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DOENÇAS INFECCIOSAS DE ORIGEM FÚNGICA

DOENÇAS INFECCIOSAS DE ORIGEM FÚNGICA. Célula fúngica. Leveduras Hifas Dimorfismo Fungos patogênicos primários Fungos patogênicos oportunistas. Patogênese da doença infecciosa. Relação hospedeiro/parasita Infecção Doença infecciosa Mecanismos de defesa do hospedeiro.

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DOENÇAS INFECCIOSAS DE ORIGEM FÚNGICA

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Presentation Transcript

  1. DOENÇAS INFECCIOSAS DE ORIGEM FÚNGICA

  2. Célula fúngica • Leveduras • Hifas • Dimorfismo • Fungos patogênicos primários • Fungos patogênicos oportunistas

  3. Patogênese da doença infecciosa • Relação hospedeiro/parasita • Infecção • Doença infecciosa • Mecanismos de defesa do hospedeiro

  4. Micoses - Classificação • Micoses Superficiais • Micoses Cutâneas • Micoses Subcutâneas • Micoses Sistêmicas • Micoses Oportunísticas

  5. Doenças infecciosas de origem fúngica PARACOCCIDIOIDOMICOSE HISTOPLASMOSE CANDIDOSE

  6. Paracoccidioidomicose • 1908 – Lutz • 1930 – gênero Paracoccidioides - espécie brasiliensis • 1971 – PAHO

  7. Paracoccidioidomicose • Micose sistêmica – não contagiosa • Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis • Fungo dimórfico

  8. Paracoccidioidomicose Fonte: www.doctorfungus.com

  9. Paracoccidioidomicose Distribuição global do Paracoccidioides brasiliensis

  10. > Incidência nas regiões Central, Sul e Sudeste > Ocorrência estados: SP, MG, RJ, GO, PR, RS CO SE Paracoccidioidomicose Distribuição Geográfica S

  11. Paracoccidioidomicose Epidemiologia • Zonas rurais – áreas fértéis • Proximidade de rios • Clima tropical • Altos índices pluviométricos • Incidência: sexo H > M • Faixa etária 30 a 50 anos

  12. Paracoccidioidomicose Patogênese • Inalação do fungo - trato respiratório • Implantação primária – pulmão • Mucosa bucal • Disseminação • via linfática • via hematogênica

  13. Anérgica Aguda Rara Jovens Imunidade celular baixa Lesões granulomatosas difusas Paracoccidioidomicose Formas polares

  14. Hiperérgica Crônica Freqüente Homens > 30 anos Imunidade celular preservada Granulomas compactos Freqüente envolvimento das mucosas Paracoccidioidomicose Formas polares

  15. Paracoccidioidomicose Aspectos clínicos • Sintomatologia inespecífica • Fraqueza • Emagrecimento • Linfadenopatia localizada ou sistêmica • Aparelho respiratório: comprometimento pulmonar

  16. Lesões erosivas ou ulceradas Coloração esbranquiçada Superfície finamente granulada, pontilhado hemorrágico Dor, sialorréia, macroqueilia Periodontite paracoccidióidica oculta Paracoccidioidomicose Manifestações bucais

  17. pbmicose

  18. Paracoccidioidomicose Aspectos histopatológicos • Reação granulomatosa • Inflamação exsudativa • Células gigantes do tipo Langhans e do tipo corpo estranho • Hiperplasia pseudo-epiteliomatosa do epitélio

  19. Paracoccidioidomicose Diagnóstico • Citologia esfoliativa • Biópsia • Evidenciação presença do fungo na lesão • Intradermorreação com paracoccidioidina

  20. Paracoccidioidomicose Tratamento • Sulfametoxazol • Cetoconazol • Fluconazol • Anfotericina B

  21. Histoplasmose • Infecção fúngica generalizada • Histoplasma capsulatum • Endêmica no vale do rio Mississipi • Lesões bucais em % elevada de casos

  22. Histoplasmose Infecção

  23. Histoplasmose Disseminação

  24. Histoplasmose Formas clínicas • Aguda: pulmonar (auto-limitante) • Crônica: pulmonar (idosos, imunossuprimidos) • Disseminada: disseminação progressiva extra-pulmonar (idosos, debilitados, AIDS)

  25. Histoplasmose Aspectos clínicos • Febre baixa e crônica • Tosse com expectoração • Esplenomegalia • Hepatomegalia • Linfadenopatia

  26. Histoplasmose Aspectos clínicos • Assintomático • Expressão da doença: quantidade de esporos estado imunológico cepa de H. capsulatum

  27. Histoplasmose Manifestações bucais • Forma disseminada • Ulceração solitária, dolorosa, longa duração • Mucosa da bochecha, gengiva, língua, palato

  28. Histoplasmose Fonte: www.erl.pathology.com

  29. Histoplasmose Aspectos histopatológicos • Inflamação granulomatosa • Infiltrado difuso de macrófagos • Granulomas, células gigantes multinucleadas • Fungo: PAS, prata

  30. Histoplasma capsulatum Histoplasmose Fonte: www.doctorfungus.com

  31. Histoplasmose Fonte: www.erl.pathology.com

  32. Histoplasmose Fonte: www.erl.pathology.com

  33. Histoplasmose Fonte: www.erl.pathology.com

  34. Histoplasmose Fonte: www.erl.pathology.com

  35. Histoplasmose Fonte: www.erl.pathology.com

  36. Histoplasmose Tratamento • Suporte • Anfotericina B – intra-venosa • Cetoconazol • Forma disseminada – alta taxa de mortalidade

  37. CANDIDOSE • Micose sistêmica • Agente etiológico: Candida albicans • Normal na microflora bucal • Fungo dimórfico • Hifas alongadas e septadas - invasão tecidual • 30 - 50% população - sem evidência clínica de infecção

  38. Candidose Evidência clínica de infecção • Estado imunológico do hospedeiro • Meio ambiente da mucosa bucal • Resistência da cepa Candida albicans

  39. Candidose Fatores predisponentes • Antibioticoterapia e corticoterapia prolongadas • Doenças debilitantes • Deficiências vitamínicas

  40. Candidose Classificação • Candidose pseudomembranosa aguda • Candidose eritematosa • Queilite angular • Glossite rombóide mediana • Candidose hiperplásica Almeida & Scully Braz J Oral Sci, 2002

  41. Candidose Pseudomembranosa • Placas brancas aderentes • Hifas, leveduras, debris celulares, células epiteliais descamadas • Removidas por raspagem • Língua, palato, bochecha • Crianças • “sapinho”

  42. Candidose Candidose pseudomembranosa Fonte: www.hon.ch

  43. Candidose Candidose pseudomembranosa Fonte: www.hivdent.org

  44. Candidose Candidose pseudomembranosa Fonte: www.hivdent.org

  45. Candidose Candidose pseudomembranosa Fonte: www.hivdent.org

  46. Candidose Eritematosa • Áreas eritematosas difusas • Despapilação lingual • Sensação de queimação

  47. Candidose Candidose eritematosa atrófica Fonte: www.hon.ch

  48. Candidose Candidose eritematosa atrófica Fonte: www.hon.ch

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