Zuurstof

1. Zuurstof Acuut vs. Chronisch Terugbetalingsmogelijkheden

2. Inleiding • Zuurstof is een geneesmiddel – zuurstofconcentrator is een medisch hulpmiddel • Medische zuurstof moet voldoen aan eisen van de Ph. Eur. 98 • Vormen: • Vloeibare zuurstof • Gasvormige zuurstof • Zuurstofconcentrator • Keuze? • Geen reden op medisch vlak - O2 heeft immers idem therapeutische kwaliteiten • Afhankelijk van aantal uren per dag, comfort, mobiliteit en kostprijs

3. Soorten zuurstof • Gasvormig

4. Soorten zuurstof • Zuurstofconcentrator • Medisch hulpmiddel • Produceert zuurstof obv omgevingslucht • Elektriciteit

5. Soorten zuurstof • Vloeibare zuurstof • Duurste systeem • Vast reservoir met inhoud van ongeveer 40 liter • Draagbaar reservoir voor 0,5 tot 1,2 liter – autonomie van 6 tot 7 uur

6. Soorten zuurstof: vergelijking

7. Nieuwe terugbetaling 2012 • Aanleiding: studie Kenniscentrum Gezondheidszorg 2011 • COPD-patiënten leven langer dankzij zuurstoftherapie • Behandeling vaak niet of onvoldoende gevolgd • Terugbetalingsregels waren niet homogeen (eender welke arts, aandoening, patiënt) • Vloeibare zuurstof: gemiddeld 3x duurder – goed voor helft van de uitgaven • Concurrerende markt creëren

8. Chronisch vs. acuut Zuurstof Ziekenhuis Apotheek Chronisch gebruik Acuut gebruik - Vloeibare zuurstof - Concentrator - Gasvormige zuurstof - Concentrator Attest of vermelding Zuurstof-conventie

9. Chronisch vs. acuut Zuurstof Ziekenhuis Apotheek Chronisch gebruik Acuut gebruik - Vloeibare zuurstof - Concentrator - Gasvormige zuurstof - Concentrator Attest of vermelding Zuurstof-conventie

10. Chronisch: de conventie • Wat? • Revalidatie-overeenkomst tussen erkend centrum en RIZIV • http://www.riziv.be/care/nl/revalidatie/convention/respiratory-disease/ • Voor wie? • Nachtelijk hypoxemiesyndroom • Chronische hypoxemie • Thuisbeademing met saturaties < 90% gedurende 2 uur • Mucoviscidose • ! Gestopt zijn met roken • Consultatie bij longspecialist (of pediater)

11. Aanvraag

12. Chronisch: de conventie • Mogelijke vormen: • Vaste zuurstofconcentrator • Vaste zuurstofconcentrator + vulcompressor (meer dan 30min/dag buitenshuis) • Vaste zuurstofconcentrator + draagbare concentrator(meer dan 3u/dag buitenshuis) • Vloeibare zuurstof (vaste en draagbare unit) (continu debiet ≥ 4 liter/min)

13. Chronisch: de conventie • Nuttige weetjes: • Concentrator: vast bedrag/dag als vergoeding voor extra elektriciteitsverbruik

14. Chronisch vs. acuut Zuurstof Ziekenhuis Apotheek Chronisch gebruik Acuut gebruik - Vloeibare zuurstof - Concentrator - Gasvormige zuurstof - Concentrator Attest of vermelding Zuurstof-conventie

15. Tijdelijke zuurstofbehandeling • Indicaties • Voorbijgaande hypoxemie • Kortademigheid bij palliatieve patiënten • Clusterhoofdpijn (vasculaire pijncrisissen in het aangezicht)

16. Acute hypoxemie • Attest van de adviserend geneesheer • Aanvraag door behandelende arts • Geen standaardformulier • Hypoxemie klinisch documenteren • Diagnose van de aandoening aan de basis • Omschrijving klachten • en/of resultaat saturatietesten • Bewijsstukken in medisch dossier • Diagnose • Verbetering toestand Bron: Oxycure

17. Acute hypoxemie • Gasvormige zuurstof of zuurstofconcentrator • Niet gelijktijdig! • Niet uitbreidbaar! • Attest type E • Geldig voor max. 1 jaar • Max. 3 maanden zuurstof • Aaneensluitend of niet

20. Acute hypoxemie • 1 voorschrift per maand • gasvormige zuurstof op stofnaam • de dosering (liter per minuut en aantal uren per dag) • In voorkomend geval: zuurstofbevochtiger • Tarificatie: • Levering firma: facturen aanhechten • Tarificatie op factuurdatum (bijv. 21/5/2013) en niet meer 1e dag • Levering apotheker: attest van aflevering aanhechten

21. Meer informatie? • www.riziv.be