/2 em Gestantes de Mato Grosso do Sul. Márcia Maria Ferrairo Janini Dal Fabbro Diretora de Vigilancia em Saude-SESAU Campo Grande-MS. Objetivo Geral.

hilda
Download Presentation

Acompanhamento e avaliação periódica da mãe portadora do HTLV, pré e pós parto, e a garantia nutricional de ambos

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Acompanhamento e avaliação periódica da mãe portadora do HTLV, pré e pós parto, e a garantia nutricional de ambos

  2. Infecção do HTLV 1/2 em Gestantes de Mato Grosso do Sul Márcia Maria Ferrairo Janini Dal Fabbro Diretora de Vigilancia em Saude-SESAU Campo Grande-MS

  3. Objetivo Geral Estudar os comportamentos clínicos, epidemiológicos, virológico, imunológico e genotípico do HTLV-1/2 em gestantes e em crianças cujas mães foram diagnosticadas pelo Programa de Proteção à Gestante de Mato Grosso do Sul.

  4. Objetivos Específicos • Estimar a Taxa de Prevalência da infecção pelo HTLV-1/2 nas mulheres submetidas à triagem sorológica durante o pré-natal, • Descrever os dados demográficos, epidemiológicos, clínicos e obstétricos das gestantes infectadas pelo HTLV-1/2; • Avaliar os efeitos das intervenções profiláticas efetuadas para a prevenção da Transmissão Vertical do HTLV-1/2. • Descrever as características clínicas das crianças expostas;

  5. Objetivos Específicos • Estimar a Taxa de Transmissão Vertical do HTLV-1/2 nas crianças expostas; • Identificar os possíveis fatores relacionados à Transmissão Vertical do HTLV-1/2; • Identificar e caracterizar os genóticos do HTLV-1/2 nas gestantes, nos recém-nascidos infectados; • Identificar possíveis fatores de risco para infecção materna pelo HTLV1/2

  6. METODOLOGIA • As casuísticas trabalhadas, bem como as metodologias empregadas, encontram-se descritas nos respectivos trabalhos, os quais serão apresentados a seguir.

  7. Trabalho 1

  8. Material e Testes Laboratoriais • Mulheres atendidas durante o PN pelo PPG • Papel filtro • Testes confirmatórios • Resultados indeterminados e negativos foram excluídos do presente estudo.

  9. Material e Testes Laboratoriais • Pesquisa de possíveis fatores de risco • Análise estatística. teste Qui-quadrado com 95% de confiabilidade. • Procedimentos éticos: protocolo 759/06

  10. Resultados 116.689 gestantes 86,9%( 133/153) HTLV-1 153 gestantes HTLV 1-2 Positivas 13,1/10.000 (0,13%) 11,1 %(17/153) HTLV-2 0,7%(1/153) HTLV 1 e 2 1,3% (2/153) não identificados 1,3%(2/153) ELISA positivo, WB indeterminado PCR positivo 1,9%(3/153) ELISA indeterminado WB e PCR positivos.

  11. Variáveis Epidemiológicas 153 gestantes 90% atividades do lar 12,4 %(19/153) >2 gestações 172 gestações Provável TS 27 anos Provável T V 22 anos Idade média 27 anos, Sem definição Transmissão 25 anos Provável T Sexual 28 anos 116.689gestantes IM 23 anos

  12. Evolução da Gestação 95,3%(164 /172) gestações 4,6%(8/172) Sem acompanhamento 6,7%(11/164) aborto durante o acompanhamento 26,8%( 41/153) abortos anteriores P<0,0004 IC=95% 31,7% mais de dois 45,5% co-morbidade com: HIV, HPV,Sífilis, Chagas e toxoplasmose 1,2%(2/164) Natimorto

  13. Variáveis Epidemiológicas 153 gestantes 90% atividades do lar 12,4 %(19/153) >2 gestações 172 gestações Provável TS 27 anos Provável T V 22 anos Idade média 27 anos, Sem definição Transmissão 25 anos Provável T Sexual 28 anos 116.689gestantes IM 23 anos

  14. Distribuição por raça e ano de escolaridade das 153 gestantes * Qui-quadrado=267,461; GL=2; P-valor=0,0000 ** Qui-quadrado=29,133; GL=3; P-valor=0,0000

  15. Possíveis Fatores de Risco Materno 13,1% (19/145) TS 5,5% (8/145) multiparceria 4,8% (7/145) UDI 26,2% (31/145) Fatores de risco desconhecido 25,9% (21/81) Parceiros Infectados 41,4% (24/58) Mães infectadas

  16. Co-morbidades 17,0% (26/153) 5,2% (8/153) Treponema pallidum 3,3% (5/153) HIV (p<0.000002; IC=95%) 1,3% (2/153) Doença de Chagas 0,7% (1/153) Hepatite C 2,6% (4/153) HPV 1,9% (3/153) toxoplasmose 0,7% (1/153) anti-Hbc

  17. Conclusões • A prevalência de 3,3% de infecção pelo HIV nessas gestantes foi estatisticamente importante (p<0.001), comparada à prevalência dessa infecção isolada entre as gestantes triadas pelo PPG que foi de 0,24%

  18. Conclusões • Prevalência de 0,13% de infecção • 6,7% das gestações evoluíram para aborto com 45% de co-morbidade. • 25,0% abortos espontâneos anteriores bem mais elevado que do que no total das gestantes triadas pelo PPG que foi de 16,0% (p<0.004) • 41,4% das mães das gestantes testadas apresentaram sorologia positiva para o HTLV, reforçando a importância da TV

  19. Co-infecções522 gestantes- Nov 2002 a Agosto 2012

  20. SAE SAE SAE CEDIP HD-HU IPED-APAE SAE SAE SAE

  21. Resultados 374.591 gestantes 86,9%( 133/153) HTLV-1 522 gestantes HTLV 1-2 Positivas 13,9/10.000 (0,13%) 6,51 %(34/522) HTLV-2 0,8%(4/522) HTLV 1 e 2 0,8% (4/522) não identificados 1,0%(5/522) ELISA positivo, WB indeterminado PCR positivo 1,3%(7/522) ELISA indeterminado WB e PCR positivos. 1,0%(5/522) ELISA positivo, WB indeterminado PCR NEGATIVO

  22. Evolução da Gestação 67,0%(350 /522) gestações 5,7%(20/350) aborto durante o acompanhamento 23,4%(122/522) Sem acompanhamento 0,9%(3/350) Natimorto

  23. Perspectivas Pré-natal como estratégia para o controle da disseminação do vírus Serviço Referência para pacientes vivendo com HTLV 1/2 Novos estudos

More Related